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3.80分
月回答 44
2025年04月06日
症状及患病时长：10天左右
就医及用药情况：去了两次医院，第一次为了退烧，第二次为了便血
需要解答的问题：
孩子这种情况怎么办，是什么情况引起的
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家长您好，感谢您的信任和咨询！
请您稍等，我先看一下您提供的信息和图片，并思考一下，稍后尽快回复您！
请您稍等，我先看一下您提供的信息和图片，并思考一下，稍后尽快回复您！
3月10号买错奶粉（我们以为还是喝的pre,没想到是从爱他美的pre直接换成了1段），喝之前奶粉是2天拉一次（金黄色）喝1段后1天拉2次（粑粑颜色暗沉）
3月24日第一次喂辅食在米油内加土豆泥，大概男性成人大拇指大小，夜里开始胀气
3月25日开始发烧，肚子持续胀气，夜里最高温度39度左右
3月26日去医院咨询医生，做雾化，贴退烧贴，喝布洛芬混悬液，下午温度退到37.2度左右，孩子开始排便，夜里温度烧到38.5度
3月27日下午孩子完全退烧，到夜里量体温36.5度
3月28日开始早晚各拉一次（以前是1天一次）
4月1日开始发现孩子大便颜色是绿色带血丝带孩子又去了医院（医生给孩子开了药头孢
回来吃了几天后孩子拉肚子拉血症状减轻，一天排便中有时候有血丝有时候没有）
一直到今天，孩子脸色稍微发白，活力正常，喝奶正常，就是拉肚子带血
好的，收到信息了。请您稍等，稍后尽快回复您！
2025年04月06日
家长您好，感谢您的耐心等待！
您上传的信息医生已经仔细看过了，孩子7个月，目前的主要问题是便血。在此之前有发热病史，后热退。9天前出现大便次数增加，5天前出现大便中带有血丝。曾经化验血常规结果是正常的，大便常规提示隐血试验阳性。口服过头孢克克肟、益生菌。目前孩子腹泻、便血有好转，但是仍然有。
目前初步判断孩子为急性肠炎，细菌感染所导致的可能性比较大。但是需要注意其他引起孩子便血的原因，比如牛奶蛋白过敏、肠套叠、肛裂、小肠结肠炎等情况。
为了进一步了解孩子情况，并且针对您的孩子进行个性化分析，我想请您补充以下几点信息：
1.孩子目前每天几次大便？性状稀不稀？
2.孩子最近几天有没有发烧？
3.有没有呕吐、腹胀、烦躁不安、面色不好、阵发性哭闹等症状？
4.孩子有没有尿量减少、皮肤弹性变差、哭起来的时候眼泪减少等较明显的脱水表现？
5.有没有其他出血倾向，比如鼻子出血、牙齿出血等？
6.在此之前，孩子有没有便血病史？有没有程度比较严重的湿疹等过敏表现？
7.家族中，有没有一些血液系统疾病的家族史，比如血小板减少、出凝血功能障碍等等？有没有一些过敏性疾病家族史，比如父母亲有没有过敏性鼻炎、哮喘等？
8.能否拍摄并上传当地医院的病历资料？
9.孩子一共口服过几天？头孢克肟每次口服的量是多少？每天几次？
10.孩子肛门周围皮肤有没有红肿、糜烂、破损现象？
请您补充上述几点信息，以利于医生做更准确的分析和建议。
您上传的信息医生已经仔细看过了，孩子7个月，目前的主要问题是便血。在此之前有发热病史，后热退。9天前出现大便次数增加，5天前出现大便中带有血丝。曾经化验血常规结果是正常的，大便常规提示隐血试验阳性。口服过头孢克克肟、益生菌。目前孩子腹泻、便血有好转，但是仍然有。
目前初步判断孩子为急性肠炎，细菌感染所导致的可能性比较大。但是需要注意其他引起孩子便血的原因，比如牛奶蛋白过敏、肠套叠、肛裂、小肠结肠炎等情况。
为了进一步了解孩子情况，并且针对您的孩子进行个性化分析，我想请您补充以下几点信息：
1.孩子目前每天几次大便？性状稀不稀？
2.孩子最近几天有没有发烧？
3.有没有呕吐、腹胀、烦躁不安、面色不好、阵发性哭闹等症状？
4.孩子有没有尿量减少、皮肤弹性变差、哭起来的时候眼泪减少等较明显的脱水表现？
5.有没有其他出血倾向，比如鼻子出血、牙齿出血等？
