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4.97分
月回答 257
2025年05月05日
症状及患病时长：奶奶90岁，高血压历史20年，近期心率过低，胸闷气喘，喘不上气，动一下就累，容易头晕眼花。去县医院就医，发现心衰，出院以后大便变白色，心率依旧很低。
就医及用药情况：县级的小医院开了这些药，图一是还没吃的药，图二是吃完的药。最近好一些了，从只能半躺着睡到现在能躺着睡。现在心率在41，高压190，低压65
需要解答的问题：可以帮我看看这些药合适吗，现在是动一下就累，顺便可以帮我分析下检查报告，谢谢医生
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您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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奶奶原先一直吃的这个降压药
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2025年05月05日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2025年05月05日
您好
根据您提供的老人病史信息，结合附件中检查结果，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，您提到心率过低，胸闷气喘，喘不上气，动一下就累，容易头晕眼花，这样的症状仅仅是最近第1次发生吗？还是以前就出现过？
第二，患者平时血压一直都是190/65mmHg，还是最高血压数值是这个？
第三，图片1和图片2的药物，是当地医院医生建议一起服用，还是仅仅服用图片1的药物就可以？
第四，平时身体状态如何？老人可以去上级医院住院处理吗？
第五，最近生活状态中是否有眼睛发黑，或者突然晕倒的情况？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
根据您提供的老人病史信息，结合附件中检查结果，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，您提到心率过低，胸闷气喘，喘不上气，动一下就累，容易头晕眼花，这样的症状仅仅是最近第1次发生吗？还是以前就出现过？
第二，患者平时血压一直都是190/65mmHg，还是最高血压数值是这个？
第三，图片1和图片2的药物，是当地医院医生建议一起服用，还是仅仅服用图片1的药物就可以？
第四，平时身体状态如何？老人可以去上级医院住院处理吗？
第五，最近生活状态中是否有眼睛发黑，或者突然晕倒的情况？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
2025年05月05日
一，最近才出现
二，平时血压就挺高的维持在155左右，最近4月份才升高到190，图片中有记录最近的血压
三，是一起服用
四，这次住院之前，奶奶身体状况不错，生活能自理，现在没法出门去上级医院处理，下楼累
五，有的，摔倒过两次，一站起来眼睛就发黑，昏倒
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好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2025年05月05日
您好
通过您提供的血压和心率监测心率，就患者目前的情况而言，需要考虑病态窦房结综合征，需要考虑心脏起搏器植入，降低疾病风险，老人感觉很累，摔倒过两次，一站起来眼睛就发黑，昏倒，这些情况都是心率缓慢所致，建议前往上级三甲医院处理，口服药物无法解决心率缓慢，目前药物解决不了问题，附件去年的心脏超声检查结果还好，接下来我进行详细的分析和解答。
正常人心跳一般是每分钟60~100次，当心率逐渐减慢的时候，心脏向外泵血的能力会下降，这样就会导致各个脏器出现供血不足，包括心脏本身，从您提供的数值来看，患者基础心率仅为每分钟40次，说明心跳非常缓慢。
心脏供血不足就会引起乏力，疲惫，没劲等，稍加活动就觉得自己浑身无力，这是心率减慢最为直观的表现，犹如汽车发动机动力不足，心有余而力不足，严重的阶段会导致眼睛发黑，或者突然晕倒，有猝死风险。
电解质紊乱以及甲状腺功能减低也可能会引起心率缓慢，所以在进行心脏起搏器植入之前，首先需要明确是否存在继发性的因素，建议患者还要完成电解质和甲状腺功能的检查，这两个检查抽血化验就可以得知，如果检查结果是正常的，那就排除了继发性因素，也就是患者本身窦房结这个部位出现了功能衰退，就需要考虑进行心脏起搏器植入。
如何解决这个心率缓慢问题，关键就是要提高中央政府控制力，建议植入心脏起搏器来解决这个问题，心脏起搏器植入是微创手术，技术非常成熟，风险不大，不要太担心。
起搏器主要的作用是当心率低于设置的下限频率的时候（一般为每分钟60次），这个机器就可以自动工作，防止出现心脏发动机熄火的情况。
起搏器包括进口单腔起搏器（2.5万）和进口双腔起搏器（5万），品牌为圣犹它和美敦力，现在部分医院也有国产起搏器，费用会相对低很多，不同品牌价格不一样。
心跳缓慢唯一的办法就是心脏起搏器植入，是没有药物可以提升心率的，在提升患者心跳之后，患者心脏发动机熄火的风险将会大大降低，避免了严重心血管事件的发生。
因此，基于上述的分析和判断，患者目前所出现的基础心跳偏慢，如果甲状腺功能和电解质是正常的，需要考虑心脏起搏器植入来解决问题。
