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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

关于你腰上的问题，确实在之前咨询过我一次，当时也是一个突发的腰疼，我给你分析的是，可能是一个急性的腰肌劳损，当时也给了你很多治疗上的建议，包括后续的一些功能锻炼的问题，当然也给你分析到了你的病情和你的工作生活习惯是有关系的，但是你的治疗可能效果并不是特别好，因为你说这半年的时间都在治疗，照理来说是不需要治疗这么长时间的，所以要么就是治疗的效果不好，要么就是你可能没有很好的去调整你的工作生活习惯，而至于锻炼的话，一定要在腰部没有任何症状的情况下才能去锻炼。之前你在做一些上肢和下肢的锻炼，腰上的锻炼可能相对比较小，只做了臀桥，可能还是你的锻炼不够正规或者不够积极，所以对腰部的肌肉力量的增强作用还不是特别的好，所以这次又出现了腰部的疼痛症状，从你的症状来看，腰椎间盘突出的问题可能性并不是特别的大，当然也不能完全除外，毕竟你只拍了x光，没有拍ct和磁共振，因为只有在ct或者磁共振上才能看到椎间盘的情况，如果你要去做检查的话，建议做磁共振，因为有些病人椎间盘突出虽然不严重，但可能会出现盘源性的腰疼。这种情况只有在磁共振上才能诊断出来，ct上是诊断不出来的。至于为什么你锻炼了半年都没有明显的效果，只是弯腰了一下，就突然之间出现了疼痛，这就说明你的锻炼可能并不是特别的规范化。你是在健身房做的锻炼，其实这种情况应该要去康复中心，请康复师给你做指导，这样才能达到一个更好的效果，至于你说你要去做整骨的治疗，我是个人是不太推荐的，还是要去找正规的康复医生，这样对你的恢复才会更好，包括可以做一些物理治疗，我推荐做红外线的治疗，对腰疼的恢复可能会比较好，等症状慢慢恢复了以后，再去做一些肌肉力量的训练，循序渐进的锻炼，才能达到一个更好的效果，从你这次拍的片子来看，你的颈椎生理曲度变直，腰椎的生理曲度也不是特别的正常，这就说明你这半年的治疗或者锻炼效果并不是特别的好，或者说你可能平时的工作生活习惯没有很好的去做调整，这样就会抵消掉你一部分锻炼的效果，那么目前的治疗其实还是之前的方案，第1点就是要注意休息，减少伏案工作或者弯腰的活动，疼得厉害就要佩戴护腰或者卧床休息，这样对你的恢复才会更好，如果说要工作的话，一定要保持标准的坐姿，腰部要放一个靠垫，半个小时到一个小时左右就要起来活动放松一下，这个应该来说是非常重要的。第2点就是建议要去做一些物理治疗，这个我前面已经给你提到了，一定要去正规的康复中心做治疗，连着做上1~2个疗程就能达到一个很好的效果。第3点就是用药，其实原来我也给你推荐过，包括外用的氟比洛芬凝胶贴膏，包括口服的西乐葆，妙纳和甲钴胺。这些药的效果都是非常好的，可以考虑用上一段时间，等症状慢慢恢复了以后再把药停掉。所以你的病情还是要引起足够的重视的，积极的治疗才能让你慢慢的恢复正常，积极的锻炼才能让你避免后期的复发。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

你客气了，按照目前的病情来看，引起疼痛的原因，颈部的地方肯定是颈椎病，建议你做磁共振的原因是要看看椎间盘的情况以及是否有压迫神经，同时也要看看你胳膊疼痛的范围。其实你的病情目前相对来说还是比较明确的。关于病例证明我这边是开不了的，因为这是网络咨询，如果你要开的话，只能到线下的医院去开具这样的证明。

不好意思，刚才可能看错了，你的腰疼目前来看主要是一个腰肌劳损的问题，但是否有盘源性的腰疼，就要通过磁共振才能进一步确诊，但其实就算是腰椎间盘引起的腰疼，其实治疗的方法是一样的，所以磁共振也不着急去做。

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