2025年01月05日
第1次提问
症状及患病时长:12月26号晚上打羽毛球崴脚,当时就痛的动不了 就医及用药情况:26号晚上就去拍了ct显示骨头没问题,30号感觉脚很痛又去做了核磁,期间使用了云南白药气雾剂和云南白药膏,目前在家静养 需要解答的问题: 1.想知道自己的韧带是否真的断了,报告显示看不清,当时就诊的医生说我的距腓前韧带断了 2.想知道是否需要手术,非职业运动员但喜欢打羽毛球 3.想知道保守治疗的可行性

为保护用户隐私不显示图片

倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2025年01月05日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,我认为你的病情还是非常明确的,那就是脚踝的扭伤,当时打球扭伤以后就疼的动不了了,当天晚上就是拍了ct没有骨折,过了两天脚踝的地方还是疼的厉害,所以又去拍了核磁。这期间你自己也买了一些云南白药用在家里静养,但我估计可能没有对甲醛进行固定和保护,这个磁共振的结果你给我发了一个链接,但是如果要看到这个片子,需要身份证号的后4位才能看到,你也可以用别人的手机先试一下,然后再发给我,我才能看到这个片子,但是从你的初步描述来看,你的韧带确实是有一些问题的,包括你们当时就诊的医生也说你的距腓前韧带断了,这也是在临床上最常见的一个韧带损伤,那么这种情况是可以保守治疗还是要做手术,我觉得主要取决于两点,第1点就是你是不是第1次扭伤这个脚踝,第2个就是你对运动的需求到底有多高。如果说是第1次扭伤的话,一般来说就算韧带断了,也是可以通过保守治疗恢复的,基本上百分之八九十的人都可以恢复正常,当然前提是一定要进行正规的治疗,我想你应该听过很多人扭了一次脚以后,后面就会反复的扭脚,这就是没有正规治疗,后面韧带没有长好,韧带松了,脚踝不稳定才会出现这样的问题,其实就相当于留下了后遗症,但是如果这个脚踝以前就扭伤过,但以前没有做过什么治疗,那这次的扭伤保守治疗就不一定能够恢复的特别好了,因为陈旧性的损伤是不可能100%恢复正常的,后面仍然有可能会发生扭伤,所以在这种情况下,后面如果有踝关节不稳定的表现或者说有踝关节的疼痛,就要考虑做韧带的修复手术。当然如果要做手术也不是现在做,而是要等完全消肿以后才能做。关于运动需求的问题,你提到你是一个非职业运动员,但是喜欢打羽毛球,那么在这种情况下,我认为保守治疗应该还是可以满足你的需求的,但就是后期一定要去做康复治疗,如果你是一个职业运动员或者国家级的运动员,那么就算是初次扭伤,一般来说也是要考虑手术的,否则运动的能力就会有所下降,所以这是普通人和专业运动员的区别。所以你目前的情况如果是第1次扭伤,我认为完全可以保守治疗,就算你的韧带断了也是一样的,保守治疗主要是对脚踝进行固定和保护,一般来说建议打石膏或者带护具固定2~3周的时间,然后更换成有弹性的护踝,慢慢的下地走路活动,当然在这个阶段就要开始做康复治疗了,包括踝关节的灵活性的锻炼肌肉力量的训练和平衡性的训练等等,这个我觉得是非常重要的,一般到受伤以后,一个半月到两个月基本就可以恢复正常的一个状态,当然如果要从事运动的话,建议在三个月以后再开始三个月以内还是以康复训练为主,当然有条件的话,在三个月的时候最好再复查一个磁共振,确认韧带恢复的好的话再去运动会更保险一些。第2点就是建议要配合一些用药,外用的药物在固定以后就不太好用了,所以如果还有一些肿胀和疼痛的话,建议配合一些口服的药物,推荐口服西乐葆和迈之灵,用上一段时间症状缓解了就可以停掉了。所以从目前的情况来看,我认为你是完全可以保守治疗的,只要后期配合正规的康复治疗是可以恢复正常的,你不要太担心。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
2025年01月05日
第2次提问
谢谢医生的建议,图像身份证号后四位是6400 1.我在两年前也是崴脚过,但当时并不严重,休息好了也没有出现习惯性崴脚的情况,这次崴脚很大的原因的个人认为是冬天热身不够,因为当时那颗球并不是很激烈的球,看了监控录像是我一瞬间落地脚尖内扣了(医生当参考,我也是主观描述一下当时摔倒的情况) 2.崴脚的当天是挂的急诊当时没有做固定,但我回家查资料感觉自己需要支具,在第三天到现在都穿着90度支具,并且只要走动都杵着双拐,没有让脚落地 3.现在还有就是晚上有时候会一下抽痛然后醒过来,坐着感觉脚胀痛,一旦感觉到痛我就会马上躺回去把脚架高,请问一下医生这个正常吗 4,目前脚肿胀,但淤青开始逐渐变成黄色,脚底没有出现淤青(脚踝上两块深色的,一块是摔倒时的擦伤,一块是第一幅支具太勒,勒出来的,现在已更换新支具(黑色)

