2025年04月11日
第1次提问
女,42岁,有抑郁症病史。今年春天情绪低落,晚上睡眠不好,平均每晚醒3-5次。最近一周体重快速上涨,每天增加一公斤
2025年04月11日
张霄旦医生
您好!非常感谢您的信任!
体重增加的因素,最常见的是进食增多、运动减少、生活压力增大、睡眠紊乱等等。另外,一些药物,比如糖皮质激素、精神抑郁类药物也可以引起体重增加。
因为您提到有比较明显的影响因素,包括精神情绪和睡眠,因此首先考虑体重增加与这些因素相关。
建议首先尽量调整这些因素,必要时咨询心理科医生,帮助改善情绪和睡眠。同时尽量保持健康的饮食和运动习惯。
如果这些因素改善了,仍然有进行性体重增加。那么建议完善一些内分泌系统相关的检查,包括甲状腺功能、血皮质醇、性激素水平。
我建议你先调整一下生活方式、加强运动,清淡饮食,保证睡眠。观察一段时间看看。如果体重还是增加,那么就去做上述的检查。
进一步检查,主要是为了排查可能引起体重增加的原因,主要是内分泌系统疾病等疾病因素(甲状腺功能减退症、垂体功能减退症、皮质醇增多症、下丘脑疾病等。
在排除了继发性的疾病和药物因素后,可以通过调整生活方式(主要是控制饮食、加强运动、规律作息)来减肥。
2025年04月11日
第2次提问
近期没有服用相关药物;去年12月体检时医生说脖子较粗,后续甲状腺功能6项无异常;长胖主要在腰腹部,臀围超过110,轻度脂肪肝,说话过程中有心慌气短情况出现
张霄旦医生
好的,目前其实从您的BMI来看,只是处于偏胖一点,还没达到超重的标准。考虑内分泌系统疾病引起体重增加的可能性低。还是建议首先改善睡眠及情绪状态。因为这是很明显的可以引起体重增加的因素。
第3次提问
增加运动和看心理医生,大概需要观察多久呢。什么情况下需要做其他检查
张霄旦医生
00:41
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