通过您提供的血压和心率监测心率，就患者目前的情况而言，需要考虑病态窦房结综合征，需要考虑心脏起搏器植入，降低疾病风险，老人感觉很累，摔倒过两次，一站起来眼睛就发黑，昏倒，这些情况都是心率缓慢所致，建议前往上级三甲医院处理，口服药物无法解决心率缓慢，目前药物解决不了问题，附件去年的心脏超声检查结果还好，接下来我进行详细的分析和解答。
正常人心跳一般是每分钟60~100次，当心率逐渐减慢的时候，心脏向外泵血的能力会下降，这样就会导致各个脏器出现供血不足，包括心脏本身，从您提供的数值来看，患者基础心率仅为每分钟40次，说明心跳非常缓慢。
心脏供血不足就会引起乏力，疲惫，没劲等，稍加活动就觉得自己浑身无力，这是心率减慢最为直观的表现，犹如汽车发动机动力不足，心有余而力不足，严重的阶段会导致眼睛发黑，或者突然晕倒，有猝死风险。
电解质紊乱以及甲状腺功能减低也可能会引起心率缓慢，所以在进行心脏起搏器植入之前，首先需要明确是否存在继发性的因素，建议患者还要完成电解质和甲状腺功能的检查，这两个检查抽血化验就可以得知，如果检查结果是正常的，那就排除了继发性因素，也就是患者本身窦房结这个部位出现了功能衰退，就需要考虑进行心脏起搏器植入。
如何解决这个心率缓慢问题，关键就是要提高中央政府控制力，建议植入心脏起搏器来解决这个问题，心脏起搏器植入是微创手术，技术非常成熟，风险不大，不要太担心。
起搏器主要的作用是当心率低于设置的下限频率的时候（一般为每分钟60次），这个机器就可以自动工作，防止出现心脏发动机熄火的情况。
起搏器包括进口单腔起搏器（2.5万）和进口双腔起搏器（5万），品牌为圣犹它和美敦力，现在部分医院也有国产起搏器，费用会相对低很多，不同品牌价格不一样。
心跳缓慢唯一的办法就是心脏起搏器植入，是没有药物可以提升心率的，在提升患者心跳之后，患者心脏发动机熄火的风险将会大大降低，避免了严重心血管事件的发生。
因此，基于上述的分析和判断，患者目前所出现的基础心跳偏慢，如果甲状腺功能和电解质是正常的，需要考虑心脏起搏器植入来解决问题。
验血验过，甲状腺功能和电解质是正常的。心脏搭桥和起伏器医生有提过，但考虑到奶奶年龄很高，医生觉得风险很大，不建议，所以现在还是保守治疗，医生您的意见呢？
2025年05月05日
排除了甲状腺功能减退和电解质紊乱，我的想法是这种心律缓慢，药物是解决不了问题的，要想解决这个问题，需要考虑进行心脏起搏器植入，那么如果当地医院医生觉得风险很大的话，应该果断前往省级三甲医院就诊，因为心率缓慢，没有药物可以解决这个痛点问题，老人生活质量下降，猝死风险很大。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
祝健康🌹
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
祝健康🌹
TA的问答
症状及患病时长：1. 睡觉时晚上经常会醒，醒了后偶尔手指会有点麻（看情况，偶尔左手，偶尔右手，每年有一段时间会出现，然后正常，约有两三年情况） 2. 这两年间测量血压会紧张，包括看到别人测量，每年体检时，看到血压机器心跳迅速加快，今年体检第一次测量左手，测时心跳130，结果84/130 ；第二次测量右手，心跳120多，结果99/150 ，反正怎么测试心跳都超100并且明显紧张，平时热爱运动 心率不高 3. 体检时低密度脂蛋白4.0左右 但其实我热爱运动 腹肌可见（有段时间控制肉类的摄入就偏高了）， 体检均无其他问题
需要解答的问题：1. 手麻这种问题可能是什么情况 2. 测量血压怎么才能回到正常不紧张的状态 3.低密度脂蛋白如何调节好
非常感谢 特别是测量血压时紧张的状态 （生活无忧，不对其他事情紧张）症状及患病时长：心跳快有接近十年之久了，很容易心跳快，平时不运动，害怕运动后的心跳加速，有焦虑症（会有躯体化）十来年。最近因为感冒又再次加重焦虑症，感冒期间心慌很难受去医院急诊，去到医院门口急诊医生量血氧心跳，心跳180，马上做了心电图156，如下图，验蹙血等都没说心脏有什么问题。自从有焦虑症以来，时常容易心跳快，静坐着心跳90-100，状态好点85-90，站起来或者轻微活动心跳马上就飞快 很慢走路能到130，反正只要走路运动就很快。但是平时快的时候没觉得多难受，惊恐发作时候有到150以上。
就医及用药情况：目前🈶在吃焦虑症的药
需要解答的问题：医生，我不敢去医院看病，一去想到去医院就害怕，也害怕作任何检查比如24小时心电图，如果带着会无时不刻紧张。医生，我要怎么办，感觉人生好绝望。每天时不时心慌，心跳一快就担心是不是心脏问题，怕死。很痛苦症状及患病时长：最近一个月感觉到心率比较快，尤其是中午下午尤为明显，午休时躺下感觉心脏跳动厉害，像敲鼓一样，声音比较明显。平时工作生活还可以，不太明显，就是躺下安静的时候影响入睡，影响中午和晚上入睡，不过入睡后睡得还不错。
就医及用药情况：在本地做了一些检查，医生也没说什么。
需要解答的问题：
1.我这是什么原因导致的，是什么病呢
2.需不需要吃药进行治疗
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生 第一份报告是12月11号的
第二份报告是今天复查的
我12月11号做了肠镜手术 切了息肉（手术前肝功能抽血的结果是图一（但在手术前就甲流了，吃了图三三种药物吃了一周多）然后就去手术
做手术前医院给我打点滴 说降低转氨酶的 打了三天 说肯定会降下来的 但是今天去复查还是没有降 怎么回事
这个有无其他可能的原因 然后能吃药解决吗 吃什么药 吃多久 我的肝胆脾胰查了b超都是正常的 也没有乙肝
还有我这个血脂是不是很高 平常其实吃的也算清淡 血脂这个需要吃药调理吗
然后我刚做完手术 医院那边也开了一堆药 手术后一直在吃 吃肠胃的
这个能解决吧 会不会有生命危险
症状及患病时长：母亲体检有早搏，最近一年
就医及用药情况：中药调理
需要解答的问题：如何治疗
