2025年01月17日
第1次提问
症状及患病时长:女,53岁,搬重物之后腰疼,大概一个月左右,疼痛越来越厉害,腿麻,坐骨痛 就医及用药情况:去医院拍片,腰间盘突出和膨出,压迫神经,建议手术 需要解答的问题: 是否需要手术,能否保守治疗

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2025年01月17日
韩钊医生
您好,您的问诊已经收到,感谢您的信任!
从片子上可以看到您腰椎最后一节椎间盘突出明显,神经压迫很严重。因为这个地方刚好是我们神经走行的位置,受压时间长了以后神经会损伤,留下后遗症(比如腿脚活动受限,足趾无法活动,不能走路等)。目前对生活质量影响也比较大,所以建议尽快处置。
首选的治疗方案只能是手术,因为只有手术才能把压迫神经的骨头,椎间盘,韧带等拿掉。
这个情况就像我们种庄稼一样,越早施肥越早浇水,庄稼长得就越好,如果都快枯死了再去浇水,那肯定效果不好的。

保守治疗说白了就是继续拖着,口服止痛药来缓解你的症状,一直到止痛药效果压不住为止。那么反过来说,虽然药物可以缓解疼痛,但是对于压迫在神经上面的椎间盘和增生的骨头毫无办法,所以可能的情况就是虽然您不疼痛了,但是神经还是被压迫着,压的时间长了以后,神经就会损坏,无法再恢复功能,这就是我们所说的残疾了。腰部的神经损伤的后果就是腿部没有感觉,不能活动,甚至严重的,出现大小便失禁等。这就是保守治疗的最终后果。当然了,这个时间每个人不一样的,有的人进展很快,有的人进展很慢。对于您来说,目前已经到了很严重的时候,算比较晚的时期了。
所以我是建议您选择积极一点的治疗方案,手术治疗,可以把压迫去除,这样就提早解除“炸弹”,尽可能多的保留神经功能。

您这个情况可以考虑做微创的UBE手术,属于脊柱外科一个非常成熟的手术方案,所以在大的医院,风险很小,绝大多数患者恢复都很好。术后一个月就可以完全恢复正常活动了,但是有10%左右的复发概率。
手术前后住院一周,术前检查完,手术后观察两天就可以出院了,回家尽量卧床休息,一个月后恢复正常生活。费用各地区别比较大,上海大概三万多。
手术后没有特别的,正常生活,避免重体力劳动,避免久坐久站就好,床铺稍微硬一点,避免腰部推拿按摩等就行。

希望能够帮到您!

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TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况:贴了一些膏药 需要解答的问题:因为之前摔倒的时候用手撑地,我的右肩膀 关节处一直里边隐隐作痛。往前 举起 抬起转圈 关节都不怎么疼 但是手背后往上提会疼 拉伸会疼。去医院核磁共振 也说没什么问题,只说里边有一点积液 症状及患病时长:一周前突然左手手指持续微麻,左肩胛骨凸起,左胸低于右胸,近两日左胳膊酸疼 就医及用药情况: 未就医 需要解答的问题: 可否节后再拍片治疗,近期可以通过什么手段环境 症状及患病时长:颈椎病变 就医及用药情况:首次检查,没有用药 需要解答的问题:大夫您好,前天向您咨询过腰椎问题,现在我的颈椎mri也有结果了,还请帮我看一下结果了,好像比之前的腰椎更重一些? 症状及患病时长:女,53岁,搬重物之后腰疼,大概一个月左右,疼痛越来越厉害,腿麻,坐骨痛 就医及用药情况:去医院拍片,腰间盘突出和膨出,压迫神经,建议手术 需要解答的问题: 是否需要手术,能否保守治疗症状及患病时长:昨天下午去按摩,技师让我双手在前方环抱,他在后面帮我松骨头,最下面那一段响了,上面的没响,今天这个点醒了之后感觉响的那一段位置有一点疼,我本人一直有一点腰疼的问题,但是睡觉还没有睡的疼过 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:这个可能是什么问题,需不需要立马就医