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张冬梅
主治医师
呼吸科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
5.00分
月回答 36
2025年04月24日
症状及患病时长：长期慢性支气管炎，
就医及用药情况：
需要解答的问题：
麻烦医生看看是不是去去年年底增大了？需要手术嘛？是不是向不好的方向发展，感谢
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2025年04月24日
您好，非常感谢你的信任。
请问您母亲最近咳嗽、咳痰症状明显吗？
①您母亲肺部的结节没有长大，不必手术，您不要太担心。
去年的CT，也是肺部多发结节，当时直径是9毫米；目前的结节最大的是8×6毫米，没有变大，也没有发展，依旧考虑为炎性结节可能性大。
对于她的肺部实性结节和磨玻璃结节，都可以间隔半年后再复查一次，如果结节依旧没有变化，以后延长为每年体检复查一次就可以。
②双肺上叶胸膜下类圆形异常透亮区，直径小于10毫米，指的是肺大泡，不是结节。
她的支气管扩张、肺大泡、局限性肺气肿，这些都是肺部的结构性改变，会一直存在。
③纵隔淋巴结稍大、趋于钙化，双侧胸膜局限性增厚，也都是慢性陈旧性的改变。
④主动脉、冠状动脉管壁钙化，平时注意监控血压、血糖、血脂。
⑤她的支气管扩张伴感染，还需要结合症状，判断是否进行抗感染治疗。如果现在黄痰量多，或者有发烧，需要进行抗感染，可以选择 西他沙星（每天一次 100mg)、或者 左氧氟沙星(每天一次0.5g）。
请问您母亲最近咳嗽、咳痰症状明显吗？
①您母亲肺部的结节没有长大，不必手术，您不要太担心。
去年的CT，也是肺部多发结节，当时直径是9毫米；目前的结节最大的是8×6毫米，没有变大，也没有发展，依旧考虑为炎性结节可能性大。
对于她的肺部实性结节和磨玻璃结节，都可以间隔半年后再复查一次，如果结节依旧没有变化，以后延长为每年体检复查一次就可以。
②双肺上叶胸膜下类圆形异常透亮区，直径小于10毫米，指的是肺大泡，不是结节。
她的支气管扩张、肺大泡、局限性肺气肿，这些都是肺部的结构性改变，会一直存在。
③纵隔淋巴结稍大、趋于钙化，双侧胸膜局限性增厚，也都是慢性陈旧性的改变。
④主动脉、冠状动脉管壁钙化，平时注意监控血压、血糖、血脂。
⑤她的支气管扩张伴感染，还需要结合症状，判断是否进行抗感染治疗。如果现在黄痰量多，或者有发烧，需要进行抗感染，可以选择 西他沙星（每天一次 100mg)、或者 左氧氟沙星(每天一次0.5g）。
不感冒的时候几乎不咳嗽，没有痰
2025年04月24日
好的好的，实在谢谢您呀
您不必客气。祝您和家人身体健康，生活幸福！
TA的问答
症状及患病时长：11天，刚开始验血都很正常，没有超出指标，嗓子疼流鼻涕，本来已经好转了。就在昨天早上突然嗓子疼，晚上发烧最高38度，嗓子特别疼，有痰。
就医及用药情况：美敏伪麻口服溶液喝了一瓶，吃了四天新康泰克，吃了三天左氧氟沙星。
需要解答的问题：今天验血指数超标 看看是否甲流、 新冠，到底什么原因，怎么治疗
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
感谢张医生前面的指导，目前其他症状基本都消失，喉咙还有点痛 不过已经可接受。目前最主要的问题是 ：晚上咳嗽和憋气， 特别影响睡眠！ 连续几天三五点才睡着，目前还吃着阿斯美 顺尔宁 信必可。症状及患病时长：左肺下叶，右肺中叶轻度支气管扩张，1个月前肺炎感染确诊，住院期间咯血过一次
就医及用药情况：1个月前抗生素治疗一周
需要解答的问题：
目前是每天咳痰，痰量不多，但都有黄绿痰，没有发烧不适，如果每天还是有黄痰，这算稳定期吗？稳定期的肺部是不是还是在感染呢，结构是不是还是在被慢慢破坏？住院时做过气管镜ngs，报告里显示有铜绿，序列低，听说铜绿这个菌比较危险，请问这个需不需要吸入抗生素治疗？张大夫您好，我父亲63岁，有二十多年高血压病史，吃的降压药是洛活喜，有四十年的吸烟史。目前吸烟量为每天四、五支。降压药每天早上吃一粒。没有任何呼吸不畅等症状。服药后血压85/130。
本月初去医院体检做肺部CT，显示有轻微肺气肿，10号到本地医院复查，大夫又给做了其他检查，说我父亲有轻微哮喘，给开了布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂，并说以后要长期使用。
由于老人从没有任何不适症状，做检查时大夫也说没有太大问题，且我查询此药应该是中度哮喘用药，所以想请教您是否有必要用药。谢谢您！症状及患病时长：36 岁女性，昨天上午开始发烧，做了检测说是人鼻病毒和肺炎链球菌病毒感染。今天早上退烧，一天都没发烧了，又做了检测，之有肺炎链球菌，但是浓度高了。目前只感觉喉咙肿，没有咳嗽，胸闷和呼吸不畅。
就医及用药情况：还没有就医，发烧超过 38.5 之后，服用了泰诺。
需要解答的问题：1. 我需要服用抗生素治疗吗，用什么药，吃多久 2. 我目前在酒店隔离，家里有 1 岁的孩子，我什么时候回家是合适的？
