2025年04月05日
第1次提问
症状及患病时长:你好大夫我母亲 头晕眼胀有半个月。这是在这边医院检查的。说确定高血压。说不是遗传是什么后天啥引发。 就医及用药情况: 需要吃什么药。今天这边医院休息。 需要解答的问题:

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吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
吕永楠医生
您好

根据您的病史信息,结合附件中动态血压监测报告,我需要提出几个问题,希望您能够继续补充一些信息,有利于对病情做出科学判断和分析。

第一,患者之前的血压状态如何呢?这是第1次发现高血压吗?

第二,每次头晕眼胀症状发作可以持续多久?几分钟还是更长的时间?

第三,可以把动态血压监测报告中,后续每一页拍给我看一下吗?我需要了解整体血压状态,报告提示夜间血压升高

第四,平时身体状态如何?除了这次发现高血压,有没有其他什么疾病吗?

第五,最近生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好(例如紧张和焦虑)等这些情况呢?

希望您能够逐一回答上述问题,根据您进一步的病史信息补充,我来综合分析和判断。
2025年04月05日
第2次提问
第一。以前有过就是高几天就好了。也没吃过药。近7 8年,有过几次。没有症状也没有量过。以前没有症状。第二这次就是有头晕和眼胀。一直是这种状态。也检查了颈椎有点问题但是问题也不大。啥情况我母亲也没记住。第三。后续的没有在医院呢。这次是住院检查了下。第四。平时身体好着。吃的也比较少比较清淡。但是我觉得偶尔有心肌缺血的症状。胸口不舒服趴一会就好了。基本上每年有一到两次。没有上过医院。第五。睡眠还是可以。最近有点累。
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2025年04月05日
吕永楠医生
您好

根据您进一步补充描述身体状况,血压控制不理想,长期血压增高就会对身体带来潜移默化的影响,增加各种并发症,建议服用以下药物来帮助您母亲降低血压。

#倍博特片(缬沙坦氨氯地平片)每天早上服用一片

加用药物治疗之后,建议您需要监测患者血压,做好血压的记录工作,以备复诊的时候医生查看,从而决定下一步是否需要进一步调整降压方案,逐步把血压控制在正常范围之内(正常血压低于140/90mmHg)。

此外,对于高血压患者来说,改善生活方式是至关重要的,高血压治疗路径中,生活方式干预贯穿始终,在生活方式改善基础上配合药物干预治疗,这两者应相互结合,发挥协同作用,在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果。

①减少钠盐摄入:膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以应减少烹调用盐,每人每日食盐量以不超过6g为宜,高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤,少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。

②补充钾:每日吃新鲜蔬菜和水果,含钾很高的食物:各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等。

③减少脂肪摄入:减少食用油摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏。

④增加运动:运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高心血管调节适应能力,稳定血压水平。

⑤减轻精神压力,保持心态平衡:心情愉悦时,副交感神经兴奋性增强,心率减慢,心肌收缩力减弱,血管紧张度减低,血管内血流减慢,外周阻力降低,血管壁的压力降低,起到了“减压泵”的作用,血压下降。

⑥劳逸结合,劳累或者睡眠质量不佳也容易导致血压升高,需要注意保证睡眠质量和时间,避免熬夜,减轻压力,避免长期处于高压状态。

总之,通过上述药物调整,我建议您母亲还需要配合生活方式的改善,这样双管齐下就可以把血压控制在正常范围之内,这样也有利于长期身体健康,降低心血管疾病风险。
2025年04月05日
第3次提问
这个降压药是一直要长期吃还是改善了可以不吃。是空腹还是不用
吕永楠医生
这种情况的话,建议最近要长期坚持使用药,予以维持血压的稳定性,改善症状,但是是否需要长期终身使用,我们走一步看一步,毕竟身体状态总是发生变化的,要根据患者血压数值,身体状态等各个因素进行综合性的考虑。

这个药物空腹或者餐后服用都是可以的,与饮食没有相关性。

希望上述信息对您有所帮助,后续如果有问题可以随时与我联系

祝健康🌹

TA的问答

症状及患病时长:最近开春了,一到下午就老是想深呼吸,感觉吸不到底的感觉。不知道有没有什么问题。一直到晚上睡着。第二天早上起床就感觉恢复了。到下午又开始循环。非常有规律。 看到有些说是心理因素,但是我一天最焦虑的时候是早上起床,觉得又要上班了,反而工作起来,坐在办公室啥都忘了。 最近不知道是睡少了还是咋的,偶尔头晕个0.1秒。晚上7-9点最困,10点又开始有精神。 另外,最近体检确实也检查出一些问题,见图片,血压当天高压超了一点点,后来自己又买了血压计测了几天,没有异常。 有没有一些检查的建议。症状及患病时长: 有一两年了之前吃过药后面忘了吃就没吃,现在没什么不适,但是测了一下挺高的,体重特别重310斤,174身高,像这种情况要吃什么药 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:您好,吕主任!本人现年52岁,患高血压(正常服药94-127左右),最近三年体检显示升主动脉增宽45mm。附:2024年12月体检报告。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:这种情况是否需要治疗?如需治疗哪种方案最佳? 症状及患病时长: 医生您好,我是男生,今年33岁,身高1米84,体重84千克。医生我有抑郁症和焦虑症,一直吃盐酸帕洛西汀和盐酸曲唑酮。医生,我一去医院测血压就非常紧张。我把我测的血压都记录了下来,麻烦您帮我看一下括号里的是心跳。我测的血压都是在医院测的。我昨天晚上10:00~11:00在家又测了几次血压,一般间隔5分钟测一次,我昨天晚上测血压的时候心跳不是很快,但我还是有点紧张,麻烦您帮我看一下。医生你说我的血压是不是正常的?是不是没有高血压?谢谢,非常感谢,给您添麻烦了,祝您生活愉快。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 性别女,63岁,高血压,症状从2024年11月至今,刚开始以为是耳鸣,后来发现是血压升高后脑鸣严重,早上头里有嘶嘶嘶声音,晚上有轰隆轰隆声音,血压早上130/60左右,中午140/70左右,晚上158/91左右,最高180/95,早上症状较轻。 就医及用药情况: 患病后每天吃一片苯磺酸氨氯地平片,最近两周一天吃两片,中午晚上各一片。吃完药尿频、漏尿。晚上睡不着有服用安眠药,偶尔吃银杏叶片,患病后到甘肃省靖远县人民医院检查过。 需要解答的问题: 希望大夫分析一下病因,开个新的降压药。