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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析和建议，我会在后面的回复里给您详述，我现在有一台手术，大概需要2个小时左右，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

根据你提供的资料来看，病人是一位60多岁的老年人，应该是有一个摔伤手腕撑了一下，所以出现了疼痛，到医院去拍的片子发现了骨折，从目前的片子来看，这是一个复位以后的片子，复位之前应该是一个桡骨远端的骨折和尺骨茎突的骨折，而且可能桡骨的地方骨折比较严重，但考虑到年龄比较大了，所以医生先做了手法的复位从复位以后的片子来看，桡骨的高度基本恢复了，但是掌倾角恢复的不是特别好，而且似乎好像关节面也是有碎裂的，所以这可能是一个巴通氏骨折，那么在这种情况下是不是要做手术？我建议要去做个三维重建ct，再进一步评估一下，如果关节面还基本平整的话，对于年龄大的患者来说，保守治疗也不是完全不可以，只是后续这个手腕的功能可能会受到一定的影响，但是老年人对功能的要求相对比较低，所以我觉得只要能够满足日常的一些基本活动应该就可以了，而且这是一个左手，可能日常用的相对来说会更少一点，所以你不要太担心。但是如果说ct上显示骨折错位的比较厉害，关节面有明显的错位，那么这种情况保守治疗肯定是不推荐的，因为以后可能会出现疼痛，就算是一些基本的活动可能也会影响这样的话。对病人来说就不能够接受了，所以应该要早期的去积极的做手术的处理，把骨折的地方进行复位，然后用钢板进行固定，这样才能达到解剖的复位，以后恢复的也才会和正常的一样，所以做不做手术，但从目前你发给我的这个片子来看是不能完全确定的，还需要做ct进一步评估，只要关节面平整，我觉得这种情况还可以接受，还可以保守治疗，石膏固定一个半月的时间，然后到医院去复查，恢复的好的话就可以把石膏拆掉，慢慢的开始做一些功能锻炼，大概2~3个月左右就可以恢复一些基本的活动了，但如果要做手术的话，手术后也是有一个恢复的过程的，大概2~3个月左右才能恢复正常的活动，所以其实手术治疗和保守治疗的恢复速度是差不多的，关键是要看骨折错位的情况和对以后是否有很大的影响，这一点是非常关键的。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。