2024年12月31日
第1次提问
症状及患病时长:发烧 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2024年12月31日
张智楠医生
一,您的意思是孩子的体温已经慢慢的稳定下来了是吗?
二,家里人后面也没有跟着出现咳嗽鼻塞之类的表现
三,拍照看一下孩子的眼睛
四,感觉孩子体温退了以后,呼吸频率变快了吗?
五,这两天有没有出现拉肚子之类的情况?
六,孩子有没有声音嘶哑哭闹起来感觉没什么力气的表现?
张智楠医生
我需要上述的病史补充,做更好的回答。
重要提示:
①没有解答清楚,会增加追问次数,(系统上限是十三轮)。直到问题解决。不必担心次数不够问题,尽量凑在同一对话框中即可。
②以最后一次问题的提出,间隔24小时为结束时间限制。(并非说24小时后问题就失效了)
③如果是隔天(或长时间后的)的追问,且我不在线的情况下,(说明可能有事情在忙),一定也会尽力尽快回复。只是回复的速度会相对慢一些,望理解!
④问诊结束的情况后,也帮忙做一下评价,感谢。
2024年12月31日
第2次提问
是的医生,宝宝30号凌晨就退烧了,一直到现在体温正常。 家人目前为止没有出现咳嗽鼻塞,不过妈妈一直有些感冒在宝宝发烧之前妈妈已经感冒1个多周。 宝宝呼吸频率,发烧那晚睡觉的时候快,呼吸重 宝宝没有出现腹泻的情况,但是可能这几天辅食吃的少,大便跟以前比有些稀,有粘液 宝宝咳嗽的时候声音嘶哑,今天中午回来看宝宝状态好很多,基本跟以前一样,但是还是咳嗽,有痰音

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2024年12月31日
张智楠医生
没关系
如果觉得咳嗽还很严重,痰音很浑厚,用一点西替利嗪口服,如果觉得孩子还行,就干脆不用药,
理由是
孩子的体温稳定的很快,说明孩子的病情不重,或者说明孩子的抵抗力足够强,属于自限性的疾病。也就是靠自己的免疫力是能扛得过来的。
孩子在发热的时候感觉呼吸声比较重是正常现象。因为体温对呼吸频率会有影响,不代表是肺炎。
再加上从图片上可看,孩子的面周有一些湿疹的表现,间接提示孩子有点过敏性体质,气道的敏感性会高一些。再加上孩子从上次到这一次整个病程中咳嗽没有非常好的完全的断根,也间接提示了这一点,它可能和季节气候都有关系,是环境中有某种过敏原刺激到孩子引起的。
以及您能听到痰,反而说明说它是大呼吸道的声音,不是气管和肺部的声音,多半是鼻涕喉腔的分泌物,咳嗽后所表现出来的。
所以建议再观察,如果觉得喉咙的痰比较多,后期出现鼻塞流鼻涕之类的表现,用一点西替利嗪缓解一下孩子的症状,如果您对用药比较排斥比较顾虑,干脆不用药也是可以的。
2024年12月31日
第3次提问
医生,西替利嗪建议吃几天,如果咳嗽一直不好怎么办?麻烦医生再看看宝宝嘴角一直发红是过敏了吗,还是缺乏维生素b。谢谢医生

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张智楠医生
宝贝,这个很明显是一个口周的湿疹。西替利嗪对他也是有效的,不过最主要就是做好保湿工作以及做好饮食日期,评估一下孩子吃了什么食物以后,这个疹子会越发明显。
之后我们保持联系和再观察就可以了。
张智楠医生
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张智楠医生
另外西替利嗪我建议孩子先吃一周看看效果,如果效果很好我们再吃一周,如果效果不好,通过复诊菌再跟我说一声。

TA的问答

症状及患病时长:张主任您好,我家宝宝现在20个月,周一晚上突然流鼻涕有痰还吐了,夜里开始发烧到38.5以上,用了美林后变低烧,过了药效就又签起来。周二就医抽血后医生诊断流感,看喉咙也有点红。让服用奥司他韦以及继续用美林退烧,到今天是发烧第三天,仍然是反复烧到38.5以上,吃了美林后退烧或低烧,过了药效再烧起来。鼻涕和痰特别多,基本是清鼻涕,咳嗽很多,痰听起来也很多,偶尔吐出来的痰有点黄。 就医及用药情况:抽血后诊断流感,每天2顿奥司他韦,发烧用美林退烧。 需要解答的问题:请主任帮忙看下血项单,我有点担心她会不会是流感合并细菌感染,需不需要服用其他药物? 症状及患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要这么处理 五岁,60斤,1月2日凌晨2点开始发烧,服用美林后,反复发烧。 就医及用药情况:1月2日医院就诊,开口服药奥司他韦和小柴胡颗粒。 需要解答的问题:是否可以服用速福达?症状及患病时长:五岁小朋友持续中高热已22小时,温度38-40.6之间,头痛头晕肌肉酸痛,空腹呕吐几次,嗜睡,进食状况不佳,躺床上乏力 就医及用药情况:自发热起第3个小时吃了一次奥司他韦,发热的第13个小时居家自测甲流抗原阳性于是改吃了速福达。4-6小时吃一次泰诺。 需要解答的问题:高热持续了22小时退烧药效果不佳,是否需要去医院就诊排除重症?还是说继续居家观察? 症状及患病时长: 医生,小孩的情况都在图片里。上传的视频是前两天小孩晨起咳嗽的声音。 就医及用药情况: 需要解答的问题:1.现在小孩是不是更偏向于鼻涕倒流呢?2.如何用药?