为保护用户隐私不显示图片

倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
倪建龙医生
你客气了,你的片子我已经仔细的看过了,确实和你们当地医生的说法是一致的,你的韧带确实是出现了撕裂。虽然你的这个脚在两年前有过崴伤,但是你提到当时并不严重,后面也没有出现习惯性的崴脚,所以我觉得这次还是可以考虑先保守治疗的。从你发的视频来看,你当时的扭伤还是一个比较常见的扭伤的状态,就是脚上内侧的翻转,所以大部分扭伤以后都是脚踝外侧的韧带损伤。崴脚以后当天你回家就自己买了一个护具带着,只要走动都拄着双拐没有让脚落地,所以我觉得这是非常正确的,你提到现在晚上有时候会有抽痛的疼痛,坐着的时候会有胀痛,我觉得这是非常正常的现象,所以你也可以按照我的建议去用一些药,这样能够让你的这种症状尽快的恢复。你目前换的这个新的护具,我觉得还是非常好的,脚上的淤青也是一个正常的表现,所以目前的情况我觉得你可以继续保守治疗。
2025年01月05日
第3次提问
好的谢谢医生!我最后还有两个问题 1.口服药是需要大概吃多少呢?(最多可以服用多久) 2.我现在可以开始热敷伤处吗?
倪建龙医生
你客气了,口服药不用吃的时间太长,你前面描述的那种症状没有了就可以停掉了,我觉得热敷是可以的,但可能意义不是特别大,等你把护具拆掉到医院去做康复理疗,可能效果会更好一些。
倪建龙医生
您现在如果还有什么补充提问的,可以在评价里提出来,就相当于您有第4次追问的机会,我看到以后一样会给您做详细解答的!

TA的问答

症状及患病时长:3天。前天早上醒来玩手机转了个身后左肩突然疼痛,脖子左右扭动受限,扭大于45度就疼。手臂能上下摆动,但睡觉躺下去和起来,肩胛骨连着颈部左边很痛。右臂使力时会左肩也会出现疼痛。昨天平躺时不疼,今晚睡觉突然平躺时也感觉疼。 就医及用药情况:仅用过伤湿止痛膏,热水袋热敷。但感觉没有缓解 需要解答的问题: 因在国外,就医困难想问下严重吗?有什么可以缓解的办法? 前天晚上睡觉躺在床上,两只腿全麻了。左腿严重些,麻的更强烈。但是不影响行动,也可以弯曲,也可以走路,只是麻的难受。隔十几二十分钟就会感觉到腰窝的位置有一点刺痛感,但是也只是很突然的一下,然后就没感觉了。 昨天晚上,坐了半个小时之后站起来,左侧腰后腰窝的位置,有一根筋感觉站起来走路的时候就突然有痛感,像是扯到还是扭到,然后缓了一会儿才舒服过来,但是走路的话还是会感觉有牵扯感,会感觉左侧腰窝位置有明显的牵拉感,然后左大腿也会能感觉得到像是有根神经一起不舒服。后腰窝的位置,感觉有个神经,走路的时候牵引的比较严重。 半小时后大腿没感觉了,走路也不受影响了,但是持续了两个小时左右,腰窝一直痛, 然后过了一会,左腿麻 腰窝有针刺感 右侧腰窝也会偶尔有刺痛感 睡觉的时候,因为之前在网上看的腰不好的人最好在腰下垫个枕头,我就用毛巾卷了卷垫在腰下睡觉的。 23年9月的时候腰就开始不舒服,但是做了核磁,医生说我没有任何问题。那个时候腰的不舒服就是容易劳累也会痛,但是不会麻,也很少刺痛,主要还是感觉到累。然后就是睡觉的时候大腿会特别的难受。 平时有的感觉就是腰会比较容易累。 核磁是23年4月份做的症状及患病时长:12月21日晚被人撞到,膝关节扭伤,髌骨脱位了立刻复位,22日去医院拍片子确诊髌骨脱位,片子显示骨头有挫伤,韧带没有问题后石膏固定回家保守静养,1月3日换了一家骨科医院复查,拍了片子显示内侧韧带撕裂,肌肉也有损伤,反而更严重了? 就医及用药情况:口服中药,中药外敷,口服独一味胶囊,洛索洛芬胶囊。 需要解答的问题:请问我韧带到底有没有撕裂?是否严重?我这个情况保守治疗能成功吗,后期会不会容易复发?(前三张是第一次检查结果,最后两张是第二次检查) 症状及患病时长:孕24w,胎儿目前这个脊髓圆锥位置偏低 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.目前脊髓圆锥位置在哪里,后续涨的可能性大吗,脊髓栓系的可能性大吗 2.核磁共振还没有做,做了b超医生说没有看到脂肪瘤等东西牵拉,如果确认了脊髓栓系的话,小孩出生后要做什么手术吗症状及患病时长:1天 就医及用药情况:吃了布洛芬和阿莫西林 需要解答的问题:昨天下午开始 这个位置开始疼 像是那个大筋疼 站起来没问题 不会特别疼。但是走路的话 这块会很疼 抬腿也会疼只要力不是垂直地面的就都会疼。 昨晚睡觉疼醒两次