2025年12月15日
第1次提问
症状及患病时长:今天低烧 4 天,最高没超过 37 度 5,昨天体温来回波动,今天低烧一次,前两天有点往上反好像要吐似的,前天昨天便秘,拉羊粑粑蛋,今天目前拉了 4 次,越来越稀,孩子还打嗝,好像要吐似的!肚子还咕咕叫! 就医及用药情况:怀疑是甲流,就吃了奥司他韦 颗粒 需要解答的问题:拉肚子应该吃什么药?用药需要调整吗?是肠胃感冒吗?还是吃奥司他韦刺激肠胃导致的? 把宝宝的💩传上去,可能会点不适。🙏🙏🙏

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2025年12月15日
第2次提问
刚才吐了一次 又拉了一次 都是粘液 还在往上返

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2025年12月15日
张智楠医生
这个不是流感
这个最好要查一下粪便常规。如果有白细胞的异常,可以口服头孢。
分析
最近发热确实流感多,可以占到一半以上,但非常典型的流感是反复的高热,精神状态差等,它出现的胃肠反应。是病毒感染本身和药物所致,但它不会引起大便有粘液。
所以您这种可能是细菌感染引起的胃肠型感冒可能性大。
特别是如果家里人没有类似的症状,我觉得流感是存疑的。
建议
1,谨慎起见,全家都居家自测一次流感,因为流感的传染性强,不大可能孩子一个人出现流感症状。
2,奥司他韦可以作为预防性用药吃,也就是一天口服一次,口服7天,或者您实在不放心,我们一天两次口服,口服5天。
3,这两天先少吃多餐,孩子的尿量没有明显的减少,我们就尽量保证液体。足够就可以,不用过度。
4,另外。每隔4个小时到6个小时,就跟我反馈一下孩子的大便情况跟精神情况,因为最后一个大便让我有一点不放心,虽然不会有什么生命危险,但是我们还要再动态观察一下。
5。奥司他韦,以外的药物,可以配合点益生菌,比如说布拉氏酵母菌等。就足够了。
张智楠医生
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2025年12月15日
第3次提问
家里就是孩子妈妈在低烧,今天也是第四天,然后前两天也恶心 这两天好了,孩子这个粘液便,很严重吗?是诺如吗?今天先观察行不行?明天去医院呢?他状态还行,可以吃蒙脱石散吗?家里有思连康益生菌可以吗?
2025年12月15日
张智楠医生
1,不严重,甚至有一些病毒性肠炎,偶尔也会出现这种大便有粘液的情况,孩子排便后没有阵发性的哭闹,大便没有血,孩子没有说呕吐后出现面色煞白等表现,可以观察
2,可以再观察一下,明天把大便拿到医院去送检,相对心里放心一些。甚至明天再拍照看一下孩子的粪便。
3,蒙脱石散,起到一个吸附水分的作用,在大便次数特别多,液体补充不及时的情况下会用。没有这种情况,我一般不用,因为他。治标不治本反而干扰我们对大便性状的判断。,用完以后大便会显得糊糊的,是蒙脱石散药物本身的作用。。当然如果孩子能配合吃,而且次数太多,你已经非常焦虑,那我们用一点也没关系,按孩子的年龄一次半包,一天两次。
4,益生菌可以先给他吃一点,我们再联系和观察。
就来说这两天不要给孩子吃太多,有什么情况再联系。
张智楠医生
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2025年12月15日
第4次提问
好的张医生(^🙏^) 1. 如果明天排便💩正常了,不稀便或者不拉,是不是不用去化验? 2.如果明天还反复低烧,因为明天是第五天,用去医院吗? 3.今天看他拉了,用了一包蒙脱石散,可能剂量大了! 目前没在拉了! 4.今天拉了好几次之后,他特别饿,不给吃的就要😕。 生病以来,状态一直挺好的,但是毕竟马上 5 天了,请问接下来,什么情况下,需要去医院看看?
2025年12月15日
张智楠医生
1,当然,明天状态还好,那我们就省了一次跑医院了,如果状态没有什么变化,你又不太想去医院,再跟我联系一下,再看一下孩子的大便情况也可以,没有绝对。
2,应该明天体温能正常了,如果还在烧,建议孩子换一把体温计再测一下,会不会是因为夹的太紧,或者包裹的太严,所以引起的发热。
3,可以正常吃喝。是有依据的,不要吃太油腻糖分太高的食物就可以。孩子的胃口好,也说明孩子的病情不重,没关系的。
4,佛系一些吧,明天再跟我反馈一下孩子的情况。