6.在此之前，孩子有没有便血病史？有没有程度比较严重的湿疹等过敏表现？
7.家族中，有没有一些血液系统疾病的家族史，比如血小板减少、出凝血功能障碍等等？有没有一些过敏性疾病家族史，比如父母亲有没有过敏性鼻炎、哮喘等？
8.能否拍摄并上传当地医院的病历资料？
9.孩子一共口服过几天？头孢克肟每次口服的量是多少？每天几次？
10.孩子肛门周围皮肤有没有红肿、糜烂、破损现象？
请您补充上述几点信息，以利于医生做更准确的分析和建议。
家长您好！
由于您浪费了一次提问机会，稍后医生会赠送您一次，请放心！
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2025年04月06日
1.昨天晚上6点拉一次（正常量），夜里12:30喂奶到2点拉了一点（不多），今天早上6点40喂完奶又拉了一次（带粘液），早上9点后发现又拉一次（带血）
2.孩子最近几天没有发烧
3.只有面色有点发白，其他症状没有
4.尿量减少（喂水都是正常喂）
5.没有其他出血倾向
6.百天时，拉过一次带血，就一次（没有严重的湿疹表现）
7.没有血液系统家族史，父母亲没有过敏性鼻炎和哮喘
8.头孢吃了三天，每次口服16.6mg，每天两次（早晚各一次）
9.肛门周围没有红肿现象
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👌👌收到了，请稍等，我会尽快回复您！
2025年04月06日
家长您好，感谢您的耐心等待！
您进一步提供的信息医生已经仔细看过了。
正如前面和您所提到的，目前初步推断为急性肠炎细菌感染所导致的可能性比较大，但是不能完全排除其他情况，比如牛奶蛋白过敏等等。
另外，请问孩子口服头孢克肟是不是间断口服的？因为从4月1日到目前4月6日，中间仅使用过3天。
分析孩子便血的可能原因包括以下几点：
1.细菌性肠炎：孩子目前腹泻、大便中有出血，需要考虑细菌感染所引起的肠炎。孩子口服头孢克肟部分有效，因此建议复查大便常规+隐血试验，最好同时完善大便培养检测，进一步排查是否是肠道细菌感染所导致的。
2.过敏性肠炎：可导致肠道反复少量出血、腹泻，通常奶粉喂养孩子多见。
牛奶蛋白过敏的孩子如果换成深度水解奶粉喂养后，一般1-2周内大部分孩子便血都会消退。
3.肛周皮炎出血，通常会有明显肛周皮肤破损或肛裂，孩子排便会有疼痛哭闹。目前孩子肛门周围皮肤没有红肿破损，考虑可能性小。
4.其他疾病，比如坏死性小肠结肠炎等，也可能会导致孩子反复消化道出血。但是孩子各方面情况比较好，目前暂时不作为首先考虑。
从目前整个排便情况来看，考虑孩子以肠道细菌感染或者牛奶蛋白过敏所导致的过敏性肠炎可能性大，除此之外，也需要警惕一些小概率事件，比如坏死性小肠结肠炎和肠套叠等外科情况。
治疗上初步建议如下：
1.建议复查大便常规+隐血试验、同时完善大便培养+药物敏感试验（挑取大便中带有粘液、血丝部分进行化验，以提高化验结果阳性率）帮助进一步判断有没有肠道细菌感染。如果大便培养阳性，可以根据大便培养+药物敏感试验结果来调整抗生素的治疗方案。
2.在孩子有腹泻的情况下，需要注意补液，补充水分、电解质，预防、治疗脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱，推荐口服补液盐Ⅲ。如果孩子出现尿量较明显减少或者精神状态不好，需要面诊评估脱水严重程度，以决定是否要静脉补液治疗。
4.如果孩子排除了肠道细菌感染，那么我们需要考虑孩子牛奶蛋白过敏，建议使用深度水解或者氨基酸奶粉来喂养。
5.如果孩子后续反复出现便血且便血量比较多，或有阵发性哭闹不安，或有呕吐次数多，或有精神状态不好、尿量减少等情况，需要及时到医院就诊，根据情况查腹部B超、腹部立位平片，抽血化验凝血谱、血气分析、电解质等检查来了解有没有肠套叠、坏死性小肠结肠炎、出凝血功能障碍等问题。
