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张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
休息中
4.99分
月回答 542
2025年05月03日
症状及患病时长：流鼻涕十几天了，白色的鼻涕
就医及用药情况：用过鼻炎宁和解感颗粒和通窍鼻炎颗粒都没有效果
需要解答的问题：
先是感冒打喷嚏引起的鼻炎，半个月了还没好，也不咳嗽也没痰，不知道该怎么办了
2025年05月03日
西替利嗪和鼻喷有用吗？
家人有没类似症状？
生活环境有变化吗？
家人有没类似症状？
生活环境有变化吗？
西替利嗪没啥用，环境没有变化，家里人也没有
2025年05月03日
因为孩子没有明显的咳嗽，更没有呼吸频率的增快。
基本上从解剖部位上来说就不去考虑气管炎或者肺炎，它就是喉咙以上的鼻腔的炎症
这种炎症就两种，一种是病毒性炎症，另一种就是过敏性鼻炎的急性发作。
当然在过敏性鼻炎症状控制的很不理想的情况下。会发生鼻窦炎，也就是细菌性感染加过敏性鼻炎。
孩子的症状没有缓解后加重的过程，没有出现后续的高热，且这么小年龄段的孩子相对来说鼻窦炎的可能性小。同时病毒性感染又只有7~10天左右的病程，所以孩子现在的症状只有过敏性鼻炎能够解释。
再加上过敏，是过敏体质，在过敏原暴露以后，i ge的大量释放产生组胺，产生鼻塞流鼻涕打喷嚏的问题。
我们说的西替利嗪就是抗组胺药，它才是在理论机制上有效的药物。当然还有一些孩子会去使用地氯雷他定也是类似的道理。
反而是您目前用的任何药物，他找不到具体的作用机制也就是搞不清楚，哪怕他有效是怎么有效的。（鼻炎宁和解感颗粒）安全性就得不到保障。
建议
去就诊一下鼻咽喉科，如果医生确定孩子没有细菌性鼻窦炎，那么重新把西替利嗪口服上盐水清洁好鼻腔，且说明。家里有很高浓度的过敏原在刺激孩子。，尘螨，因为是最常见的。这时候不是在药物上去调整，而是把环境卫生再彻底打扫一下。
基本上从解剖部位上来说就不去考虑气管炎或者肺炎，它就是喉咙以上的鼻腔的炎症
这种炎症就两种，一种是病毒性炎症，另一种就是过敏性鼻炎的急性发作。
当然在过敏性鼻炎症状控制的很不理想的情况下。会发生鼻窦炎，也就是细菌性感染加过敏性鼻炎。
孩子的症状没有缓解后加重的过程，没有出现后续的高热，且这么小年龄段的孩子相对来说鼻窦炎的可能性小。同时病毒性感染又只有7~10天左右的病程，所以孩子现在的症状只有过敏性鼻炎能够解释。
再加上过敏，是过敏体质，在过敏原暴露以后，i ge的大量释放产生组胺，产生鼻塞流鼻涕打喷嚏的问题。
我们说的西替利嗪就是抗组胺药，它才是在理论机制上有效的药物。当然还有一些孩子会去使用地氯雷他定也是类似的道理。
反而是您目前用的任何药物，他找不到具体的作用机制也就是搞不清楚，哪怕他有效是怎么有效的。（鼻炎宁和解感颗粒）安全性就得不到保障。
建议
去就诊一下鼻咽喉科，如果医生确定孩子没有细菌性鼻窦炎，那么重新把西替利嗪口服上盐水清洁好鼻腔，且说明。家里有很高浓度的过敏原在刺激孩子。，尘螨，因为是最常见的。这时候不是在药物上去调整，而是把环境卫生再彻底打扫一下。
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那目前先去鼻咽喉科检查一下，然后喝什么药，真的很焦虑，不知道该怎么办了
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2025年05月03日
孩子偶尔会说肚子疼，吃不下饭，上了幼儿园病就没好过，真的打扰你了在节假日😭
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那我明天先去看看耳鼻喉科，完了在说吧，打扰您了
可以的，到时候也反馈一下医生的情况。
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TA的问答
孩子今年4岁半，有鼻炎病史。今年7月曾做鼻咽侧位片检查，提示腺样体堵塞约70%。但近期发现，孩子在感冒或受凉后，夜间仍会反复出现打鼾、张口呼吸的情况，这让我有些焦虑。
1关于治疗目标：对于这个年龄的孩子，腺样体肥大是否有根治的办法？我们现阶段更现实的目标，是不是尽力控制症状、避免其加重？
2关于面容影响：我非常担心长期张口呼吸会影响孩子的面容发育（腺样体面容）。根据您的临床经验，我们平时在家可以通过观察哪些具体迹象（比如嘴唇上翘、牙齿排列等变化），来初步判断是否已对面容产生了影响？是否需要定期复查影像来评估？
3关于治疗方案：孩子目前正在使用的是“文适”（糠酸氟替卡松鼻喷雾剂），每天早上喷一次。除了坚持用药，在日常生活护理、饮食或睡眠姿势调整方面，您还有没有其他可以加强的建议？
4关于辅助疗法：我在网上看到一些宣称通过推拿、按摩可以辅助控制腺样体肥大的方法。从医学角度看，这类方法是否可以作为正规治疗之外的辅助手段尝试？
张医生 这几天我观察喘的症状没有变严重也没有减轻 感觉也不是鸡蛋过敏也不是感冒 就一直还是有点喘 偶尔有点咳嗽 是不是我们减药太快了 明天打算继续给她早晚各做一次布地奈德0.5加生理盐水
我想问下如果孩子长时间用激素药会不会造成副作用呢 如果她很耐受这个状态不觉得不舒服的话可以停止雾化不管它吗 会引发其他疾病吗或者会随着年龄的长大变好吗症状及患病时长：今天低烧 4 天，最高没超过 37 度 5，昨天体温来回波动，今天低烧一次，前两天有点往上反好像要吐似的，前天昨天便秘，拉羊粑粑蛋，今天目前拉了 4 次，越来越稀，孩子还打嗝，好像要吐似的！肚子还咕咕叫！
就医及用药情况：怀疑是甲流，就吃了奥司他韦
颗粒
需要解答的问题：拉肚子应该吃什么药？用药需要调整吗？是肠胃感冒吗？还是吃奥司他韦刺激肠胃导致的？
把宝宝的💩传上去，可能会点不适。🙏🙏🙏症状及患病时长：3岁女童在不感冒的状态下，日常有吸鼻子的习惯，晚上躺下时经常猛吸鼻子说鼻子不透气，睡觉时不张嘴，偶尔打呼噜，睡眠状态下有时呼吸声略明显，鼻子里没有分泌物，无其他异常症状。去医院就医医生让拍鼻咽侧位，我担心辐射问题没有让她拍。
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：是否有必要鼻咽侧位检查
症状及患病时长：医生您好，宝宝目前10个半月，12月7日开始低烧，晚上体温38.9后口服泰诺林退烧，第二天检测是鼻病毒感染，退烧之后宝宝的症状是流清水鼻涕，睡觉会咳嗽白天几乎没咳嗽，鼻塞呼哧，体温正常。之后是12月12日开始拉肚子，这天一天拉四次，13日拉了5次，14日2次，今天也是2次。拉肚子都是第一次大便都正常，后面就黄色水状便。
就医及用药情况：目前没有用药，
需要解答的问题：
宝宝目前这个情况需要怎么调理？
