问题详情

你好，感谢信任和耐心等待，为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复，请补充几个细节问题。
1.发现甲状腺结节多久了？
2.目前有无明显的呼吸不畅、吞咽不适、声音嘶哑等不适症状？
3.是否检查过甲状腺功能？有无甲功异常？
4.家中有无其他人有甲状腺相关疾病？
5.当地医生有何诊疗建议？
请一定逐条回答，不要遗漏。

好的，患者的情况我已经基本了解，稍后给你详细回复，请稍等。

感谢耐心等待，我将逐条分析你的问题。
1.病情方面，现在B超检查很普及，甲状腺结节的检出率很高，百分之五六十的人都能查出大小不等的甲状腺结节，其中95%属于良性结节。通过您提供的B超检查结果，这两次检查发现甲状腺结节的TI-RADS分级为4类、4b类，4b类恶性结节的可能性为10~50%。综合来看，目前需要积极处理。
2.下一步处理方面，根据最新中国甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南的推荐意见，个人建议可以考虑进一步到当地正规三甲医院行甲状腺结节穿刺病理活检，明确结节性质，根据穿刺的结果决定后续处理方案。
如穿刺活检结果考虑恶性，及时请外科医生评估，及时手术治疗。如果活检结果提示良性，2-3个月后复查甲状腺结节及甲状腺功能，动态观察结节变化情况，如果出现明显的结节增大或呼吸不畅、吞咽不适、声音嘶哑等压迫症状，或者甲状腺彩超表现为高度可疑恶性（分级≥4b），则需要再次进行穿刺活检，如考虑恶性结节，及时手术治疗即可。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！

目前存在恶性结节的风险，建议尽快通过穿刺活检明确诊断，以免延误病情。希望你能理解。