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肾脏内科
问题详情
刘萍
副主任医师
肾脏内科
中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院
擅长:
尿路感染
、
IgA肾病
、
系统性红斑狼疮
、
糖尿病肾病
、
慢性肾小球肾炎
、
慢性肾衰竭
图文问诊
¥29
4.90
分
月回答 123
2025年01月17日
第1次提问
症状及患病时长:尿酸高500多三四年,吃药二年吃的是别嘌醇一天二片,尿酸为370左右,就是肾小球滤过率低,现在一二个月内低压上升了 就医及用药情况:别嘌醇和金水宝 需要解答的问题:低压高需要吃药吗?吃什么药好不伤肾?还要如何提高肾小球滤过率?
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2025年01月17日
刘萍医生
您好,感谢您的提问
看了一下您的肌酐水平是有点偏高了,但是胱抑素c尚属正常,建议您综合看一下近两年的血肌酐水平,肾小球滤过率是根据年龄肌酐水平计算出来的。如果变化不大,暂时不需要加用其他药物治疗。
目前血压低压水平还是比较高的,结合您目前的年龄,还是需要药物控制一下的,可以考虑沙坦或者普利类药物稳定血压。
2025年01月17日
第2次提问
你好主任,别嘌醇和金水宝还要继续吃吗,降压药方便告诉我什么药名吗?或品牌。谢谢你啦!!
2025年01月17日
刘萍医生
别嘌醇和金水宝可以继续服用的。稳定
血压
的药物我来开一下,稍等
刘萍医生
服药期间注意监测血压,如果血压低于90/60,有头晕症状,建议减量或者停用。服药一个月左右再复查一下肾功能,检测一下血肌酐水平
2025年01月17日
第3次提问
你好刘主任!请问吃别嘌醇会引起耳呜吗?我这些时耳呜严重,另外长期吃别嘌醇会伤害肾脏吗?非布司它我又不能吃,吃了肝脏疼,要不要吃进口的别嘌醇呢?谢谢主任!
刘萍医生
别嘌醇的副作用没有耳鸣,如果有耳鸣症状,耳鸣的原因很多,建议去耳鼻喉科进一步就诊看看,不考虑药物因素,正规厂家的药物别嘌醇都是可以
刘萍医生
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2025年01月17日
第4次提问
你好刘主任!吃什么?或怎么做?能让肾小球滤过率上升呢?谢谢你啦!
2025年01月17日
刘萍医生
肾小球滤过率根据年龄肌酐水平计算的哦。检查肾功能前三天尽量避免高蛋白饮食,避免运动。目前不严重的,临床上慢性
肾脏病
肾小球滤过率低于60,才考虑进一步治疗的。
刘萍医生
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刘萍医生
控制好尿酸血压血糖血脂的水平也是对肾脏的一种保护。所以先控制血压看看
TA的问答
症状及患病时长:尿酸高500多三四年,吃药二年吃的是别嘌醇一天二片,尿酸为370左右,就是肾小球滤过率低,现在一二个月内低压上升了 就医及用药情况:别嘌醇和金水宝 需要解答的问题:低压高需要吃药吗?吃什么药好不伤肾?还要如何提高肾小球滤过率?
大夫,我用晨尿检查的,憋到了早上8点多, 这两天有吃复方甲氧那明和氨溴索, 请问这个是不正常吗
症状及患病时长:很多年体检都是这一项异常,小时候有几次尿路感染过。 就医及用药情况:尿路感染的时候吃过左氧氟沙星 需要解答的问题:体检异常是否严重,是否有必要做后续治疗
症状及患病时长:女 30岁 无性生活 一个半月 肚脐附近胀气,偶发尿频(时好时坏,可能昨天一天都没事儿,今天从第一次排尿之后就开始一直有尿意,也可能下午就突然又缓解了),膀胱左侧微微胀疼,尿道里偶尔会突然疼一下,排尿后尿道口不舒服 就医及用药情况: 一个多月前半夜突然尿频,吃左氧氟沙星缓解 吃药的第3天12号去检查,尿常规显示白细胞一个加号,有潜血(这个后来判断跟痔疮有关,排除肾炎),第二天晨尿做检查,大量细菌。 继续吃药,14号又去查,还是白细胞高,这个时候医生说要先吃完7天药,然后停药一周,做个尿培养。 16号入院做痔疮手术,当天的尿常规仍然白细胞高(当天停止吃左氧氟沙星,已经吃够7天),17号因手术输了一下午青霉素,之后未再吃过抗生素。但是因为手术腰麻,术后两天出现排尿困难,憋尿的情况 停药两周后30号去复查,尿常规正常,连续两天尿培养,一次未培养出,一次菌落数<1000CFU/ml 此时仍有偶尔尿频的症状,一直到现在,症状还是存在,可以憋住,就是有尿意 需要解答的问题:应该继续做尿常规排除炎症么?是否为尿路感染后遗症,或者手术麻醉后遗症。膀胱症状是否应该按照膀胱炎去查呢
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生 从小尿检就有潜血 没有蛋白 因为没什么别的症状就没管过 后来高中时得过紫癜 倒是起的疹子不多 还长过玫瑰糠疹 当时做了肾彩超 肌酐 肾功能检查都没什么问题 就没再管 后来陆陆续续做过尿检查和肾彩超 彩超还是没问题 尿检一直有潜血 现在偶尔会有紫癜 不是大片的 就是一次长一两个 也不经常长 请问这样有问题吗 会发展成为肾炎吗 图1.2是2023年做的检查 图3.4是2024年做的检查 另外请问我这个年纪肾小球过滤率89.95是不是有些偏低呢?
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