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你好，谢谢你的信任。
图像我看到了，我把三个肺结节和条索影比较明显的地方做了截图和简单标记，方便给你一个感性认识。
所谓肺结节，是指肺里“成球形”（图像上表现为”小圆点”），大小不超过3cm的病灶。肺结节内部密度相对比较高（图像上“发白”），称为实性肺结节。内部密度相对不高（图像上“发灰”）的肺结节，称为磨玻璃肺结节。相同大小形态下，实性肺结节恶性可能更低。
肺结节如果边界不光滑有毛刺，内部密度不均匀，和胸膜黏连牵拉，或者有小血管相连或相邻，提示有恶性可能。
肺结节的大小，也是判断的一个参考，肺结节越小恶性可能越低，不超过5mm的肺结节，称为肺微小结节。肺微小结节恶性可能很低，很多可能是以前感染炎症或者粉尘有害气体损伤造成的。
三个肺结节中，最需要关注的就是那个最大的磨玻璃肺结节（我做了＃标记，最后一图条索影图像上的肺结节也是这个肺结节）。这个肺结节大小接近8mm，结节的上端（头端）临近有小血管，但结节本身边界清楚，没有毛刺，内部密度也很均匀。最好能把22年的图像想办法找来对比，（最好是电子图像，没有网络电子图像，也可以拿现在的图像，让医生内部调阅，对比一下），看看目前这个肺结节是不是之前就有，对比是否有增大（不能只看文字报告）。如果确定是同一位置，并且是有增大的，拿还是需要考虑手术切除。反之，如果对比变化不大，甚至目前缩小，则后续继续定期复查，开始间隔最好3到6月。后续如果出现增大，内部密度变化，也要考虑手术切除。
如果找不到老片对比，或者之前老片，相同部位是没有肺结节的（也就是说肺结节是期间新发的），如果目前没有怀孕哺乳，可以先经验性抗生素治疗，没有药物过敏。可以选择喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星，莫西沙星等，最好选择原研药，都是每日一次，一次一粒。服满2周，没有不适，2到3月后复查，如果缩小吸收，就不要紧。反之没有变化，后续密切复查，开始间隔3月。长时间没有变化，再逐渐延长复查间隔。
其他两个肺结节，比较小，也没有上述恶性表现。可以随上述肺结节一起复查。
结论中的RADS评分，是根据CT图像上肺结节大小，形态综合考虑的评分体系，分值越低，恶性可能越小，一般3类以下，考虑良性。
条索影，简单理解就是“肺里长条状瘢痕”，可能是以前感染炎症后的遗留，也可以笼统称为纤维灶（“瘢痕”的意思）。
血液肿瘤指标，可以常规化验一下，但需要注意，不能就此作为排除或者确诊的依据。个人经验，很多早期肺癌，血液肿瘤指标很多可以是阴性的。而轻度升高往往可能是检验误差或者非肿瘤因素。定期复查血液肿瘤指标，如果出现显著升高或者进行性升高，还是有临床意义的。

饭后服用，最好午前饭后服用（有些可能有入睡困难的副作用）
服药期间，避免饮酒。

你发的是胸部X片（DR），分辨率不如CT，对于肺小结节鉴别意义不大。很多肺结节是看不到的。
和肺癌相关性比较高的肿瘤指标，主要有癌胚抗原（CEA），神经元特异性烯醇化酶（NSE），细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1），鳞状细胞癌抗原（SCC），胃泌素释放肽前体（ProGRP）几种。下次复查可以做一下。
增强CT可以更好的显示肺结节内的血供情况，以及综合淋巴结显示也会更好。经验性抗生素治疗后，2到3月后的复查，可以做一下增强胸部CT。（再后续的复查，主要是对比大小变化，以及内部密度，形态变化，胸部CT平扫就可以了）
短期马上做胸部增强CT意义不大。

收到不要回复，等我网盘收到后，看过图像再回复你。

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百度盘里的文件是否也是22年的？如果是，我就不打开了。比较慢。链接看到的是22年的图像。

你发的链接我看到了22年的图像，我把两个肺结节前后做了截图和简单标记，对比。另一个肺结节，22年图像上不明显，并且这个肺结节目前也不是关注重点。
需要注意，两次图像质量是有差别的。相对来说，22年图像质量比较差，不如目前25年的图像，所以对比时需要考虑到这个因素。
对比两次图像，个人意见最大的那个肺结节似乎有增大。考虑到图像质量差别，另一个肺结节大致相仿。
个人意见，如果积极治疗，可以考虑现在就手术切除，明确病理类型，同时也完成了治疗。
有没有可能不是肿瘤？有可能。以目前的图像来看，肺结节边界没有明显毛刺，内部密度也相对均匀（22年图像质量相对比较差，无法辨别这些细节），和典型恶性肺结节有差异。两次图像对比大小变化，可能受图像质量差别影响，（也就是说无法判断是明显增大）。
所以，如果对手术有顾虑，不想马上就做，也可以先继续观察再随访。不过后续复查，最好固定医院，开始间隔3月，头一次复查最好做一下增强胸部CT（相同检查参数下，增强胸部CT并不增加分辨率，但可以更好显示血管，血供）。后续如果确定有变大，内部密度变化，再决定手术。
你会有疑问: 如果最后证实是恶性，现在的随访等待和不会造成病情耽误？一般来讲，这类肺结节如果是恶性的，都是早期肺癌阶段，一般初期生长缓慢，两次的图像也显示没有明显的增大（也就是说，即使有图像质量差异，也能很明显看出增大），原位生长，1cm以内切除，都可以达到根治性切除，临床治愈。所以，后续做好密切随访，出现确定的增大迹象，再手术，更有针对性。
抗生素如果还没有购买，可以不必再购买。如果已经购买，对比两次图像，近期感染炎症的可能性不大，经验性抗生素治疗意义不大。不需要吃药。

目前手术通常都是胸腔镜微创手术，楔形切除（切掉包含肺结节的一小块肺），创伤小，耐受好，恢复快。
一般比较大的三甲医院胸外科都可以做，是胸外科的常规成熟手术。手术本身并不是难点。