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根据你的相关病史资料,你应该属于非常典型的紧张型头痛。
我挑重点解释:
紧张型头痛是一般人群中最普遍的头痛,也是世界上第二常见的疾病。紧张型头痛发作的典型表现为轻度至中度的非搏动性头痛。
紧张型头痛疼痛往往难以描述具体特征:“钝痛”、“压迫感”、“头部胀满感”、“感觉头大”,或者更形象地描述为“紧箍样”、“束带样”或“头或肩部沉重”。
紧张型头痛的部位可以为眉间,或全脑的闷闷疼痛。
患者往往还有颅周肌肉压痛 —,紧张型头痛患者的颅周肌筋膜组织压痛和肌筋膜触发点数目明显增加。头、颈或肩部肌肉压痛(即,颅周压痛)与紧张型头痛发作的频率和强度均有关,并且通常会在头痛期加重
诱发因素 — 应激和精神紧张是最常见的紧张型头痛诱因。包括你说的,工作过于繁忙,压力过大,或者熬夜的时候,也的确是紧张型头痛的诱发因素。
紧张型头痛属于原发性头痛,也就是说,做任何的检查,都是正常的。
一般来说,重点是应该了解自己的身体特点,也就是充分了解紧张型头痛的过程,也是了解自己家族遗传、生理变化、性格特征以及生活方式的过程,在明白了这些之后,你才能真正理解这类疾病,也才能真正的做到与她“和平共处”,可以有效的选择预防头痛发生的方法。
所以,我想专门为你强调几句:
1、自己是治疗原发性头痛最好的医生,避免头痛的发作、知道如何减轻头痛更加重要。比如对你来说,工作强度太大,如何做到劳逸结合,如何在高强度工作中有效的来放松自己,减轻诱因,你需要摸索。尤其是尽量避免熬夜。
2、规律生活,合理安排作息时间,适当运动,清淡饮食,避免饮酒。
3、也学会分散注意力,不要恐慌自己的头痛。
心态的调整还是很有必要的。转移注意力,避免过于紧张,要给自己自信和安全感。
以你目前的发作频率,你的头痛是需要治疗的。
1.生活方式的改变和预防为主是基本的条件。
2.放松疗法
放松疗法基于一个前提,即通过改变生理反应并减少交感神经兴奋,可以减轻或避免头痛、头胀、头晕。可以进行渐进性肌肉放松训练。
渐进式放松训练是指一种逐渐的、有序的、使肌肉先紧张后放松的训练方法。渐进式放松训练强调,放松要循序渐进地进行, 要求被试在放松之前先使肌肉收缩, 继而进行放松。这样做的目的,是为了进一步要求被试在肌肉收缩和放松后, 通过比较从而细心体验所产生的那种放松感。同时它还要求被试在放松训练时, 自上而下有顺序地进行, 放松一部分肌肉之后再放松另外一部分,渐进而行。
具体做法是:睡前,在安静的床上,先使肌肉紧张,保持5-7秒,注意肌肉紧张时所产生的感觉。紧接着很快地使紧张的肌肉彻底放松,并细心体察放松时肌肉有什么感觉。每部分肌肉一张一弛做两遍,然后对那些感到未彻底放松的肌肉,依照上述方法再行训练。当使一部分肌肉进行一张一弛的训练时,尽量使其它肌肉保持放松。
按照下列部位的顺序进行放松:手、前臂,前额,眼,颈和咽喉部(双臂向前,双臂向后,耸肩),肩背部,胸,腹,臀部,大腿,小腿(脚尖向上,脚尖向下),脚(内收外展)。渐进式放松训练, 因为肌肉一张一弛,有对比感, 学习和掌握比较容易。渐进式放松训练可以消除人的身体和心理方面的紧张状态,可使正常人提高健康水平,还可以提高睡眠质量。
你可以在睡前进行放松疗法。
3.药物方面:
紧张型头痛常用止痛药:
对于每周发作 2 次或多次以上的患者,欧洲头痛指南推荐对症使用非处方(OTC)镇痛药。
发作性紧张型头痛的经典治疗药物为对乙酰氨基酚(散利痛)、咖啡因、非甾体抗炎药及其复合制剂(如芬必得)。所有止痛药物过量使用均可诱发或加重头痛,其中咖啡因制剂和阿片类发生率最高。这类药物只能短暂吃,只为止痛。
也就是说,你如果头痛非常厉害,可以偶尔吃如芬必得或者散利痛来止痛。
那么,更主要的是,如果的确感觉发作频繁,可以使用预防性药物治疗。
紧张型头痛的预防性治疗药物:
包括几大类:
(1) 抗抑郁药:如阿米替林、度洛西汀、文拉法辛、米氮平等;
(2) 肌肉松弛剂:如盐酸乙哌立松、巴氯芬等;
(3) 抗癫痫药:如丙戊酸、托吡酯等。
你可以先试试乙哌立松,这个药物是每次1片,每天3次,属于超说明书用药,你可以试试。
吃10天,看看效果,再联系我一下,根据效果,咱们看看下一步如何调整,如果效果不好,咱们就去做磁共振和其他检查。
欢迎明天继续提问啊:)