2025年12月09日
第1次提问
症状及患病时长:已经持续三年 每一年到春天 (住在悉尼)大约10月左右开始脖子靠近尾部变得敏感 说话一多就气管痒 想咳嗽 甚至用手摸脖子下半部分的器官都会感觉痒 基本没有痰 干咳 然后有时候呼吸也会痒 但是睡觉基本不痒 或者不讲话休息也好很多 症状持续四个月 然后就慢慢自己好了 就医及用药情况:看过医生 试过过敏药两周 没效果 试过哮喘药 没效果 试过洗鼻子也没变化 需要解答的问题:想知道这个到底什么病 以为是过敏还是吃了药没有任何反应 怎么解决
2025年12月09日
张国清医生
你好,谢谢你的信任。
从描述来看,发病有季节性,咽部不适,咳嗽。首先还是要考虑过敏性疾病。
如果方便就诊,最好做一下嗜酸细胞计数,IgE,过敏原检测,呼出气一氧化氮检测等,看看有无过敏反应。
过敏因素作用于呼吸道,引起不适症状,主要考虑如下方面
1.五官科疾病,比如鼻炎,鼻窦炎,咽喉炎等,一般五官科就诊,专科体检,鼻咽镜,喉镜检查,副鼻窦CT等,如果确定有五官科疾病,除了抗过敏治疗外,还需要其他药物,规律使用,比如鼻喷剂等。
2.慢性气道疾病,比如哮喘,咳嗽变异性哮喘,过敏性咳嗽等,可以通过肺功能,激发试验等,加以明确。如果确定,需要规律长期使用。你提及的哮喘药具体哪些,使用时间多长。通常哮喘治疗一般以含有吸入激素成分的吸入药物为主,比如信必可,舒利迭等。
3.其他疾病,比如反流性食管炎,当胃酸,酸性气体反流,刺激咽喉部,也会造成咽部不适,咳嗽。如果平时有反酸嗳气等胃部不适,也需要同时针对用药。
平时,禁烟酒(包括二手烟),饮食清淡,营养均衡,控糖控盐控油,少食辛辣油腻刺激食物,少食海鲜腌制品,起居环境保持干净通风,避免宠物粉尘油烟气接触,注意休息,作息规律,保持适当的运动锻炼,尤其是有氧耐力运动,比如快走,慢跑,游泳等。
2025年12月09日
第2次提问
医生你好 我做了过敏源测试 没有过敏源 然后之前有过医生怀疑咽喉炎在华山医院配的药 吃了没有效果 鼻喷剂也用过 没有效果 返流胃炎也试过药 至于哮喘之类的,我试过类固醇早晚各一次用了几天也没有反应 我还想问一下我的咽喉不痛不痒 但有时会有痰产生 这个会不会流下去刺激气管?
2025年12月09日
张国清医生
哮喘吸入药物,最好用两联药物,上述的信必可,或者舒利迭,都是同时含有吸入激素(应该就是你说的类固醇)以及支气管扩张剂。比如可以选择信必可,每天两次(间隔12小时),每次一吸。如果有咳嗽不适发作,可以加吸一次。看看治疗反应(建议持续2周左右)
复方甲氧那明胶囊,是一种复合制剂,含有抗过敏,镇咳,支气管扩张剂成分,临床常用于慢性咳嗽,如果没有用过,可以尝试,和上述吸入药物在开始阶段联用,每天3次,每次两粒。
鼻炎鼻窦炎是,鼻部黏膜分泌增多,向下滴流,刺激咽喉部,也可以有咽部不适,异物感,咳痰不尽感,咳嗽等症状。所谓鼻后滴流综合征。治疗上主要治疗鼻炎鼻窦炎为主。
第3次提问
这些药需要开单子 还是药房可以直接买到呢?我看了一下我最近试的事普米克气雾剂 成分是 布地奈德
2025年12月09日
张国清医生
普米克是吸入激素(布地奈德)单药。信必可,除了布地奈德外,还有福莫特罗(支气管扩张剂)。
这些药物都是处方药。国内一般药房不能直接购买。

TA的问答

影响报告: 肺部ct,从医院u盘调取了报告,请医生提供我一个邮箱,我直接发给您,这个app无法上传。 症状及患病时长: 肺部CT体检每年都检查,一直有4 mm肺结节今年医院用AI系统检测2个结节磨玻璃和原来的,第二个是:双肺支气管炎,网格状磨玻璃影,是不是有间质性改变,怕越来越严重,没有任何症状,有过敏性鼻炎,入冬就犯,比较严重,现喝中药了。昨天抽血化验:血常规:只有淋巴细胞稍高正常值一点点,其它都正常。超敏,肺炎支原体都正常 需要解答的问题: 1. 结节有没有问题,之前有一个结节一直在观察,今年新出了一个磨玻璃,不知道有没有问题 2. 担心支气管炎,有无间质性改变?之后会不会越来越严重,平时如何治疗? 症状及患病时长:肺结节 就医及用药情况:本地医院ct检查 需要解答的问题:8月份ct 检查,有出现需要手术的结节,住院后检测肺部功能,结果肺功能太差,无法手术,开药出院,戒烟戒酒后,12月11号复查,结节有变化,帮忙看下这次的ct结果,是否往好的方向, 症状及患病时长:孕14周+5天,昨天早上感觉嗓子不舒服,发干,喝了一天温水。到了昨天下午身上感觉有一点冷,无力,下午六点多嗓子有些发哑了,测体温38度。然后喝了红糖姜水,在被子里捂了一会,体温38.5度了。采用了几次物理降温和喝温水也没效果。昨晚测了个甲流抗原是阴性。晚上10:30吃对乙酰氨基酚一片0.65g。今早体温37度,今天上午去医院做了一些检查,现在测体温又升到38度。现在嗓子干、有一点哑,有一点疼,偶有咳嗽,没有鼻涕,身上有些无力。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 女,34 岁 最新检查:2025年12月4日体检,发现右肺上叶多发磨玻璃结节(Lung-RADS 2-3类)较大者直径约8.1mm, 边界欠清;两上肺少许纤维灶。 上次检查:2022年1月,因支气管感染就诊,在疫情发热门诊要求做CT,检出肺部有4.7mm结节(期间因备孕,每年体检未拍胸片)。 其他可能相关情况:1.2022年12月新冠阳性。2.新冠后2023年持续数月干咳(考虑新房甲醛刺激),后康复。3.2025年11月20日左右感染甲流,约10天逐渐康复,康复后开始咳嗽(慢性咽炎),咳嗽时右肋骨下方疼痛,持续几天后痛感消失。 暂时还没有去医院就诊,想问问看,目前最好做哪些检查?这个是否需要做手术?恶性肿瘤的可能性大不大?症状及患病时长:已经持续三年 每一年到春天 (住在悉尼)大约10月左右开始脖子靠近尾部变得敏感 说话一多就气管痒 想咳嗽 甚至用手摸脖子下半部分的器官都会感觉痒 基本没有痰 干咳 然后有时候呼吸也会痒 但是睡觉基本不痒 或者不讲话休息也好很多 症状持续四个月 然后就慢慢自己好了 就医及用药情况:看过医生 试过过敏药两周 没效果 试过哮喘药 没效果 试过洗鼻子也没变化 需要解答的问题:想知道这个到底什么病 以为是过敏还是吃了药没有任何反应 怎么解决