2025年12月11日
第1次提问
症状及患病时长:36 岁女性,昨天上午开始发烧,做了检测说是人鼻病毒和肺炎链球菌病毒感染。今天早上退烧,一天都没发烧了,又做了检测,之有肺炎链球菌,但是浓度高了。目前只感觉喉咙肿,没有咳嗽,胸闷和呼吸不畅。 就医及用药情况:还没有就医,发烧超过 38.5 之后,服用了泰诺。 需要解答的问题:1. 我需要服用抗生素治疗吗,用什么药,吃多久 2. 我目前在酒店隔离,家里有 1 岁的孩子,我什么时候回家是合适的?

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2025年12月11日
张冬梅医生
您好,非常感谢您的信任。
1.请问您除了咽喉粘膜水肿之外,扁桃体有没有肿大?

①您昨天发烧,考虑是人鼻病毒感染引起的。鼻病毒,是最常见的普通感冒病毒。感染后主要是对症治疗,没有特效抗病毒药,会倚靠自身免疫力自愈,通常不引起下呼吸道感染。

肺炎链球菌,是呼吸道常见的定植菌,一般在呼吸道表面长期存在,当抵抗力低的时候,会导致上下呼吸道感染,可以引起急性咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎等。
此为常见的定植菌,毒力通常不太强,传染性也很弱,一般不引起传染。

您鼻病毒感染之后,抵抗力比平时会低一点,肺炎链球菌趁机繁殖,菌量增多。

②您看一下咽喉部,若是咽喉红肿的特别明显,建议可以服用3天抗生素。不过敏的话,选用青霉素或者头孢类就可以,比如 阿莫西林,每天三次,每次0.5克,或者头孢克洛,每天三次,每次0.25克。

如果是咽喉红肿轻,则不必服用抗生素,可以使用漱口水或者有非特异性杀菌功能的含片,比如 西吡氯铵含片、华素片,每天3~5次 每次一片 含服。

③隔离方面,鼻病毒的传染性也不太强,肺炎链球菌的传染性更弱,您体温正常三天就可以回家。或者如果想早点回家,与宝宝保持1米以上的社交距离,佩戴普通口罩;接触孩子前先洗手,房间早晚各通风半小时以上即可。

④注意事项,最近注意多休息,适当多饮水,每天饮水2000毫升以上,清淡饮食,避免辛辣刺激性食物及气味,尽量减少用嗓。
第2次提问
谢谢张医生,扁桃体红肿有点严重,咽唾沫也能明显感觉到,那我按照您的说法,先用下阿莫西林。
2025年12月11日
张冬梅医生
您不必客气,扁桃体有红肿,咽喉吞咽明显,可以服用消炎药。
您注意观察症状,抗生素使用时长3天是底线,若未痊愈,可以延长到5天,最多不超过一周。

连续3天体温正常,就不必再隔离。在抵抗力正常时,肺炎链球菌一般不传染,不致病。
第3次提问
好滴,谢谢,我看孩子也打了 13 价肺炎疫苗,应该还好吧。
张冬梅医生
您不必客气。
是的,肺炎疫苗,主要也是针对肺炎链球菌的。接种过肺炎疫苗,免疫力能维持5年左右。故而您不必担心孩子感染此细菌

祝您和家人 身体健康,生活幸福!

TA的问答

症状及患病时长:11天,刚开始验血都很正常,没有超出指标,嗓子疼流鼻涕,本来已经好转了。就在昨天早上突然嗓子疼,晚上发烧最高38度,嗓子特别疼,有痰。 就医及用药情况:美敏伪麻口服溶液喝了一瓶,吃了四天新康泰克,吃了三天左氧氟沙星。 需要解答的问题:今天验血指数超标 看看是否甲流、 新冠,到底什么原因,怎么治疗 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 感谢张医生前面的指导,目前其他症状基本都消失,喉咙还有点痛 不过已经可接受。目前最主要的问题是 :晚上咳嗽和憋气, 特别影响睡眠! 连续几天三五点才睡着,目前还吃着阿斯美 顺尔宁 信必可。症状及患病时长:左肺下叶,右肺中叶轻度支气管扩张,1个月前肺炎感染确诊,住院期间咯血过一次 就医及用药情况:1个月前抗生素治疗一周 需要解答的问题: 目前是每天咳痰,痰量不多,但都有黄绿痰,没有发烧不适,如果每天还是有黄痰,这算稳定期吗?稳定期的肺部是不是还是在感染呢,结构是不是还是在被慢慢破坏?住院时做过气管镜ngs,报告里显示有铜绿,序列低,听说铜绿这个菌比较危险,请问这个需不需要吸入抗生素治疗?张大夫您好,我父亲63岁,有二十多年高血压病史,吃的降压药是洛活喜,有四十年的吸烟史。目前吸烟量为每天四、五支。降压药每天早上吃一粒。没有任何呼吸不畅等症状。服药后血压85/130。 本月初去医院体检做肺部CT,显示有轻微肺气肿,10号到本地医院复查,大夫又给做了其他检查,说我父亲有轻微哮喘,给开了布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂,并说以后要长期使用。 由于老人从没有任何不适症状,做检查时大夫也说没有太大问题,且我查询此药应该是中度哮喘用药,所以想请教您是否有必要用药。谢谢您!症状及患病时长:36 岁女性,昨天上午开始发烧,做了检测说是人鼻病毒和肺炎链球菌病毒感染。今天早上退烧,一天都没发烧了,又做了检测,之有肺炎链球菌,但是浓度高了。目前只感觉喉咙肿,没有咳嗽,胸闷和呼吸不畅。 就医及用药情况:还没有就医,发烧超过 38.5 之后,服用了泰诺。 需要解答的问题:1. 我需要服用抗生素治疗吗,用什么药,吃多久 2. 我目前在酒店隔离,家里有 1 岁的孩子,我什么时候回家是合适的?