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目前情况首先考虑上呼吸道感染。
我们的呼吸道声门(喉咙)以上,称为上呼吸道,之下称为下呼吸道。当机体抵抗力下降,接触病原体(细菌,病毒,不典型的致病体),病原体进入到呼吸道就会产生感染,引起呼吸道的炎症。病变范围局限在上呼吸道,笼统可以称为上呼吸道感染,包括鼻炎,咽炎,扁桃体炎等。机体抵抗力差,或者病原体毒力强,感染就会向下扩展,进入下呼吸道,引起下呼吸道感染,包括气管炎,支气管炎,肺炎,肺脓肿等。如果病原体是细菌,通常咳嗽。黄痰多见,白细胞会升高,炎症指标升高,严重时需要用抗生素,如果病原体时病毒,通常干咳,少痰,血常规正常,病毒很多可以自行缓解(有自限性),不需要服用抗生素。
目前的化验中,常见的呼吸道病毒为阴性。炎症指标C反应蛋白略高,血常规中中性粒细胞比率稍高提示有细菌感染可能。
目前孕期,所以用药需要权衡利弊。对于正常人群,没有基础疾病,免疫力正常人群,通过自身的免疫系统,也可以控制轻度炎症(即使是流感,新冠,细菌等),并不必须服用抗病毒药物,抗菌药物。
建议目前可以暂不用抗菌药物,如果2到3天,仍有发热,甚至有咳嗽,咳痰,胸部不适,建议再次复查血常规,炎症指标,以及呼吸道常见病原体检测(包括流感,新冠病毒),如果炎症指标继续升高,中性粒细胞升高,或者白细胞升高,再考虑服用抗菌药物。
孕期可以选择使用的抗菌药物,一般以头孢类为主,比如头孢呋辛,头孢克洛等,一般疗程3到5天,最好再次复查,根据结果决定是否可以停用,相对比较稳妥。
不建议预防性使用抗病毒药物。很多抗病毒药物对胎儿的远期副作用并没有确切的数据和结论。针对流感病毒,如果病情严重,一般选择奥司他韦,相对临床使用较多。不建议其他抗流感病毒药物。
发热问题,如果体温不是很高,(比如不超过38摄氏度),一般情况良好,也不需要服用解热镇痛药,可以通过物理降温,比如冰冰贴,冷毛巾敷头,温水擦浴等,简单,安全,有效。高热不适时,临时服用对乙酰氨基酚,不要长时间服用。一些复合制剂的感冒药,尽量避免使用。
咽痛不适,可以用一些非处方的含片,润喉糖,或者淡盐水漱口缓解。
咳嗽咳痰不严重,不必服用
止咳化痰药物。也不建议盲目服用中成药。
患病期间,饮食清淡,营养均衡,适当多饮水,多吃新鲜蔬菜水果,可以少食多餐,流质半流质饮食,适当口重,务必保证进食饮水量。起居环境保持干净通风,避免粉尘油烟气接触,注意休息,作息规律,避免劳累剧烈运动。