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您好，感谢您的信任，非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。问诊内容已知悉，我正在详细阅读分析您的病情描述，由于每次问诊系统仅提供三次提问机会，所以此条消息请不要回复。疾病诊治及打字回复需要时间（大概十分钟左右），我会尽快回复，请您稍等，感谢理解。

你好
1请问您以前或者平时有比较频繁的手淫吗？
2如果不带套射精会正常吗？
3平时性生活频率一直很低吗？
4是固定性伴侣吗？
5您的年龄多大？
6有没有抽烟饮酒嗜好？
7有没有基础疾病？比如糖尿病？高血压？高血脂？肥胖等？

你好，您的情况已了解，打字需要时间（大概10-20分钟左右），请稍等，我会详细回复您，本条信息不要回复，避免浪费提问机会。

你好，感谢信任
1.您说在性生活时带套进行，没有射精冲动可能是有点射精障碍的问题，也叫做不射精，跟既往您有过频繁或者长时间的手淫有关系，影响到了射精阈值，使射精阈值升高，必须要更大更强更快的刺激才能达到阈值触发射精，因为用手的刺激性更强，而性生活中因为阴道内的刺激性没有用手强，就导致了难以射精。

2目前ed的诊断还不能成立，因为您平时性生活次数太少，平时身体有比较疲劳，睡眠也不足，说明您的身体状态并不在一个比较理想的状态，所以容易导致性生活的时候勃起硬度不够或者无法维持。而如果勃起硬度不好，射精时间也会受到影响。

3目前建议您还是以调整身体状态为主，尽可能保持适度规律的性生活，每周2-3次为宜，戒除手淫，让射精阈值逐渐恢复正常，平时保持适度运动，每周至少150分钟中等强度的有氧运动。避免熬夜，保持充足睡眠，避免身体疲劳。

你好，您的情况已了解，打字需要时间（大概10-20分钟左右），请稍等，我会详细回复您

你好，
1可以口服一些药物来增加勃起硬度，建议可以服用他达拉非片，建议每次性生活前2小时口服10毫克，他达拉非安全有效，是治疗勃起功能障碍的一线用药，我写过这类药物的科普文章，稍后发给您看看。

2欲望低其实还是跟您身体疲劳，还有性生活次数太少有关系，打个比方，就像足球运动员的比赛状态一样，必须参加一定强度的正式比赛，才能保持良好的竞技状态，如果长时间不参加正式比赛，就难以维持良好的竞技状态。性生活一样，只有保持适度规律的性生活，才能维持性欲，越是做的少，越是没有欲望。所以对于您目前的情况来说，不考虑其他因素。如果您一定想要做一些检查，建议可以去公立医院泌尿外科就诊，查查甲状腺功能，性激素水平，因为确实有些人因为甲状腺功能减退，睾酮水平低而出现性欲低下的症状。

请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品

如果需要我开药，您需要补充个人信息。

1、处方已经开好了，点击下面的电子处方可以查看，有具体的用法用量说明，通过处方还可以直接在平台购药，送货到家，比较方便。大概会1-3天左右送达，跟网上购物差不多，需要您填写地址和联系方式即可。
2、处方大概2天以后就会失效，因为丁香医生平台药物价格很贵，所以你也完全可以跟外面的连锁药店对比一下价格，或者其他网络购物平台的价格，再决定是否在这里购买。
3、处方通过审核以后就可以看得到的了。

希望建议可以帮到您，祝你顺利！

如果还有其他疑问，欢迎继续提问，可以通过平台随时联系，在空余时间都会尽量及时答复您！上述回复仅为建议，如有症状加重或无法缓解时，具体诊疗请务必前往正规医院进行。