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你好，谢谢你的信任。抱歉让你久等了。
图像我看到了，我把比较明显的地方做了截图和简单标记和对比（主要是25年8月和12月）
所谓肺结节，是指肺里“成球形”（图像上表现为”小圆点”），大小不超过3cm的病灶。肺结节内部密度相对比较高（图像上“发白”），称为实性肺结节。内部密度相对不高（图像上“发灰”）的肺结节，称为磨玻璃肺结节。相同大小形态下，实性肺结节恶性可能更低。
肺结节如果边界不光滑有毛刺，内部密度不均匀，和胸膜黏连牵拉，或者有小血管相连或相邻，提示有恶性可能。
肺结节的大小，也是判断的一个参考，肺结节越小恶性可能越低，不超过5mm的肺结节，称为肺微小结节。肺微小结节恶性可能很低，很多可能是以前感染炎症或者粉尘有害气体损伤造成的。
目前肺结节比较小，形态上没有明显恶性表现，对比8月图像，有些肺结节有缩小趋势，个人意见，目前不考虑恶性可能，个人不建议手术。后续可以继续定期复查胸部CT，最好固定医院，方便通过电子图像对比，只要不增大就不要紧。
结论中的RADS评分，是综合图像上肺结节大小，形态综合判断良恶性的评分体系，分值越低恶性可能越低，一般3类以下考虑良性可能。
目前中不CT可看到肺气肿，肺功能检查结果可以拍照发给我，看看肺功能下降情况，是否符合慢阻肺，是否需要开始规律用药。如果符合慢阻肺诊断，需要开始规律用药，一般以吸入药物为主。

肺功能很差，符合慢阻肺诊断。
建议规律用药。可以选择两联或者三联吸入药物。比如两联，欧乐欣，百沃平等，或者三联，全再乐，倍泽瑞等。
后续需要呼吸科定期复查，定期复查肺功能，评估病情后，决定是否调整用药。
肺结节问题，定期复查胸部CT。

如果需要我线上处方，请告知我。
也可以咨询当地医院，根据实际情况，选择用药。

每日一次，一次一粒。吸入，吸入后漱口。
注意不是口服的。
用法可以看一下说明书，或者看一下附图，务必正确吸入。（吸入呼吸道，而非吸到口中）