2025年12月11日
第1次提问
症状及患病时长:孕14周+5天,昨天早上感觉嗓子不舒服,发干,喝了一天温水。到了昨天下午身上感觉有一点冷,无力,下午六点多嗓子有些发哑了,测体温38度。然后喝了红糖姜水,在被子里捂了一会,体温38.5度了。采用了几次物理降温和喝温水也没效果。昨晚测了个甲流抗原是阴性。晚上10:30吃对乙酰氨基酚一片0.65g。今早体温37度,今天上午去医院做了一些检查,现在测体温又升到38度。现在嗓子干、有一点哑,有一点疼,偶有咳嗽,没有鼻涕,身上有些无力。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年12月11日
张国清医生
你好,谢谢你的信任。
目前情况首先考虑上呼吸道感染。
我们的呼吸道声门(喉咙)以上,称为上呼吸道,之下称为下呼吸道。当机体抵抗力下降,接触病原体(细菌,病毒,不典型的致病体),病原体进入到呼吸道就会产生感染,引起呼吸道的炎症。病变范围局限在上呼吸道,笼统可以称为上呼吸道感染,包括鼻炎,咽炎,扁桃体炎等。机体抵抗力差,或者病原体毒力强,感染就会向下扩展,进入下呼吸道,引起下呼吸道感染,包括气管炎,支气管炎,肺炎,肺脓肿等。如果病原体是细菌,通常咳嗽。黄痰多见,白细胞会升高,炎症指标升高,严重时需要用抗生素,如果病原体时病毒,通常干咳,少痰,血常规正常,病毒很多可以自行缓解(有自限性),不需要服用抗生素。
目前的化验中,常见的呼吸道病毒为阴性。炎症指标C反应蛋白略高,血常规中中性粒细胞比率稍高提示有细菌感染可能。
目前孕期,所以用药需要权衡利弊。对于正常人群,没有基础疾病,免疫力正常人群,通过自身的免疫系统,也可以控制轻度炎症(即使是流感,新冠,细菌等),并不必须服用抗病毒药物,抗菌药物。
建议目前可以暂不用抗菌药物,如果2到3天,仍有发热,甚至有咳嗽,咳痰,胸部不适,建议再次复查血常规,炎症指标,以及呼吸道常见病原体检测(包括流感,新冠病毒),如果炎症指标继续升高,中性粒细胞升高,或者白细胞升高,再考虑服用抗菌药物。
孕期可以选择使用的抗菌药物,一般以头孢类为主,比如头孢呋辛,头孢克洛等,一般疗程3到5天,最好再次复查,根据结果决定是否可以停用,相对比较稳妥。
不建议预防性使用抗病毒药物。很多抗病毒药物对胎儿的远期副作用并没有确切的数据和结论。针对流感病毒,如果病情严重,一般选择奥司他韦,相对临床使用较多。不建议其他抗流感病毒药物。
发热问题,如果体温不是很高,(比如不超过38摄氏度),一般情况良好,也不需要服用解热镇痛药,可以通过物理降温,比如冰冰贴,冷毛巾敷头,温水擦浴等,简单,安全,有效。高热不适时,临时服用对乙酰氨基酚,不要长时间服用。一些复合制剂的感冒药,尽量避免使用。
咽痛不适,可以用一些非处方的含片,润喉糖,或者淡盐水漱口缓解。
咳嗽咳痰不严重,不必服用止咳化痰药物。也不建议盲目服用中成药。
患病期间,饮食清淡,营养均衡,适当多饮水,多吃新鲜蔬菜水果,可以少食多餐,流质半流质饮食,适当口重,务必保证进食饮水量。起居环境保持干净通风,避免粉尘油烟气接触,注意休息,作息规律,避免劳累剧烈运动。
2025年12月11日
第2次提问
有什么含片或润喉糖推荐呢 有慢性咽炎
2025年12月11日
张国清医生
没有特定的,一般超市里售卖的薄荷糖之类的都可以。
