高思敏
副主任医师
鼻科
四川大学华西第四医院
休息中
4.84分
月回答 56
2025年02月03日
症状及患病时长：晨起必咳嗽，夜晚躺下也咳嗽，跑动的时候也会咳嗽。晨起咳嗽的时候她自己说有痰液。这个症状大概持续了有10天了。这次症状出现之前的一周吃过10天阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。和两个疗程的阿奇。
就医及用药情况：昨天去看了医生。用药有几个。（附在后面图片）
需要解答的问题：1.这种情况是鼻炎引起的吗，昨天医生说看他喉咙鼻有白痰，
2.目前的用药可以吗
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2025年02月03日
您好，感谢信任与来信咨询
您的问题已收到，正在查看并分析病情，通常我会在30分钟内给您详细回复，请您稍等一下
⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会，而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数，此条留言请您不要回复
⚠️稍后我会打字或者语音回复（药物建议一般是打字，个体化的病情分析一般是语音），请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要
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2025年02月03日
2025年02月03日
好的，孟鲁司特钠的用量是怎么样德呢？她现在预计38斤，每晚一次吗。其他的药我是先用3天观察一下吗
顺尔宁有精神副作用不良反应的报道，但发生率很低，至少我门诊的孩子目前反馈出现疑似精神症状的，有一个，表现为孩子看到动画片里的人物会紧张，另外有两个孩子出现了胃肠道症状。所以对这个药我们要客观评估，不是所有人吃了都有反应，其他任何药物都是有副作用的，但只要孩子服用后没有异样，就不必担心
药物都有副作用，中成药您可以看看说明书，基本在副作用一栏都写的不明确，很简单，但是西药写一大篇，从皮肤到精神到胃肠道到肝肾功，就感觉好像西药副作用好大呀，其实不是的
正是研究的比较清楚了，经过各级临床试验验证的，但如果确实像网上说的那样就不得了，国家应该会禁止销售，实际上也是黑框警示，我们动态关注孩子用药后状态 就好
也就是说孩子服用孟鲁司特钠期间，如果出现异常及时反馈停药哈
药物都有副作用，中成药您可以看看说明书，基本在副作用一栏都写的不明确，很简单，但是西药写一大篇，从皮肤到精神到胃肠道到肝肾功，就感觉好像西药副作用好大呀，其实不是的
正是研究的比较清楚了，经过各级临床试验验证的，但如果确实像网上说的那样就不得了，国家应该会禁止销售，实际上也是黑框警示，我们动态关注孩子用药后状态 就好
也就是说孩子服用孟鲁司特钠期间，如果出现异常及时反馈停药哈
2025年02月03日
好的，谢谢高医生，明白了，谢谢
2025年02月03日
2025年02月04日
TA的问答
症状及患病时长：8号开始一早睡醒鼻塞流鼻涕打喷嚏（连着打四五个），一直持续到11号，11号晚上北京沙尘暴预警，晚上开始鼻塞流鼻涕严重，一直吸溜鼻涕，12号一早还是鼻塞流鼻涕打喷嚏，白天户外活动一天，今天一早起床咳嗽了两声，听着声音变了。
就医及用药情况：过敏性鼻炎，去年有用过内舒拿和盐酸西替利嗪滴剂，鼻渊舒口服液也喝过。今年还未就医。
需要解答的问题：需要您给讲解下今年如何用药，我怀疑孩子今早咳嗽是12号晚上突然鼻涕太多鼻涕倒流了，加上昨天白天在户外运动量大喝水不够。症状及患病时长：大夫你好 我们在两周前 提问过鼻窦炎腺样体的情况 症状在图片 孟鲁司特用药后 晚上打呼鼻塞情况有所缓解 但是在用到3月9日的时候 孩子起床突然嗓子哑 咳嗽 感觉嗓子有痰 持续到3月11日开始流鼻涕 鼻塞 晚上睡着咳嗽十几声 鼻涕刚开始为透明清鼻涕 今天鼻涕变黄稠鼻涕➕清鼻涕 咳嗽比前两天少了
就医及用药情况：当时根据您提供的用药情况 用了孟鲁司特 持续洗鼻子 内舒拿持续喷药到今天 没有用阿莫西林克拉维酸钾（根据您提供的消炎药用药指南 没有符合用药症状）
需要解答的问题：孩子突然开始咳嗽 嗓子哑 流鼻涕 是鼻窦炎加重了吗 ？
还是孩子感冒了 感冒引起的症状 ？
在我们当地医院看了一下大夫 给开了两种药（如下图） 建议这种情况我们该用什么药？
症状及患病时长：高医生，您好，长期受鼻炎困扰，特别是换季和在空调房内，之前通过吃地氯雷他定片、鼻喷等还有一定效果，去年8月做了过敏原检测，尘螨重度过敏，遂开始用畅迪
尘螨滴剂治疗，一直到今年1月，效果都很好，鼻炎症状持续减轻，但年后，换季开始，鼻炎持续加重，严重鼻塞（一整天不通气），打喷嚏、流清水样鼻涕，喉咙痛，眼痒，眼睛痛，持续口呼吸，感觉大脑缺氧，一直头晕，已经持续一个月了，用药后稍有好转，但一停药又加重
就医及用药情况：枸地氯雷他定片一天一片，持续用药10天，富马酸卢帕他定片用药10天，内舒拿用药15天，盐酸氮卓斯汀滴眼液用药10天
需要解答的问题：请问如何规范治疗？目前抗过敏药似乎效果不明显，每天都昏昏沉沉，睡眠也收到严重影响，是否还需使用畅迪？症状及患病时长：
孩子是过敏性鼻炎 去年六月份开始鼻痒揉鼻子流鼻血 八月份开始用药 期间 开瑞坦 西替利秦都用过 还用过糠塞诺米松 和文适，效果一般，期间还做过过敏原测试（图一）。十一月份去了一次海南（我们生活在山西临汾）孩子下了飞机鼻炎就好了。回来也没有再犯。直到今年二月份有一点苗头，上周五感冒发烧后到现在一直流清鼻涕，能看到鼻子里很红，鼻甲肿大，白天鼻塞，晚上不要紧。我们从周日开始喝了开瑞坦，到现在喝了五天了，效果不明显。
问题一：您对去年的过敏原测试结果有什么诊断吗，感觉孩子没有明显对某一项过敏。
问题二：现在该如何用药？症状及患病时长：5个月左右
就医及用药情况：未
需要解答的问题：
扁桃体结石，口腔异味。在出现扁桃体结石之前，我补的牙发炎了，牙龈上长了一个发炎血包。后来重新补了牙，做了根管治疗，包也消了。但是发现扁桃咳出结石，口腔异味，不定时异味，喝完水后水杯都是臭的。本人从小扁桃体肥大。
