2025年04月11日
第1次提问
症状及患病时长:25天的新生儿,在本月6日19天的时候因为嗜睡,奶量减少,发烧37.7,送去医院,当时医生诊断为败血症,立马住院收进新生儿科,在医院做了腰穿,ct,心脏彩超,就说是感染治疗,然后诊断为肺炎,这几天一直在用头孢,然后娃娃开始拉水便,今天说改为无乳糖的配方奶粉,娃娃已经在医院输了5天的头孢抗生素了,今天的血常规还是各项指标不达标,就想问一下是否是治疗方向不对。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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石礼锋医生
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2025年04月11日
石礼锋医生
1,今天白细胞5.93,正常的。

新生儿白细胞10-20之间,不低于5,不能视为异常。如果低于5考虑有严重感染可能。

孩子治疗以后,白细胞逐渐升高,5以上就表示正常。但是早期的时候白细胞明显降低,考虑感染所致,白细胞越低,表示感染越重。这种情况,即使白细胞正常,总体抗生素使用时间不能少于1周的。

当然具体使用时间还要看血培养有没有培养出来细菌。

2,孩子这种情况,是要脑脊液检查。

如果没有脑炎,血培养也没有细菌生长,抗生素也不能少于1周的时间。
2025年04月11日
第2次提问
那就现在的治疗方向是对的嘛?娃娃从8号开始就拉肚子,然后一直是水便样,会不会是因为抗生素引起的?这种情况必须要输头孢克肟7天嘛?就怕娃娃受抗生素的影响以后需要吃特殊奶粉,然后我家两个是双胞胎,目前24天了两个孩子的体重一直增长过慢,一个涨了4两,一个涨了2两?这出院后需要怎么护理他们和让他们体重增长?
石礼锋医生
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2025年04月11日
石礼锋医生
1,不除外抗生素应用以后,出现的菌群失调。

腹泻明显的时候,可以服用益生菌,调理肠道菌群。二是可以服用无乳糖奶粉,腹泻好转以后,继续服用1-2周,然后缓慢转换回原来的配方奶粉。

2,孩子发热,伴有白细胞低于生理范围。考虑有严重的细菌感染。

这种严重的细菌感染,抗生素的应用不能少于1周。目前白细胞逐渐恢复正常,考虑抗感染治疗有效,继续目前抗感染治疗。

3,体重生长缓慢,主要是加强喂养。

因为3个月以下是神经系统发育期,3个月以下的孩子主张按需喂养,所谓按需喂养,就是能吃多少就喂多少。只要不强制喂养就可以。所谓强制喂养,就是孩子不吃奶,把奶头吐出来,仍然喂养孩子。只要不存在这种情况,孩子能把奶吃下去,没有腹胀,就建议加强喂养。

喂养充足前提下,如果体重生长缓慢,住院期间建议完善甲状腺功能检查。
2025年04月11日
第3次提问
甲状腺功能检查是正常的,目前我主要是母乳瓶喂,需不需要添加母乳强化剂呐?还有这种新生儿出院后我应该怎么护理和照顾呐?怎样预防他们细菌感染呐?
2025年04月11日
石礼锋医生
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2025年04月11日
石礼锋医生
1,不需要加强化剂。

足月儿或者是矫正胎龄已足月的孩子,就不需要服用母乳强化剂。母乳强化剂属于高热量食物,这些高热量食物,天天服用。就像成人天天喝酒吃肉一样,会加重肝脏负担,反而不利于孩子长期生长发育。

2,目前首推母乳喂养。

如果母乳不足,或者是母乳充足前提下,孩子体重生长缓慢,建议添加配方奶喂养。前提要确保按需喂养。

3,家里有新生儿,尽量减少人员流动,出门尽量戴口罩,回家要洗手。

成人室外容易接触并携带病毒,但是因为免疫力成熟,可能不致病。但是有把病毒带回家传染给孩子可能。所以出门尽量戴口罩,尽量减少人员流动。

日常减少人员流动。房间注意通风,每次通风至少半小时,每天通风1-2次。只有通风才能把室内空气中病毒、细菌吹走。

TA的问答

症状及患病时长:5个月的宝宝突然发热,从昨天下午开始,发热到38度多,后来给他吃了泰诺林,降温到36度多,晚上半夜又发热到38.5度,吃了药降下来,上午又发热到38.7,去医院查了血,说是病毒感染,吃完药降下来,现在又升到了39.5,请问医生这种情况该怎么办,需要再去医院吗。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:宝宝3月27日出生,出生2.77kg,3月28日肺炎住院(7天抗生素治疗+3天观察),4月8日出院,出院体重2.89kg。脐带是出生一周后掉落,出院时医生告知脐部保持干燥,不用消毒。 4月15日发现,宝宝脐部有脐茸,有一点黄色分泌物,无异味。 就医及用药情况:目前就棉签擦拭,无处理。 需要解答的问题:现在该如何操作?消毒?还是就医? 医生你好,女孩1岁一个月,发烧。 今天上午9点打了十三价肺炎疫苗第四针,回家后11点开始发烧并呕吐(吐了三口奶,到目前为止没有吐过)。 以下温度均为耳温枪测量。 11时30体温40度,12点吃了4ml美林降温到38.5,14时降温到37.5,15时30分左右升温到39.5,吃了3ml美林,到19时35分没有好转,39.0度,来儿童医院急诊大夫让吃泰诺林1.5ml,目前20时45耳温枪39度。20时45喝了一些奶粉吐了(今日已喝奶900ml)。已经做了抽血和咽拭子,目前还没出结果。 孩子精神尚可,胃口还可以,但是一直不降温,应该怎么办?症状及患病时长:9岁儿童感冒了,诊所医生开了小儿氨酚黄那敏颗粒和其它两种冲剂,小儿氨酚黄那敏颗粒是一天吃三次,一次吃两包,但是早上我看错了,一次给他吃了4包,中午在学校,所以中午就没吃药,结果他下午放学了给我说要到中午的时候,就是上午最后一节课的时候在学校心慌,头晕,要下课了就基本好了。我现在想起来真是后怕,现在他没什么问题,我就是担心还会有什么其他影响吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 需要解答的问题: 宝宝今天63天,下午拉便便出现这种丝状物,今天第一次排便,精神状况良好,纯母乳,之前宝宝经常出现奶瓣,月子期间出现过三四次水便分离状态,吃了三天益生菌,经常出现放屁崩屎的情况。