问题详情

您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！

①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

我正在门诊，请稍等，感谢

由于今天人比较多，我刚刚才下了班，让您久等了，请问您高血压的病史有多长时间了？平时饮食怎么样？这一次出现症状之前有没有喝酒或者是吃海鲜？有没有运动损伤？有没有过糖尿病？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

感谢您的耐心等待与理解。
第一，64岁男士目前主要的问题是有关节突然的出现疼痛，确实尿酸稍微偏高一点。另外有高血压的病史，现在检查肌酐偏高尿酸偏高。
第二，针对您具体的问题，
1，请问医生肌酐这个指标偏高是什么原因造成的，
肌酐升高的原因是比较多的。比如说平时喝水喝的比较少，可能也会出现肌酐偏高。另外长期的高血压以及长期的口服降压药也可能会影响肌酐。
2，是否需要服用金水宝或其他药物辅助治疗，
一般情况下不需要。现在肌酐高的也不严重。平时注意多喝水就可以了。在尿量不受影响的情况之下，可以喝2000~3000ml的水。对肌酐的下降也是有好处的，对尿酸的下降也是有好处的。
3，是否需要进一步检查，
可以做一个心脏彩超，看看有没有肾结石。
4，或是等服用非布司他一段时间后再去复查，现阶段服用非布司他是否有必要，会影响肌酐指标吗
其实您目前是第一次出现痛风性关节炎发作，而且尿酸总体上来讲也不算太高，这种状况之下是不需要现在就加降尿酸药的，除非尿酸越来越高，或者是一年之内出现第二次痛风性关节炎发作才建议使用降尿酸药。长期使用降尿酸药也可能会影响肌酐。
第三，针对于您目前痛风的问题。由于是第一次发作，现在也用了消炎止痛药痛缓解以后就可以把止痛药物停掉了，因为长期的使用消炎止痛药。也是可以影响肌肝的。因此短期使用不痛了就可以不吃了。平时注意低嘌呤饮食，不要喝酒，少吃海鲜，少吃红肉。
第四，目前不严重，先不用太担心。

目前你所描述的找的地方，突出的位置，首先还是考虑炎症性的表现为主。消炎止痛以后症状缓解了，暂时就可以先不用药了。慢慢炎症消退了，可能突出的位置也会有所好转。而且按照痛风性关节炎的诊疗指南，第一次出现痛风性关节炎发作，而且现在的尿酸水平也不算太高这种状况建议暂时可以先不用降尿酸药。如果后续反复发作还建议使用，因为药物有利有弊，在这种状况之下，加上药物之后，可能总体来讲弊大于利。

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

1，那我父亲这个肌酐的指标 需不需要在一周或者多长时间后去医院做一次复查呀
两三个月后去复查一下
2，如果降下来了 就没事儿了 降不下来 需要做个彩超 看一下是否存在结石 是这样吗
可以。
3，他比较爱吃糖 肌酐化验的前一天吃了些糕点和糖块 是不是也有影响呀
一般正常情况下，如果说没有糖尿病就不会有影响。这次的结果没有查血糖。建议你把血糖也查一下。

守望相助共战病痛，不知有没有解释清楚，或者遗漏，如果还有其他小问题或者遗漏，还可以在评价的时候输入文字的，也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。祝好。