2025年12月12日
第3次提问
今天上午已经退烧,现在就是嗓子还是有一点疼,有时候痒,一痒就要咳嗽,咳嗽偶尔有痰。没有用药,喝了蜂蜜水、梨水,用了润喉糖
张国清医生
如果体温已经下降,食欲食量恢复,可以再看看。
咳嗽咳痰不严重,可以不用止咳药水。
通过饮食疗法也是可以的。症状缓解后,润喉糖等也不必长期服用。

TA的问答

影响报告: 肺部ct,从医院u盘调取了报告,请医生提供我一个邮箱,我直接发给您,这个app无法上传。 症状及患病时长: 肺部CT体检每年都检查,一直有4 mm肺结节今年医院用AI系统检测2个结节磨玻璃和原来的,第二个是:双肺支气管炎,网格状磨玻璃影,是不是有间质性改变,怕越来越严重,没有任何症状,有过敏性鼻炎,入冬就犯,比较严重,现喝中药了。昨天抽血化验:血常规:只有淋巴细胞稍高正常值一点点,其它都正常。超敏,肺炎支原体都正常 需要解答的问题: 1. 结节有没有问题,之前有一个结节一直在观察,今年新出了一个磨玻璃,不知道有没有问题 2. 担心支气管炎,有无间质性改变?之后会不会越来越严重,平时如何治疗? 症状及患病时长:肺结节 就医及用药情况:本地医院ct检查 需要解答的问题:8月份ct 检查,有出现需要手术的结节,住院后检测肺部功能,结果肺功能太差,无法手术,开药出院,戒烟戒酒后,12月11号复查,结节有变化,帮忙看下这次的ct结果,是否往好的方向, 症状及患病时长:孕14周+5天,昨天早上感觉嗓子不舒服,发干,喝了一天温水。到了昨天下午身上感觉有一点冷,无力,下午六点多嗓子有些发哑了,测体温38度。然后喝了红糖姜水,在被子里捂了一会,体温38.5度了。采用了几次物理降温和喝温水也没效果。昨晚测了个甲流抗原是阴性。晚上10:30吃对乙酰氨基酚一片0.65g。今早体温37度,今天上午去医院做了一些检查,现在测体温又升到38度。现在嗓子干、有一点哑,有一点疼,偶有咳嗽,没有鼻涕,身上有些无力。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 女,34 岁 最新检查:2025年12月4日体检,发现右肺上叶多发磨玻璃结节(Lung-RADS 2-3类)较大者直径约8.1mm, 边界欠清;两上肺少许纤维灶。 上次检查:2022年1月,因支气管感染就诊,在疫情发热门诊要求做CT,检出肺部有4.7mm结节(期间因备孕,每年体检未拍胸片)。 其他可能相关情况:1.2022年12月新冠阳性。2.新冠后2023年持续数月干咳(考虑新房甲醛刺激),后康复。3.2025年11月20日左右感染甲流,约10天逐渐康复,康复后开始咳嗽(慢性咽炎),咳嗽时右肋骨下方疼痛,持续几天后痛感消失。 暂时还没有去医院就诊,想问问看,目前最好做哪些检查?这个是否需要做手术?恶性肿瘤的可能性大不大?症状及患病时长:已经持续三年 每一年到春天 (住在悉尼)大约10月左右开始脖子靠近尾部变得敏感 说话一多就气管痒 想咳嗽 甚至用手摸脖子下半部分的器官都会感觉痒 基本没有痰 干咳 然后有时候呼吸也会痒 但是睡觉基本不痒 或者不讲话休息也好很多 症状持续四个月 然后就慢慢自己好了 就医及用药情况:看过医生 试过过敏药两周 没效果 试过哮喘药 没效果 试过洗鼻子也没变化 需要解答的问题:想知道这个到底什么病 以为是过敏还是吃了药没有任何反应 怎么解决