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月回答 23
2026年03月31日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好，我昨天为了减肥早餐和午餐吃的比平时少三分之一吧，晚餐八点吃了一根香蕉一片全麦面包。晚上十一点半突然大汗发软，网上搜怀疑低血糖，自己喝了糖水吃了东西感觉好多了，也不出汗了。 今早九点空腹吃了一颗糖，九点半感觉头突然发晕，九点四十吃了早饭，到现在中饭、晚饭也都正常量吃了。我之前也少吃或者不吃晚饭来减肥，从来没有过低血糖，但是家里爷爷奶奶、伯父、父亲都有2型糖尿病病史，所以比较担心这是什么问题？最近一次查血糖是一年前，正常的。
2026年03月31日
您好！首先感谢对我的信任，希望我的意见对目前的疑问有所帮助，谢谢理解与支持！
先具体分析目前的问题并详细编辑回复内容，您先稍等，暂不要继续追问，稍后等具体的解释后再进一步的沟通，谢谢您的理解！
先具体分析目前的问题并详细编辑回复内容，您先稍等，暂不要继续追问，稍后等具体的解释后再进一步的沟通，谢谢您的理解！
2026年03月31日
您好，首先根据您反馈的信息，您身高体重指数处于偏低的状态，然后饮食不规律，而且直系亲属有明确的糖尿病家族史，然后根据您反馈的症状，最大的可能性就是出现了低血糖。
综合建议如下，最重要的是保证营养摄入，尽量的维持正常的体重指数。可以适度的调整饮食结构，保证主食碳水化合物、维生素及蛋白类饮食摄入，适度的增加每餐的瘦肉，鱼虾，蛋清，奶等蛋白质含量丰富的食物的摄入，按照正常的节奏规律饮食，注意休息，避免劳累及情绪紧张，避免进食辛辣刺激食物，多吃新鲜蔬菜、水果补充维生素及微量元素。
然后在工作允许的情况下尽可能维持正常的生活作息，尽量保证充足的睡眠。尽量保持生活的稳定性，按部就班地起居、进食以及活动始终是自我调整第一要务。
如果经过上述的综合的生活方式调整干预，规律饮食，保证营养摄入后，如果仍有低血糖症状出现，推荐进一步化验就是做葡萄糖耐量胰岛素释放试验，就是先空腹抽血化验血糖和胰岛素，然后喝7支半50%的葡萄糖（150ml），兑100ml左右的水，5分钟内喝完，喝完毕后半小时，1小时，2小时，3小时抽一次血，化验如上指标，看血糖数据以及胰岛素释放情况，明确有没有糖代谢异常状态和胰岛素的不适当分泌导致的低血糖，进一步明确低血糖的原因。
综合建议如下，最重要的是保证营养摄入，尽量的维持正常的体重指数。可以适度的调整饮食结构，保证主食碳水化合物、维生素及蛋白类饮食摄入，适度的增加每餐的瘦肉，鱼虾，蛋清，奶等蛋白质含量丰富的食物的摄入，按照正常的节奏规律饮食，注意休息，避免劳累及情绪紧张，避免进食辛辣刺激食物，多吃新鲜蔬菜、水果补充维生素及微量元素。
然后在工作允许的情况下尽可能维持正常的生活作息，尽量保证充足的睡眠。尽量保持生活的稳定性，按部就班地起居、进食以及活动始终是自我调整第一要务。
如果经过上述的综合的生活方式调整干预，规律饮食，保证营养摄入后，如果仍有低血糖症状出现，推荐进一步化验就是做葡萄糖耐量胰岛素释放试验，就是先空腹抽血化验血糖和胰岛素，然后喝7支半50%的葡萄糖（150ml），兑100ml左右的水，5分钟内喝完，喝完毕后半小时，1小时，2小时，3小时抽一次血，化验如上指标，看血糖数据以及胰岛素释放情况，明确有没有糖代谢异常状态和胰岛素的不适当分泌导致的低血糖，进一步明确低血糖的原因。
TA的问答
症状及患病时长：医生，麻烦你看下我之前的病例，糖化5.8.今天喝了杯奶茶突然学生升到12，餐后两小时还没回落，然后晚饭没吃就一直降血糖到4，我这是什么情况啊
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好，我昨天为了减肥早餐和午餐吃的比平时少三分之一吧，晚餐八点吃了一根香蕉一片全麦面包。晚上十一点半突然大汗发软，网上搜怀疑低血糖，自己喝了糖水吃了东西感觉好多了，也不出汗了。 今早九点空腹吃了一颗糖，九点半感觉头突然发晕，九点四十吃了早饭，到现在中饭、晚饭也都正常量吃了。我之前也少吃或者不吃晚饭来减肥，从来没有过低血糖，但是家里爷爷奶奶、伯父、父亲都有2型糖尿病病史，所以比较担心这是什么问题？最近一次查血糖是一年前，正常的。症状及患病时长：大夫在，我之前找您问诊过，图片一是我出院一星期内的记录，后面几张截图是我带的动态血糖仪最近几天的记录，我实验着和指尖的比误差还可以，不是很大，目前我已经打了半个月的利拉鲁肽，最近一星期是1.2mg，马上还有两针就打完了，请问我这指标正常吗？我可以换成司美格鲁肽或者替尔博肽吗，这两个哪个还比较好？该使用多大剂量。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
女性，69岁，糖尿病病史7年
需要解答的问题：
上次问于医生餐后血糖高，所以进餐时加了阿卡波糖5mg，近期背的动态血糖如下，请于医生看下需要怎么调整，继续加阿拉波糖7.5吗？目前使用的是德谷胰岛素利拉鲁肽注射液18单位➕三餐的二甲双胍1片➕阿拉波糖5mg。
症状及患病时长：二型糖尿病，上周五出院，医嘱如下，近几天在家监测数据如下，请问指标合格吗？应如何调整，二甲双胍晚上吃，一次三片，一天一次，利拉鲁肽每天注册0.6mg，早上注射。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
