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你好，谢谢你的信任。
图像我看到了，我把那个肺部肿块做了截图和简单标记，方便给你一个感性认识。
老年病人，胸部出现肺部肿块，而一般呼吸症状不明显，没有感染炎症症状，首先需要考虑肺部肿瘤。
肺部肿瘤的诊断需要定性诊断和临床分期。
定性诊断，简单来说，就是想办法获得合适的病理标本，通过病理检查明确，并进行病理分型（腺癌？鳞癌？或者小细胞肺癌等）。从目前的CT图像来看，可以尝试气管镜检查或者肺穿刺，获取合适的病理标本。也可以做一下浅表淋巴结B超，如果有增大的淋巴结，也可以通过淋巴结穿刺获取病理标本。
临床分期，就是在确诊肿瘤后，通过评估肿块大小和周围器官位置关系，淋巴结转移情况，远处器官转移情况，进行综合评估。共分4期，3B，4期病人，不适合手术切除，一般进行内科药物治疗（化疗，免疫治疗，靶向药物治疗等）。通常医院会做腹部B超，淋巴结B超，增强CT，头颅核磁共振，心脏彩超，骨扫描，PET/CT，然后根据检查结果，准确分期，以指导后续治疗方案选择。
目前随着人们健康水平提升，预期寿命延长，临床高龄肺癌病人非常常见，同时目前治疗肺癌的手段，药物也有了极大的进展。尤其是靶向药物，免疫药物的发展，对老年肺癌病人的治疗提供了更多的选择。我们的肺癌病人中不乏高龄，也有治疗效果不错的病例。
目前的首要任务是获取病理标本，进行病理检查，明确诊断。同时也为后续的肺癌突变基因检测或者免疫表达检测提供必要的病理标本。这是后续治疗的前提。
如果浅表淋巴结B超有肿大，比如锁骨上，颈部淋巴结肿大，优先考虑B超下淋巴结穿刺，获取病理标本。这种操作，简单，耐受性好，几乎没有严重副作用（就是用细针“刺一下”）。
气管镜检查或者肺穿刺，也是临床常规成熟的操作，耐受性也很好。如果上述淋巴结穿刺不能进行或者病理检查仍不能确诊，可以考虑选择肺穿刺或者气管镜检查。我个人的经验，年龄并不是“问题”，病人一般情况可以，可以配合操作，一般都可以进行。
从目前已有的胸部CT检查结果来看，肿块靠近胸膜，临近大血管，此外肺部结节不能完全排除转移，所以手术的可能性不大。当然更为“精确的”临床分期，需要进一步完善检查。
如果确诊肺癌，肺癌的突变基因检测或者免疫表达检测提示，有适合的靶向药物或者免疫治疗，个人意见，优先选择靶向药物，或者免疫治疗。如果不适合靶向药物，免疫治疗，并且病人有化疗意愿时，可以选择化疗。
如果后期肿块增大，有压迫症状，还可以考虑局部放疗，或者介入治疗，减轻肿块的压迫症状。（这是一种“姑息”治疗）
个人经验，对于老年病人，既不要轻易放弃诊治，也要考虑病人一般情况，不要“过度”治疗。同时，病人知情，自主选择，也比较重要。个人经验，“一味的隐瞒”可能并不是最优选择。

脑部问题，后续同样需要进一步检查，比如做一下增强核磁共振，排除肿瘤转移问题。（临床上，肿瘤脑转移引起的晕厥，摔倒并不少见，有时更是肿瘤的“首发症状”）。
所有的诊断，治疗，最终目的都是延长生命，改善生活质量。所以诊断，治疗也需要评估，权衡。目前情况下，必然是先稳定脑部病情。如果还有脑出血风险，或者脑出血病情没有稳定，那么针对肺部肿瘤的诊断治疗都需要延后。
浅表淋巴结穿刺，相对操作简单，创伤极小，如果病人病情稳定，也决定进行针对肺部肿瘤的诊治，可以先进行淋巴结穿刺。如果获得合适标本，后续有创检查可以不必再做。
上述针对肺癌的诊断治疗，都需要建立在病人脑出血，脑外伤病情好转，稳定，病人后续生活质量能恢复的基础，前提下。否则针对肺癌的诊断治疗意义不大。

脑部转移灶的评估，核磁共振或者增强核磁共振“分辨”会更好。
个人意见，目前可能首要问题是先稳定病情。其次是决定是否进行针对肺癌的诊治（包括医生对病人情况的评估，家属的决定，病人自己的意愿。）再次是病理标本的获取（定性诊断），最后才是考虑治疗方案的选择（包括再次的放弃“积极治疗”，比如只能进行化疗）。