2025年01月17日
第1次提问
吴医师,我是2024年11月份前交叉韧带损伤时候,咨询过您,当时给你拍的核磁共振。因为我自己本体感觉很好,就选择了保守治疗,期间去了很多医院,还有专业机构的康复科,都给我做了查体,说前抽屉实验和拉赫曼实验稍微有一点点松,我自己本体感觉很稳定,最近开始康复训练,单腿跳跃,加速冲刺跑,折返跑,变相,上下楼梯,其中包括肌肉力量训练都没有不稳定,打软腿的感觉,我今天又重新做了一个核磁,距离手术两个半月,您帮我看下前交叉韧带还在吗?可以保守治疗吗,非常感谢您

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2025年01月17日
倪建龙医生
关于你的病情,你之前咨询过我两次,其实从第1次的核磁来看,我判断你的韧带可能已经断裂了,但是后面你找了医生做了查体,稳定性还是基本正常的,所以在这种情况下你就选择了保守治疗,目前已经有两个月了,你也已经开始了一些体育训练,你自己感觉还是非常好的,没有不稳定的症状,你到医院又复查了一个磁共振,给我截了两张图,从这两张截图来看,韧带的走行还是基本正常的,只是信号还没有完全恢复正常,那么在这个阶段其实是不太建议你做过于剧烈的运动,因为如果当时这个韧带断了,那么现在肯定还在愈合期,虽然查体只是有一点点松,但是韧带的强度肯定是不太够的,我不知道康复师怎么给你建议的,或者你们当地的医生是怎么建议你活动的,至少我觉得目前这个阶段做过于剧烈的运动还是不太保险的,而且从核磁来看,就算韧带恢复的相对比较好的话,现在也没有达到100%恢复的阶段,因为韧带的信号还是有一些增高或者有一些混杂的没有到完全愈合的阶段,所以目前这个阶段如果说查体稳定性比较好,核磁上的韧带走形也比较自然的话,那你接下来主要还是以康复训练为主,主要是加强一些肌肉力量的训练来保护你的关节和稳定膝关节的韧带,这样的话你的运动能力就能随着韧带的恢复而越来越好,那么什么时候能够做剧烈的运动,我觉得在你这个年龄可能6个月以后去做,相对来说会更安全一些。所以从目前的最新的片子来看,你的韧带应该还是在接下来我觉得还是以保守治疗为主,继续做康复锻炼,当然前提是一定要没有不稳定的症状,同时查体也是稳定的,你给我发的链接打开以后需要输入一些数字,你也可以看一下我的截图,如果偏瘫的情况和我的预判差不多,同时你给我说的查体的情况也是专业人士查的话,那我觉得你的膝盖问题并不是很大,你不要担心,目前的恢复还是在正常范围内的。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。