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张智楠医生
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第5次提问
好的 谢谢张医生 明天再联系您
2025年12月15日
张智楠医生
可以的,有情况再沟通。
张智楠医生
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张智楠医生
衷心祝孩子健康成长,也恳请帮我的服务做一下评价,感谢。
2025年12月16日
第6次提问
张医生,孩子目前为止,一直没拉没吐,早上这会,最高到 37 度 2,一会又降到 36.9 吃饭正常 尿量正常,请问老这样反复烧,还可以吃点什么药啊?还是得去医院做点什么检查?
第7次提问
今天换的水银温度计量的
2025年12月16日
张智楠医生
这个是正常的体温了,我们体温在37.3度以下就是正常的
所以孩子现在的状态很好,非常的完美,我们就先不去医院了,有情况再保持联系,问题不大
张智楠医生
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第8次提问
他这几天一直都是这样的体温 最高也没超过 37 度 5 基本都是 37 度 3 以下 就一次 37 度 4 一次 37 度 5 这样反复的 正常吗?还得几天能正常啊?他平时都是 36 度 5 左右的体温
张智楠医生
别担心,这个其实真的是正常的体温了,可能和您的预计和基础体温还有些差距,但这个。1没有病理性的影响。2更不会说对孩子造成伤害。3也没有指向某种疾病。交给时间吧。
张智楠医生
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张智楠医生
如果一定说一个期限,任何的感染性疾病,整个病程可能要一两周左右时间。
2025年12月16日
第9次提问
好的张医生 您这么说 我放心多了 差点去医院查血了 另外我们奥司他韦 马上吃 5 天了 一天 2 顿的 可以停了吗?还用再吃点其他药吗?有益生菌继续吗?
2025年12月16日
张智楠医生
奥司他韦吃5天就够了,也不用多吃。

根据我个人的见解,可能更多是给你一种心理安慰,其实作用不大,如果孩子没什么症状,特别是肠道方面的表现,我觉得就不吃了。
张智楠医生
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2025年12月16日
第10次提问
张医生。孩子今天晚上吐了一次 不知道是不是折腾的 吐了一大口 下午体温一直在37度2和36.8之间徘徊 这会37度 手脚都是烫的 太阳穴和额头摸着也很热。今天比之前几天都要严重
2025年12月16日
张智楠医生
那就看一下今天宝贝的排便,还有没出现让我有点担心的粘液样改变(最好拍给我看一下),我们再观察一下宝贝情况。
张智楠医生
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2025年12月16日
第11次提问
孩子今天没有排便💩。今天也没有之前往上返和恶心的那种感觉!今天没有吃益生菌也
张智楠医生
可以,没关系,那我们就先观察一下吧,不着急。
张智楠医生
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2025年12月16日
第12次提问
好的张医生 请问孩子这样情况,属于什么病啊?我有点搞不明白了,有点焦虑了,怎么样能缓解一下他现在这种情况啊?可以吃点啥药吗?
张智楠医生
他这个病属于病毒性感染可能性大,只是哪一种病毒不明确,可能还是以消化道症状为主,暂时他的胃肠反应没有那么严重了,我觉得就观察,另外,主要想看大便是为了看他到底有没有。昨天看到我隐隐不安的那个粘液一样的分泌物。

