2025年04月30日
第1次提问
症状及患病时长:体检发现泌乳素增高,本身有桥本甲减,麻烦医生看看是否需要进一步排查垂体瘤呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年04月30日
李鑫德医生
您好,感谢您的提问。您的问题已经收到,我思考后会将分析发给您,请稍等(可能需要10-20分钟左右)。在这之前请不要追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费,感谢理解。
2025年04月30日
李鑫德医生
你好,感谢信任和耐心等待,为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复,请补充几个细节问题。
1.近期作息情况如何?睡眠是否充分?
2.最近有无经常刺激摩擦乳头?
3.近期是否有过性生活?如有,距离本次检查之前大概多久?
4.是否有情绪剧烈波动、剧烈运动等情况?
5.有无乳房发育、乳头流出或挤出乳白色或透明液体的情况?
6.有无头疼、眼花、视野缺损、性欲减退、勃起功能障碍、毛发稀疏、胡须汗毛较少等症状?
请一定逐条回答,不要遗漏。
2025年04月30日
第2次提问
1、睡眠大概 6-7小时 2、从来没有 3、间隔两三天的样子 4、在体检前36小时做了一小时的力量训练+半小时有氧,大概460千卡 5、没有 6、头发一直偏少

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李鑫德医生
好的,你的情况我已经基本了解,稍后给你详细回复,请稍等。
2025年04月30日
李鑫德医生
感谢耐心等待,我将逐条分析你的问题。
1.诊断方面,根据你提供的检查结果及相关症状来看,目前可初步诊断为高泌乳素血症,应进一步明确引起高泌乳素的病因。
2.下一步处理方面,多种因素都可能引起高泌乳素血症,最常见的为垂体瘤或者垂体微腺瘤,其他较少见的还有原发性甲状腺功能减退、特发性高泌乳素血症等。此外,好多生理性因素及药物等都可能造成高泌乳素血症,例如过度紧张、剧烈运动、性交活动、服用镇静剂及某些特殊药物等均可导致其升高,因此我们检查前应尽量避免这些情况。
综合目前结果,我建议近期及时当地更大一些的三甲医院内分泌科就诊,复查一次性激素六项,如仍有泌乳素高,进一步检查垂体磁共振,明确有无上述其他情况。如能有阳性发现,及时对因治疗。如不能有异常发现,则可能是特发性高泌乳素血症,即不明原因的泌乳素升高。
3.高泌乳素血症最常见的病因就是垂体的微腺瘤或者垂体分泌泌乳素的细胞增生,首先,这种变化绝大多数都是良性,不必过度紧张,其次,这些变化是不容易通过影像学检查发现的,因此单次磁共振没发现不代表没有,需要定期复查磁共振,期望能够尽早发现。
4.更多关于高泌乳素血症的相关科普知识请扫描附图中的二维码获得。
希望我的回复能够对你有帮助,后期检查后如有任何问题,欢迎随时与我联系。加油!

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TA的问答

症状及患病时长:15年确诊糖尿病 就医及用药情况:吡格列酮二甲双胍片,服药3个月后改饮食控制 需要解答的问题:最近空腹8.16,糖化6.8,餐后2小时量过7.0到11.8,45岁,154,90斤,麻烦开处方 您好医生 1️⃣:今天体检了一下,发现糖化血糖比去年体检时高了,虽然空腹血糖在正常范围内,抖音上搜索一些科普视频,说我属于糖尿病前期了,当地医院时没事目前,控制饮食,多运动就行,目前还不需要用药,我这种情况医生您看需要处理吗?或者用药 2️⃣:第二个血脂,高密度低(去年也低)和动脉硬化偏高了(去年好的),之前也查过甲状腺功能也是好的,血脂不好会引起胆囊壁毛躁吗?或者说血脂不好会导致胆汁成分改变吗,从而引起慢性胆囊炎症状及患病时长:35岁,正在备孕,报告为周五早上空腹查验 就医及用药情况:有桥本10年,没有脾脏,在吃甲状腺的药物(每周135早上半粒),胖,167高155斤左右,父亲和奶奶都有糖尿病 需要解答的问题: 1,我这个胰岛素抵抗算严重的吗? 2,影响备孕吗? 3,需要采取什么措施或者治疗吗?需要以后忌口吗? 症状及患病时长:我母亲2016年确诊,腔隙性脑梗死。偶尔说话不利索。年龄71岁。 就医及用药情况 间歇性注射门冬胰岛素。 需要解答的问题:寻求合适本人的治疗方案。 症状及患病时长:请问这是我老公的检查报告 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要做什么吗