您好,您是因为甲状腺超声结果提示甲状腺回声不均匀,完善甲功三项化验检查,甲状腺功能结果提示促甲状腺素水平正常,游离甲状腺素水平正常,游离三碘甲状腺原氨酸水平正常,属于完全正常范围的甲状腺功能结果。甲状腺相关的自身抗体结果提示抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体升高。
目前临床关于甲状腺的问题都依赖甲状腺B超和甲状腺功能及抗体化验来检查明确甲状腺疾病。
超声检查甲状腺主要是反映结构的问题,而血液化验检查主要反映甲状腺功能及免疫炎症状态,这两者不能互相替代。
超声医生检查后,会在检查报告上对见到的病变进行描述,这其中常见就是甲状腺实质回声不均匀,呈弥漫性病变和甲状腺结节。甲状腺实质回声不均匀是整个甲状腺的超声画面呈现一种均匀增高或减低的表现。对于B超上出现此类病变,绝大多数是提示甲状腺内出现了局限于甲状腺的炎症性改变。
所以目前甲状腺超声提示实质回声不均匀,结合抗甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白阳性升高,属于慢性甲状腺炎症的标志抗体,考虑合并慢性甲状腺炎症,也就是常见的桥本甲状腺炎。
桥本甲状腺炎,这是一种局限于甲状腺的自身免疫相关的炎症性疾病,这种疾病临床上较多见,属于常见多发病,人群中比较常见,问题不大的,目前临床上都不认为是特殊疾病。
桥本甲状腺炎随着病情的演变及炎症导致的甲状腺滤泡细胞的进行性破坏,主要是可能导致甲功结果异常,目前的甲状腺功能结果正常,抗体高是不用特殊的药物干预的,建议定期复查甲功三项,抗体和甲状腺超声结果就可以。
目前的建议主要是推荐生活方式干预调整。研究提示甲状腺炎症发病和饮食碘摄入量过多有关,平时注意不食海带、紫菜、海米等高碘食物,可以适度进食鱼虾等含碘较低的海产品等,建议平时生活中增加富含维生素类食物的摄入,规律的适度的活动锻炼,注意休息,避免劳累及情绪紧张,多吃新鲜蔬菜、水果补充维生素及微量元素,加强营养,增强体质,时刻保持良好舒畅的心情状态,对于慢性甲状腺炎症的稳定有很重要的帮助作用。