2025年01月02日
第1次提问
五岁,60斤,1月2日凌晨2点开始发烧,服用美林后,反复发烧。 就医及用药情况:1月2日医院就诊,开口服药奥司他韦和小柴胡颗粒。 需要解答的问题:是否可以服用速福达?

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张智楠医生
一,有没有居家自测或者相应检测过,是不是流感
二,父母最近两周内有出现类似的症状吗?
三,孩子有没有恶心呕吐之类的表现?
四,除了发热以外还有什么症状?
五,最高体温会到几度?
六,孩子以前有发热抽搐之类的特殊病史吗?
七,孩子以前有没有过支原体感染?
八,有没有出现眼睛红之类的表现?
张智楠医生
我需要上述的病史补充,做更好的回答。
重要提示:
①没有解答清楚,会增加追问次数,(系统上限是十三轮)。直到问题解决。不必担心次数不够问题,尽量凑在同一对话框中即可。
②以最后一次问题的提出,间隔24小时为结束时间限制。(并非说24小时后问题就失效了)
③如果是隔天(或长时间后的)的追问,且我不在线的情况下,(说明可能有事情在忙),一定也会尽力尽快回复。只是回复的速度会相对慢一些,望理解!
④问诊结束的情况后,也帮忙做一下评价,感谢。
2025年01月02日
第2次提问
最高温度38.5,四岁时有过一次高温惊厥,1月2日医院就诊,打了一针退烧药。下午三点服用奥司他韦后,呕吐。是否可以服用速福达。

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2025年01月02日
张智楠医生
一,现在先别急,随着年龄的增长,孩子再次出现抽搐的概率就越来越小了,而且抽搐本身对孩子绝对没有大脑智力上的影响
二,我们还是按照烧的高给孩子进行退热处理,尽可能补充一下孩子的水分,增加孩子的小便,加快孩子的代谢为主的原则
三,您说的速福达主要是针对流感治疗有效,对其他病毒感染都是无效。现在当务之急是没有任何流感的证据,包括家里人没有出现症状,只是说流感最近确实在流行的高位,但同时腺病毒之类的感染也是如此,所以我们最好能做一个流感的核酸或者流感的抗原,能够一目了然,非常方便,甚至可以居家自测,如果确实是流感病毒感染,我个人建议孩子还是先口服磷酸奥司他韦会比较合适。毕竟速福达,确实副作用会低一些,但是5岁以下孩子。他的多中心研究,循证医学还不够,贸然使用,不太合适
四,后期我们尽量就不打这个屁股针了,这个屁股针多半就是地塞米松是很长效的激素对孩子的性腺轴的抑制对体温轴的抑制非常的强,只有感染中毒症状很重,脓毒症状的情况下能用。反而后期容易出现低体温的情况,目前能够用的退烧药只有两种,一种就是布洛芬,另一种就是对乙酰氨基酚
五,如果孩子下一次口服奥司他韦(目前只是经验性治疗)孩子还会出现呕吐的症状,就干脆不吃了

TA的问答

你好医生,娃三岁四个月,12月27日娃开始咳嗽流鼻涕,病毒检测显示鼻病毒,做了五天雾化,咳嗽减轻。现在鼻涕还不断,清鼻涕夹杂黄鼻涕、绿鼻涕,有时有凝固的鼻屎,晨起会咳嗽,白天偶尔咳嗽。用药方面,除了五天雾化之外,吃了两次头孢,两次四季抗病毒,其他都没有吃。这个流鼻涕和咳嗽怎么才能彻底好呢? 另外,从九月份入园开始,经常流鼻涕,有点过敏性鼻炎,去医院问过诊,没有做过检测,晚上入睡前抹苍耳子油,不会打鼾。 这次感染鼻病毒,会不会让鼻炎更严重呢?应该怎么治疗呢?谢谢医生症状及患病时长:3号22:00开始发烧,夜间最高体温38.5℃,睡得不安稳,讲梦话。4号白天最高体温37.7℃,最低36.6℃,精神很好,少许清水鼻涕;4号22:00开始发烧到38.5℃,喝美林后降温。5号6:00时38℃,11:19体温为37.4℃,今天晨起咳嗽几声,有浓痰。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:两周 就医及用药情况:鼻窦炎以及阿莫西林克拉维酸钾、西替利嗪、通窍鼻炎颗粒、糠酸莫米松用药两周 需要解答的问题:昨天已停药,晚上就出现睡前咳嗽的情况,开始一两声干咳,后面就咳嗽有痰,要把痰咳出来会好点张医生您好,下图是上周六问诊的相关情况以及本周治疗情况,还有孩子最近的检查结果,最后一张图是我的问题,麻烦您有时间的时候看一下,谢谢。 症状及患病时长: 12.28起 就医及用药情况: 暂无 需要解答的问题: 宝宝咳嗽好多了,偶尔咳一下还是带痰的,稍微有一些鼻涕,跟张医生说一下呢,应该在慢慢好起来了噢?