请问梁医生我的头部病变需要进一步做什么检查确认具体是什么吗？应该怎么治疗和预防病情进一步发展，病变和心脏这个问题两者有关系吗？心脏卵圆孔目前还在考虑是否手术封堵，自己比较纠结。|神经内科|丁香医生

2025年04月04日

第1次提问

请问梁医生我的头部病变需要进一步做什么检查确认具体是什么吗？应该怎么治疗和预防病情进一步发展，病变和心脏这个问题两者有关系吗？心脏卵圆孔目前还在考虑是否手术封堵，自己比较纠结。

您好，感谢信任。问题收到，我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您，大概会在60-120分钟内为您详细回复。

如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。

因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。

2025年04月04日

梁奇明医生

头部的病变没有什么检查可以100%确定，因为只有单一的病变，而且是陈旧的。重点考虑小的栓塞。

要想确认，只能定期复查，看病灶的数量变化和分布的规律。

如果考虑是小栓塞，那么目前卵圆孔的分流量属于较大的，对于年轻人来说，一般建议考虑介入封堵手术。可以再查一查四肢静脉，看是否有静脉血栓，如果有的话，风险就更高，更建议手术。

不想做手术的话，可以暂时先服用阿司匹林等抗血小板药物预防血栓。即使封堵术做了，这类药物也要服用1年左右。

2025年04月04日

第2次提问

好的谢谢您请问卵圆孔手术是否有风险目前未婚未孕手术后对于后期日常生活或者做CT及核磁检查等有影响吗？手术医院有推荐和选择吗？封堵器上该如何选择？

梁奇明医生

稍等，晚些为您详细回复。

2025年04月04日

梁奇明医生

这个手术相对来说是比较简单的，除非本身结构和其他人不同，有复杂改变。目前心脏超声没有这方面的提示，属于简单型的结构可能性高。

术后短期内不能剧烈活动，另外需要服用预防血栓的药1年左右。术后对生育没有影响，做CT和核磁也没有影响。

各大三甲医院的心内科对于卵圆孔未闭的手术量应该都是很大的，去较大一点的中心，手术量较大的中心就都比较有保障。

封堵器怎么选这得咨询心内科或心外科，手术操作都是这两个科室的医生，我对这方面没有经验。

2025年04月04日

第3次提问

好的另外还有一个问题想问一下我在去年三月份的时候做过一次头颅CT平扫报告上未显示任何异常包括脑沟脑裂都正常仅仅是一年时间做核磁就发现问题请问栓塞是不是这一年中产生的？这样一想就感觉这个病变挺快的。下面的链接是2024年3月份拍的CT影像链接和提取码劳烦您给看一下。链接:https://ahslyy.ahyxy.cn/wadoForHos10463/query/jumpDownLoad?token=84f2dfc0-1f44-4c26-9e03-27df8f27c299 提取码:JSnK 有效期:2025-04-11 20:26:45

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梁奇明医生

稍等，晚些为您详细回复。

2025年04月04日

梁奇明医生

CT看不到这种小病变的，没有对比的价值。不知道什么时候产生的病灶。

我也打开看了，没看到什么问题。

脑沟脑裂这个判断是比较主观的，除非特别明显。按我考虑，CT和核磁在脑沟脑回都没有问题，建议不用过度关注，免得焦虑。