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肾脏内科
问题详情
侯敬涛
副主任医师
肾脏内科
广州市第一人民医院
擅长:
血尿
、
蛋白尿
、
尿液常规检验
、
糖尿病肾病
、
慢性肾炎综合征
、
透析
、
肾病综合征
、
肾结石
、
痛风
、
慢性肾衰竭
、
肾脏穿刺活检
、
泌尿系感染
休息中
4.91
分
月回答 99
2025年01月12日
第1次提问
孕晚期做尿常规,有些问题想问一下。 孕29周,尿常规其他都正常但是尿微白蛋白和尿肌酐比值高(图一),网上说是肾损伤?两个月前尿常规是正常的(图二)。我看了估计是尿肌酐低引起的,因为微白蛋白没变化。我的血肌酐偏低(图三),说妊娠期有可能肌酐偏低,这个会不会是尿肌酐低从而acr高的原因呢? 本人有双侧重复肾,右侧重复肾积水,备孕时查了很多,让医生看过,医生说没症状正常备孕。是不是这个影响呢?目前能看出肾炎吗?影响大吗?有点担心。
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2025年01月12日
第2次提问
哎??医生acr不是应该 尿微白蛋白÷尿肌酐吗?那我图一10÷4.4不应该2.7吗??那不是正常的吗……我看了下换算单位都一样。它是不是给我10÷维生素的0.6了?那我这个应该是正常的啊?
2025年01月12日
侯敬涛医生
您好,非常感谢您的咨询,您的问题已收到,稍等我看一下资料,在等候期间先不要回复,以免影响您宝贵的回答次数,谢谢。
2025年01月12日
侯敬涛医生
非常抱歉久等了,从这个结果来看,现在还不能诊断肾炎,确实在第1张图片里面出现。过尿微量的买比肌酐比值的升高,但是这个程度是非常非常弱的,而在另外一张图片里面是正常的,就说明这个指标就是在一个临界的范围上下波动,只要是存在波动的,不是持续的升高,这种情况一般就不是肾炎的表现。
但肾脏病的损伤是持续性的蛋白尿对于这种轻微的波动性升高的蛋白尿要寻找一些生理性的原因,而不一定是疾病性的状态,虽然现在有
肾积水
会影响到这个指标容易出现升高。但是像熬夜像怀孕本身这都是可能会出现这个微量蛋白的轻度升高的。总之这个不需要担心,下一步需要做的就是定期复查,我们每个月至少复查一次就好了。
2025年01月12日
第3次提问
请问这个acr计算方式应该是10÷4.4吗?我在医院问医生这个6怎么的出来的,医生说不是这样算的,但是我尿微白蛋白和尿肌酐都正常啊?是计算方式导致数值6吗?
侯敬涛医生
确实不是这样这么简单的,因为你也没有必要去自己计算这个指标,您做的是尿常规里面附带的这样一个检查,并不是精细的。这种只是一个半定量的,你所看到的数字它只是一个档位,它并不表示真正是这个情况,这是根据一个半定量的结果得出来的结论。
如果你要看精确的,就是需要专门测定。你要做尿微量白蛋白比肌酐的具体的数值,只有测量尿肌酐的具体的数值,然后再进行计算得到这种结果,要做连续变量而不是半定量。
所以你不用纠结具体的计算方式,每个系统软件有自己的一个格式,但是你做的这个是粗略的,并不是精细的。
TA的问答
症状及患病时长:尿频半年,尤其这两个月夜里开始起夜撒尿 就医及用药情况:昨天做了b超,今天验血验尿,病历和检查结果附后 需要解答的问题: 男孩9岁3个月,尿频,白天一个小时一次,近两个月凌晨两三点也会起夜一次,早晨七点起床会再尿一次。撒尿不疼。晚上临睡前,比如九点尿了一次,过五分钟左右会再去一次,撒尿两三滴而已。昨天去了儿研所,检查了尿(3个检查),血,两个B超,结果全出来了。由于一年来陆陆续续口服补钙,昨天b超提示右肾有10几个小结晶,左肾少一些。请您解决一下检查结果,以及尿频的原因?
孕晚期做尿常规,有些问题想问一下。 孕29周,尿常规其他都正常但是尿微白蛋白和尿肌酐比值高(图一),网上说是肾损伤?两个月前尿常规是正常的(图二)。我看了估计是尿肌酐低引起的,因为微白蛋白没变化。我的血肌酐偏低(图三),说妊娠期有可能肌酐偏低,这个会不会是尿肌酐低从而acr高的原因呢? 本人有双侧重复肾,右侧重复肾积水,备孕时查了很多,让医生看过,医生说没症状正常备孕。是不是这个影响呢?目前能看出肾炎吗?影响大吗?有点担心。
症状及患病时长:2017年开始尿酸就有点高了500多,肌酐值在100左右。2024年6月发了一次通风,开始吃非布司他。2024年11月到省中医院开始吃点中药,配着非布司他一起吃,但发现肌酐值在升高,3星期前测111,今天测114。 就医及用药情况:非布司他,中医院开的中药 需要解答的问题:吃非布司他后,是不是会溶晶,需要吃多久? 肌酐高是否需要吃药?
症状及患病时长: 一个月前左肾结石疼,在医院输液说是掉了。同时拍片子说右侧还有结石没掉。 大概10天前突然右侧腰疼开始尿血,当天尿检➕抽血,显示有血但没有感染。 前天CT(因为在国外上学安排面诊或者检查很慢很慢) 今天出结果:右侧肾结石两颗,都是6mm,其中一颗到了输尿管连接处,伴随轻度肾积水。 另一颗说是六毫米非梗阻性肾盏结石(我也不懂什么意思。) 从最开始腰疼尿血开始,我就避免剧烈运动多喝水,期间不动腰就不疼,尿血也慢慢变淡(尿检还是显示有血) 这边泌尿科能给我安排的最早面诊是七天后 就医及用药情况: 没有给任何药因为一直约不上医生,大概七天后才能见上 需要解答的问题: 两个6mm结石,其中一个结石还在输尿管连接处就尿血是不是不好自排? 强行运动自排会不会造成更严重的肾积水或尿路感染? 再等七天会不会太久? 我应该自排还是尽快去急诊手术?
症状及患病时长:无 就医及用药情况: 无 需要解答的问侯医生您好。附件里是我在国外检查血液和尿液的检查结果翻译。这里面提到肌酐 肾小球过滤率和天冬氨酸氨基转氨酶数据有问题。请您帮我看看。谢谢
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