药物没关系的,如果没有想吃益生菌的话,我觉得其他药更是干脆不要吃了
张智楠医生
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张智楠医生
世界上其实也只有炎症有消炎药,也只有细菌性和支原体性炎症(当然这句话有一点绝对,但是对绝大多数儿童来说是这样子的)
第13次提问
我明白了张医生,如果是病毒性感染,接下来可以靠自愈吗?偶尔低热,是不是有炎症?需要去查血吗?
2025年12月16日
张智楠医生
可以自愈。
明天看一下孩子的状态,如果明天反而变成了高热,我们做一下血常规,如果还是这种情况,一天再跟我反馈一下孩子状态就行了

TA的问答

孩子今年4岁半,有鼻炎病史。今年7月曾做鼻咽侧位片检查,提示腺样体堵塞约70%。但近期发现,孩子在感冒或受凉后,夜间仍会反复出现打鼾、张口呼吸的情况,这让我有些焦虑。 1关于治疗目标:对于这个年龄的孩子,腺样体肥大是否有根治的办法?我们现阶段更现实的目标,是不是尽力控制症状、避免其加重? 2关于面容影响:我非常担心长期张口呼吸会影响孩子的面容发育(腺样体面容)。根据您的临床经验,我们平时在家可以通过观察哪些具体迹象(比如嘴唇上翘、牙齿排列等变化),来初步判断是否已对面容产生了影响?是否需要定期复查影像来评估? 3关于治疗方案:孩子目前正在使用的是“文适”(糠酸氟替卡松鼻喷雾剂),每天早上喷一次。除了坚持用药,在日常生活护理、饮食或睡眠姿势调整方面,您还有没有其他可以加强的建议? 4关于辅助疗法:我在网上看到一些宣称通过推拿、按摩可以辅助控制腺样体肥大的方法。从医学角度看,这类方法是否可以作为正规治疗之外的辅助手段尝试? 张医生 这几天我观察喘的症状没有变严重也没有减轻 感觉也不是鸡蛋过敏也不是感冒 就一直还是有点喘 偶尔有点咳嗽 是不是我们减药太快了 明天打算继续给她早晚各做一次布地奈德0.5加生理盐水 我想问下如果孩子长时间用激素药会不会造成副作用呢 如果她很耐受这个状态不觉得不舒服的话可以停止雾化不管它吗 会引发其他疾病吗或者会随着年龄的长大变好吗症状及患病时长:今天低烧 4 天,最高没超过 37 度 5,昨天体温来回波动,今天低烧一次,前两天有点往上反好像要吐似的,前天昨天便秘,拉羊粑粑蛋,今天目前拉了 4 次,越来越稀,孩子还打嗝,好像要吐似的!肚子还咕咕叫! 就医及用药情况:怀疑是甲流,就吃了奥司他韦 颗粒 需要解答的问题:拉肚子应该吃什么药?用药需要调整吗?是肠胃感冒吗?还是吃奥司他韦刺激肠胃导致的? 把宝宝的💩传上去,可能会点不适。🙏🙏🙏症状及患病时长:3岁女童在不感冒的状态下,日常有吸鼻子的习惯,晚上躺下时经常猛吸鼻子说鼻子不透气,睡觉时不张嘴,偶尔打呼噜,睡眠状态下有时呼吸声略明显,鼻子里没有分泌物,无其他异常症状。去医院就医医生让拍鼻咽侧位,我担心辐射问题没有让她拍。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:是否有必要鼻咽侧位检查 症状及患病时长:医生您好,宝宝目前10个半月,12月7日开始低烧,晚上体温38.9后口服泰诺林退烧,第二天检测是鼻病毒感染,退烧之后宝宝的症状是流清水鼻涕,睡觉会咳嗽白天几乎没咳嗽,鼻塞呼哧,体温正常。之后是12月12日开始拉肚子,这天一天拉四次,13日拉了5次,14日2次,今天也是2次。拉肚子都是第一次大便都正常,后面就黄色水状便。 就医及用药情况:目前没有用药, 需要解答的问题: 宝宝目前这个情况需要怎么调理?