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2025年01月17日
第2次提问
倪医师,这个是我在苏州做的核磁,核磁验证码是:191813。倪医师,目前从受伤到现在两个半月。我在苏州,还有我们安徽合肥的医院都做查体,有的医生说还可以,有的医生说稍微有点松,所以我感觉每个医生的答复都不一样,尤其是在看核磁共振方面,更是每个医生的答复都不同。因为之前刚刚受伤,核磁高信号比较模糊,所以不好判断,但是这次核磁,还是我们这边医生给我的答复还是前交叉韧带完全断裂,所以我失落,这两个月期间,我没有进行任何高强度运动,只是做了康复训练,还有去医院做了超声波和冲击波这种仪器,因为我之前一直从事足球运动,所以我之前的教练给了我一些无负重的肌肉功能性训练。我目前本体感觉还可以,一些稳定性测试,都没有任何不稳定提高,从受伤到现在,也没有一次打软腿现象,因为我们这边的医生大部分都是擅长骨头这一块,对前交叉韧带感觉不是很专业,所以想请你看完我这个完整核磁共振,客观给我判断一下,如果真的断了,肯定接受手术,如果还能有保守的机会,我想试试
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2025年01月17日
倪建龙医生
你的片子我已经仔细的看了,我觉得你的韧带确实是有一些问题的,但从前后的片子来对比的话,目前还是有恢复的迹象的,关键是要看韧带的张力情况以及你肌肉力量的恢复情况,医生查体都是比较主观的,所以每个医生的说法都不一样,其实你也可以去找一些客观的检查,比如kt1000或者kt2000。这样做出来的结果会比较客观,如果和对侧对比有明显松弛的话,那你的韧带肯定是要做手术的,但是如果没有明显松弛的话,我认为还是可以继续康复保守治疗的。
2025年01月17日
第3次提问
倪医师,您好,还有个问题,还想请你给我一些指导和建议: 1.因为我尝试了一下,单腿连续跳跃,左右跳跃,加速跑,膝关节没有任何不稳定和打软现象,上下楼或者转身也一次没有打软腿感觉,那我现在的前交叉韧带还可以继续保守治疗吗,半年内不进行任何有强度的运动,只是做一些肌肉的康复训练可以吗? 2.从影像上看,我的内侧副韧带和外侧副韧带恢复的怎么样了,是不是也可以保守治疗? 膝盖在绷直,肌肉发力的状态下,膝关节外侧会有明显明显痛感。 3.也是我最重要的问题,我的半月板损伤严重吗?核磁报后角有撕裂,我目前的膝关节弯曲还差3个指头的距离到达全脚,就是脚后跟还差一点点距离就到臀部了,但是不能再往下了,会有明显的疼痛,疼痛的部位在膝盖弯曲时,侧面突出的那个骨头位置,是骨挫伤的原因吗?那我这种情况,需要练习掰腿到达全角度,还是继续等骨挫伤愈合后,再尝试弯曲到全角度?
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2025年01月17日
倪建龙医生
因为没有见到你本人,所以没办法查体,你暂时也没有客观检查的结果。但是从你目前的描述来看,我认为这个韧带应该还是在恢复过程中,所以半年之内不做剧烈运动,继续康复保守治疗还是可以的。你的内外侧副韧带,我认为问题不是很大。绷直的时候膝盖外侧有疼痛,可能和之前的外伤有关系,所以可以继续做治疗,尤其是康复治疗。你的半月板确实是有问题的,但我认为可能是一个二级的损伤,还没有完全达到三级的损伤,也许可能之前是三级损伤,但现在在恢复过程中,所以过度屈膝会对半月板造成挤压。因此现在还不能做深蹲的活动,不要过度追求角度,骨头挫伤目前来看不是很严重,应该不是导致疼痛的主要原因。
倪建龙医生
您现在如果还有什么补充提问的,可以在评价里提出来,就相当于您有第4次追问的机会,我看到以后一样会给您做详细解答的!

TA的问答

吴医师,我是2024年11月份前交叉韧带损伤时候,咨询过您,当时给你拍的核磁共振。因为我自己本体感觉很好,就选择了保守治疗,期间去了很多医院,还有专业机构的康复科,都给我做了查体,说前抽屉实验和拉赫曼实验稍微有一点点松,我自己本体感觉很稳定,最近开始康复训练,单腿跳跃,加速冲刺跑,折返跑,变相,上下楼梯,其中包括肌肉力量训练都没有不稳定,打软腿的感觉,我今天又重新做了一个核磁,距离手术两个半月,您帮我看下前交叉韧带还在吗?可以保守治疗吗,非常感谢您从昨天晚上起尾骨(臀部向上一点处)疼痛。刚开始只是臀部用力时疼痛。今天早上起来疼痛加剧,静止时也会疼,走路时疼痛加剧。没有腰疼。症状及患病时长:腰椎间盘突出,左右腿脚疼痛,麻木,不能久站和长时间走路 就医及用药情况:服用过两个月丹鹿通督片,神经妥乐平和迈之灵,效果不是很理想 需要解答的问题:医生根据核磁共振的片子给出建议:手术治疗。想问问大夫推荐微创治疗,还是做融合。(今年27岁) 孩子的右手食指关节处两个个月前发现有点肿,孩子说不疼,去医院医生说让在家继续观察,减少活动,一个月前突然红肿明显,孩子一直说疼,然后去医院医生说是关节炎,让住院治疗,在医院治疗一个星期,红肿消退了,按着还是疼,在医院做了许多检查都显示正常,CT也显示正常,医生也说不清生病原因。然后回家继续吃药,吃布洛芬,摸扶他林,还贴了氟比洛芬,两个星期了,手指还是有点肿,关节大,麻烦问一下医生现在这种情况怎么办,需要出去去大医院治疗还是继续在家吃药 症状及患病时长:一天 就医及用药情况:去医院拍片了 需要解答的问题: 有的说需要手术,有的觉得没必要。是否需要进一步做手术