2025年01月05日
第1次提问
症状及患病时长:您好谭医生,我儿子周五晚上发过一次荨麻疹(腿上),抹了药,吃了抗过敏药很快就消了,今天早上又发了一次荨麻疹(后背),抹了药,吃了抗过敏的也很快消了,当时手脚发凉没有注意,上午 12 点左右发现浑身发热,量体温 38.6 了,买了布洛芬吃上,之后大概 37 到 38 之间的样子,开始鼻子里面有鼻涕,但是没有流出来, 5 点半从老家往回走,在路上就发现又烧起来了,7 点多到家以后,量体温 39.7, 吃上了布洛芬,但是一直到现在体温也没怎么下降,现在正给他物理降温擦身体 就医及用药情况:因为有小儿哮喘,一直在做雾化,今天吃了抗过敏药和退烧药,因为家里人有甲流的,所以给吃了一次奥司他韦 需要解答的问题:如果不退烧怎么办,后续怎么处理

为保护用户隐私不显示图片

谭田医生
1.发热的时候有没有四肢冰凉和身体发抖?
2.家里甲流病人是确诊了的吗?是查的抗原还是核酸
3.精神状态和食欲怎么样?
4.有没有咳嗽?
2025年01月05日
第2次提问
身体发抖还好,四肢冰凉吃药前有这个症状,吃了退烧药是发热的,给物理降温了以后,四肢现在也不太热了,甲流是家里有抗原,自己测的,今天白天精神状态可以,晚上烧到 39 度了就有点发蔫,晚上奶也没有喝完,又咳嗽,但是不太多,偶尔咳嗽两声
谭田医生
好的,信息收到,目前首先要考虑上呼吸道感染,另外就是要高度怀疑流感,大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2025年01月05日
谭田医生
1.你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病情况,分析建议如下:
2.目前症状首先考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染就会引起发热、鼻涕等症状,上呼吸道感染是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,在上呼吸道感染的病程可能会持续7~10天。目前查血炎症指标不高。结合过程还是考虑病毒感染可能性大。
流感?:小朋友发热要警惕流感。因为这个季节流感也逐渐增多了。最近家里面有流感病人,所以要高度怀疑流感,最好查一下流感抗原或者核酸。

3.治疗方面:
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大,一般的病毒感染没有特效药,目前要高度怀疑流感,建议口服奥司他韦,每次30毫克 ,每天两次,口服5天,目前细菌感染证据不足,不建议用抗生素。
b.发热:发热如果精神好可以多喝水观察,不一定要吃退热药。假如小朋友发热伴有明显不适,比如烦躁、哭闹等情况,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg/次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时。
c.流鼻涕:还是建议买生理盐水滴鼻,然后用吸鼻器或者洗鼻壶吸鼻,缓解鼻腔症状。
d.荨麻疹:另外小朋友身上有皮疹。看起来像风团一样所以要考虑荨麻疹。可以外用炉甘石洗剂止痒,如果瘙痒明显可以口服西替利嗪,每天晚上2.5毫克。,等皮疹好转两三天之后停药。
e.咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,可以喝点儿蜂蜜,每次2.5毫升,每天三次流水一下,小朋友不推荐用止咳药。
4.除了精神状态,注意每天看看小朋友口腔有无疱疹、扁桃体化脓等症状,还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20-25次/分(不超过40次/分)。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看,需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理,必要时口服退热药。
6.所以目前除了上呼吸道感染,还要考虑流感。可以筛查一下咽拭子流感抗原。
7.所以你问的问题
1)如果不退烧你要注意退烧药的剂量,比如100毫升的布洛芬单次可以吃到6.5毫升。另外就是多补液观察,比如水或者果汁或者奶这些加快代谢。
2)后续就继续用奥司他韦观察,明天可以查一下流感抗原或者核酸。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。
2025年01月05日
第3次提问
好的医生,现在距离下次吃药还有一个小时,现在我先进行物理降温!1 小时以后吃完可以吗?现在 39 度左右还是,我怕原来布洛芬不管用了,我重新卖了滴剂 20 毫升的,最多可以吃多少
谭田医生
00:24
转文字
谭田医生
滴剂一般来说单次可以吃到最多3.2毫升。

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

症状及患病时长:医生你好,我家孩子周六晚上11点突然说感觉冷,没有力气,一量体温38.8度。吃对乙酰氨基酚后退烧。周日早上发烧到39度,孩子说身上酸疼,头疼,没有力气,服用对乙酰氨基酚后去医院做了检查,医生说是病毒感染,开了豉翘清热颗粒和美林布洛芬,晚上7点发热到40度服用布洛芬后退烧。到现在孩子都没有烧,但孩子时不时说肚子疼。今天早上发现孩子身上长了红疹。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孩子小时候没有得过幼儿急疹,这属于幼儿急疹吗?需要进一步到医院检查吗?症状及患病时长:24小时 就医及用药情况:1月6日中午吃了带糖的玉米花开始呕吐反酸,1月6日7时左右问诊,10点左右吃了第一次四联双歧杆菌,开塞露一支,1月7日早宝济口服液一次,胃乐新半袋儿有缓解,进食胃部疼痛,今早体温38度1 需要解答的问题:目前发烧需要吃什么药,胃部疼痛吃什么药缓解,可否吃消炎药,怎么吃,是否需要去医院就诊。 症状及患病时长:宝宝四个月12天。三月龄体检身高、体重为中。目前两三天拉一次粑粑,均为水样粑粑,持续两周了。纯母乳喂养,约三小时喂一次,晚上喝完一侧母乳睡着,约一个小时后醒,再喂另一侧。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这种排便情况是什么原因?是否需要治疗?症状及患病时长:孩子出生81天,之前支气管炎喝了依托红霉素混悬液之后好了之后就腹泻,然后就吃了两天妈咪爱益生菌,从一天五六次变成一天拉一次两次,这两天又变成了三四次 就医及用药情况:支气管炎吃的依托红霉素混悬液和盐酸氨溴索颗粒,后面妈咪爱。 之前宝宝喝美素佳儿不拉粑粑后来转奶澳洲白金爱他美不怎么涨体重,腹泻之后从11.8掉到11.1斤 现在是11.5斤 需要解答的问题:请问现在考虑是什么情况原因,如何干预,症状及患病时长:谭大夫您好,男宝两岁半昨天晚上九点多开始发烧凌晨一点多左右烧到39.6,吃了泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂1.5ml,配合物理降温,凌晨两点多退到37.7,宝宝就睡着了。七点时又高烧到39.6,迅速吃了对乙酰氨基酚1.5买了,退到38.3,睡着了。九点半醒了给他吃了130ml奶,就睡了,中午11:30又烧到39.3,又给喝了1.5ml退烧,只要发高烧都是迷迷糊糊精神状态不好,稍微退点精神状态尚可。没有流涕,有过一两次咳嗽。您看,需要去医院吗?要吃什么药?对乙酰氨基酚24小时内已经吃了3次,如果再次高烧,怎么办? 就医及用药情况: 需要解答的问题: