2025年01月07日
第1次提问
症状及患病时长:出生开始脸上经常出现红疹,月龄小没有干预,湿敷金银花水,涂保湿乳等。目前宝宝五个半月大,脸上又出现成片的红疹,刚开始是一粒一粒分开的白色疹,后面开始变红,今天又出现红色小片状,宝宝爸爸有鼻炎。 就医及用药情况:宝宝上个月支原体肺炎比较严重,住院期间陆续注射了硫酸镁红霉素阿奇霉素,甲强龙,丙球蛋白等药物,输液期间湿疹完全消失,脸部光滑细腻,目前出院回家半个月左右,这半个月内宝宝感冒流鼻涕,伴随着经常性的揉眼睛鼻子揪耳朵,目前感冒已经康复,还是频繁揉眼睛鼻子耳朵,爱在怀里蹭,脸上近三四天开始出现疹子,没有使用过外涂药物。照片里睡着的图片是最初的白色疹,其他是这两天变严重的。 需要解答的问题: 湿疹还是热疹?反复出现应该是遗传了爸爸的过敏体质吗? 最近口水分泌特别多,爱吐口水,是不是要长牙,唇周会不会是口水疹?用药和湿疹一样吗? 宝宝只有五个多月,外涂激素药物怎么使用?反复出现可以反复使用吗?目前润肤用的纽强黄色包装的润肤乳,有更好的推荐吗?纯母乳喂养,我需要忌口吗? 宝宝肺炎住院20天。现在会不会是免疫力低,需要补充钙或者铁吗?会不会是AD过敏,目前服用伊可新AD

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2025年01月07日
孟圆医生
您好,感谢信任!您的情况已经知晓,咨询回复正在编辑,请稍作等待,会尽快回复您。由于每次咨询只有三次提问机会,所以此条消息后不用回复,以免浪费您一条提问机会。
2025年01月07日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣ 从图片看,孩子面部有泛红,丘疹,并且有瘙痒的感觉,这种皮疹表现考虑是皮肤屏障敏感以后,出现的过敏症状,诊断湿疹。

家长理解是正确的,是遗传了爸爸的过敏性鼻炎而出现了湿疹。

2️⃣ 解释湿疹原因:如果孩子家族有过敏体质,比如,过敏性鼻炎?哮喘?湿疹?过敏性结膜炎?(这几类疾病属于一大类过敏症状叫2型炎症反应。)父母有过敏症状,那么孩子容易遗传这类过敏体质。目前孩子爸爸有过敏性鼻炎,那么,孩子可能会遗传这类过敏体质。在婴儿期,这类过敏体质,也会表现为皮肤的敏感,即皮肤屏障干燥,易泛红而出现湿疹。长大以后,皮肤的敏感会有好转,湿疹会缓解,但是可能也慢慢出现过敏性鼻炎,或哮喘,或过敏性结膜炎的问题。(这个在医学上称为:过敏进程。Allergy March)所以目前护理好湿疹,对以后减少其他合并症也有帮助。

究其根本,是遗传的过敏体质问题。而热,出汗,汗液刺激;或者是冷,干燥;或食物过敏;或接触过原,都是诱因。就诱发皮肤屏障敏感状态出现炎症,就会反复发作湿疹。所以孩子湿疹需要加强护理,避免影响生活质量。

3️⃣ 治疗上面:首先建议坚持擦保湿,建议擦医学保湿,例如:雅漾三重修复特润霜,纽强黄色婴儿保湿霜,顺峰宝宝,薇诺娜宝贝舒润滋养霜,理肤泉B5修复霜。医学保湿的成分含有神经酰胺,可以保护和修复皮肤屏障,减少敏感的发生。

4️⃣ 如果擦了保湿霜湿疹仍然没有缓解,就需要用安全有效的抗炎抗过敏药物了。皮肤发红,痒的时候,就是皮肤有过敏,有炎症的。需要擦地奈德,或尤卓尔这类激素药物,来控制一下炎症的。

地奈德或者是尤卓尔,是一类含有弱效激素的抗炎药物。


解释激素副作用:这种皮肤的过敏炎症,要擦带激素的药膏,医院开的,医生推荐的,都是安全有效的,不用过度担心激素的副作用,激素长期使用,即身体的部位擦激素超过4周,面部擦激素超过2周,会引起皮肤的不良反应,即会引起皮肤变薄,会促进毛发生长,感觉汗毛长多了,但是停药后就恢复正常了。但是这类激素吸收到身体里面的量非常少,比身体本身分泌的激素量,少很多,所以不会引起生长受限等不良反应,且在常规用药时间内(面部不超过2周,身体不超过4周)也不会引起激素耐药。(不用担心激素的副作用,按正规时间用是非常安全的,但是湿疹本身治疗的不好,会给孩子造成比较大的影响,让孩子睡眠不好,影响身高体重的增长。)而且也不会引起激素耐药,激素耐药的意思是在以后擦这类药物后,没有效果,必须要用更强的激素,才能控制症状。孩子这种短期出现的过敏症状,擦了激素控制下来以后,再擦这类激素是有效的,所以不叫激素耐药。

4️⃣ 用药方法:
第一周,外用地奈德,每天两次。
第二周,继续在用地奈德,每晚一次。

先擦药膏,再擦保湿霜中间间隔半个小时。建议擦医学保湿,例如:雅漾三重修复特润霜,纽强黄色婴儿保湿霜,顺峰宝宝,薇诺娜宝贝舒润滋养霜,理肤泉B5修复霜。医学保湿的成分含有神经酰胺,可以保护和修复皮肤屏障,减少敏感的发生。

5️⃣ 用量:一个食指指节单位药量=两个手掌大小体表面积(这一点很重要,需要家长看懂!)

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2025年01月07日
第2次提问
唇周也是湿疹吧?和口水刺激也有关系吗?目前担心宝宝肺炎体弱,衣服穿的较厚。是否需要适当减点。 用完两周后,如果还会复发,还能否继续使用?还是需要停药多少天再用? 按您发的图示,宝宝两个脸蛋刚好,基本可以使用一指节,我理解的对吗? 宝宝目前五个多月,用药用量怎么控制? 揉鼻子眼睛耳朵是什么原因引起的呢

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孟圆医生
您好,家长,看到您的补充回复,请稍等,正在编辑文字中。
2025年01月07日
第3次提问
纯母乳,我需不需要忌口?还有关于是否需要补铁补钙?我们吃的伊可新AD会不会引起过敏的问题,
2025年01月07日
孟圆医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年01月07日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣口周的皮疹,也是属于皮肤屏障敏感以后的过敏症状,但是不建议按照湿疹来治疗,因为湿疹的药物,不论是激素类,还是非激素类,都容易让口周出现敏感的问题。

所以嘴巴周围最好是只擦保湿霜,来保护皮肤屏障,并且口水刺激的问题也尽量避免。因为嘴巴周围泛红,跟口水刺激是有关系的。

2️⃣孩子的基础代谢比较高,所以比较怕热,尽量让孩子不要穿太多。

3️⃣ 湿疹容易复发,所以擦了地奈德, 两周后,需要擦非激素药物,巩固维持治疗。

非激素药膏,包括他克莫司,吡美莫司,克立硼罗,FDA批准吡美莫司和克立硼罗适合3个月以上的宝宝用,是安全,有效的。吡美莫司和0.03%他克莫司,可以用在3个月以上的孩子身上。

这个药物在F D A批准,可用于三个月以上的孩子,但是中国的中文说明书是写到两岁以上可用。像在儿童医院,我们做了药品备案,药房是可以发这支药膏给孩子的,所以说可以不用担心。

所以,目前建议外用两周地奈德控制下来后,换成吡美莫司乳膏再巩固治疗两周。


用药方法:第一周,外用地奈德,每天两次。第二周,继续在用地奈德,每晚一次
第三周,停用地奈德,外用吡美莫司,每天两次
第四周,继续外用吡美莫司巩固维持治疗,每晚一次。

4️⃣ 宝宝两个脸蛋刚好,基本可以使用一指节,我理解的对吗?
是的,一个食指指节就行了。

5️⃣激素类药物,擦在面部会阴部位等敏感部位,连续使用,不超过两周,身上躯干四肢这些位置,连续使用不超过四周。

通常皮肤敏感的孩子耳朵也容易出现瘙痒,所以如果孩子揉耳朵或者揪耳朵,他都是因为有湿疹痒的问题,耳朵这个位置也可以擦点地奈德来止痒。

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第4次提问
母乳忌口需不需要呢?
孟圆医生
您好,家长

1️⃣ 饮食上,目前如果是母乳喂养妈妈先正常吃东西,妈妈在既往饮食中,如果吃了如下食物,牛奶,鸡蛋,小麦,大豆,贝类,鱼类,花生,坚果这八大类食物,孩子都不过敏,没有出现皮肤发红痒的情况,那么妈妈就不建议盲目忌口。

2️⃣日常常规要补充维生素D,因为这样可以起到抗炎的作用,并且还是大了以后也可以补充维生素D,维生素D是需要长期补充的。钙和锌在孩子正常间添加辅食之后,不挑食的情况下可以通过食物中摄取。

TA的问答

症状及患病时长:刚出生24天的新生儿,出现红色痘痘带白点,6号到现在有3天。不确定是不是热疹? 就医及用药情况:脸颊、耳朵、头上,现在额头也开始起了,最开始6号上午洗完澡脸上起了一两个,7号凌晨四点发现脸上头上大范围的起,7号白天涂了两次百多邦,今天早上起来又更严重了 不确定痒不痒,也没见他挠 需要解答的问题:需要确定什么病,用什么药,什么引起的,怎么治疗,康复周期大概多久,后续对发育身体等方面有没有其他影响,多谢 医生您好,孩子这几天感冒了,昨天稍微有一点点低热,只晚上吃了一次小儿氨酚烷胺颗粒,今天早点吃了一个汉堡+牛奶(平常经常吃),上午11点钟左右开始起荨麻疹,逐渐增多,最后到脸上。中午吃了一勺开瑞坦。现在又起来了。但是开瑞坦上面写一天只吃一次,请问 1.这是什么情况 2.现在奇痒无比,怎么使它退下去症状及患病时长:4天 就医及用药情况:百多邦,氧化性,鞣酸抑菌软膏,屁屁乐 需要解答的问题:宝宝现在三月14天,大腿缝,菊花周围红,出现疹子 症状及患病时长:婴儿会阴处发红、起红疹2周左右,小孩会抓挠。此前也时不时发红。 就医及用药情况:地奈德、红霉素软膏、金霉素软膏。之前会缓解,目前用药2天仍发红。 需要解答的问题:请问需要用什么药?症状及患病时长:出生开始脸上经常出现红疹,月龄小没有干预,湿敷金银花水,涂保湿乳等。目前宝宝五个半月大,脸上又出现成片的红疹,刚开始是一粒一粒分开的白色疹,后面开始变红,今天又出现红色小片状,宝宝爸爸有鼻炎。 就医及用药情况:宝宝上个月支原体肺炎比较严重,住院期间陆续注射了硫酸镁红霉素阿奇霉素,甲强龙,丙球蛋白等药物,输液期间湿疹完全消失,脸部光滑细腻,目前出院回家半个月左右,这半个月内宝宝感冒流鼻涕,伴随着经常性的揉眼睛鼻子揪耳朵,目前感冒已经康复,还是频繁揉眼睛鼻子耳朵,爱在怀里蹭,脸上近三四天开始出现疹子,没有使用过外涂药物。照片里睡着的图片是最初的白色疹,其他是这两天变严重的。 需要解答的问题: 湿疹还是热疹?反复出现应该是遗传了爸爸的过敏体质吗? 最近口水分泌特别多,爱吐口水,是不是要长牙,唇周会不会是口水疹?用药和湿疹一样吗? 宝宝只有五个多月,外涂激素药物怎么使用?反复出现可以反复使用吗?目前润肤用的纽强黄色包装的润肤乳,有更好的推荐吗?纯母乳喂养,我需要忌口吗? 宝宝肺炎住院20天。现在会不会是免疫力低,需要补充钙或者铁吗?会不会是AD过敏,目前服用伊可新AD