综上，针对孩子血便的原因，推测肠道细菌感染所导致的可能性比较大。建议进一步完善大便检查，并根据情况来调整抗生素的治疗方案。需要注意补液。如果排除了肠道细菌感染所导致的反复便血，我们要考虑牛奶蛋白过敏。可能需要暂时更换为深度水解或者氨基酸奶粉来喂养。
您进一步提供的信息医生已经仔细看过了。
正如前面和您所提到的，目前初步推断为急性肠炎细菌感染所导致的可能性比较大，但是不能完全排除其他情况，比如牛奶蛋白过敏等等。
另外，请问孩子口服头孢克肟是不是间断口服的？因为从4月1日到目前4月6日，中间仅使用过3天。
分析孩子便血的可能原因包括以下几点：
1.细菌性肠炎：孩子目前腹泻、大便中有出血，需要考虑细菌感染所引起的肠炎。孩子口服头孢克肟部分有效，因此建议复查大便常规+隐血试验，最好同时完善大便培养检测，进一步排查是否是肠道细菌感染所导致的。
2.过敏性肠炎：可导致肠道反复少量出血、腹泻，通常奶粉喂养孩子多见。
牛奶蛋白过敏的孩子如果换成深度水解奶粉喂养后，一般1-2周内大部分孩子便血都会消退。
3.肛周皮炎出血，通常会有明显肛周皮肤破损或肛裂，孩子排便会有疼痛哭闹。目前孩子肛门周围皮肤没有红肿破损，考虑可能性小。
4.其他疾病，比如坏死性小肠结肠炎等，也可能会导致孩子反复消化道出血。但是孩子各方面情况比较好，目前暂时不作为首先考虑。
从目前整个排便情况来看，考虑孩子以肠道细菌感染或者牛奶蛋白过敏所导致的过敏性肠炎可能性大，除此之外，也需要警惕一些小概率事件，比如坏死性小肠结肠炎和肠套叠等外科情况。
治疗上初步建议如下：
1.建议复查大便常规+隐血试验、同时完善大便培养+药物敏感试验（挑取大便中带有粘液、血丝部分进行化验，以提高化验结果阳性率）帮助进一步判断有没有肠道细菌感染。如果大便培养阳性，可以根据大便培养+药物敏感试验结果来调整抗生素的治疗方案。
2.在孩子有腹泻的情况下，需要注意补液，补充水分、电解质，预防、治疗脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱，推荐口服补液盐Ⅲ。如果孩子出现尿量较明显减少或者精神状态不好，需要面诊评估脱水严重程度，以决定是否要静脉补液治疗。
4.如果孩子排除了肠道细菌感染，那么我们需要考虑孩子牛奶蛋白过敏，建议使用深度水解或者氨基酸奶粉来喂养。
5.如果孩子后续反复出现便血且便血量比较多，或有阵发性哭闹不安，或有呕吐次数多，或有精神状态不好、尿量减少等情况，需要及时到医院就诊，根据情况查腹部B超、腹部立位平片，抽血化验凝血谱、血气分析、电解质等检查来了解有没有肠套叠、坏死性小肠结肠炎、出凝血功能障碍等问题。
综上，针对孩子血便的原因，推测肠道细菌感染所导致的可能性比较大。建议进一步完善大便检查，并根据情况来调整抗生素的治疗方案。需要注意补液。如果排除了肠道细菌感染所导致的反复便血，我们要考虑牛奶蛋白过敏。可能需要暂时更换为深度水解或者氨基酸奶粉来喂养。
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脸上还有一点疹子，面色有点发黄
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2025年04月06日
家长您好！
从您上传的图片来看，孩子颜面部的皮疹，考虑与感染相关，通常情况下问题不大。如果身上其他部位没有皮疹，并且孩子颜面部皮疹数量不多、没有明显瘙痒感，那么可以接着再观察，不需要对此进行特殊的处理。日常护理方面，需要注意清洁皮肤、加强保湿，保湿霜可以涂厚一点，衣服不要穿的太厚，保持局部皮肤凉爽、干净、滋润。
至于脸色发黄，可能与腹泻有关系，通常情况下会伴随着疾病的好转，孩子脸色会慢慢好起来，但是如果后续皮肤越来越黄，或者有苍白、发灰等情况时，需要带孩子到大医院儿科面诊评估，根据情况抽血化验肝功能等检查来确定病因。
祝孩子顺利成长！
从您上传的图片来看，孩子颜面部的皮疹，考虑与感染相关，通常情况下问题不大。如果身上其他部位没有皮疹，并且孩子颜面部皮疹数量不多、没有明显瘙痒感，那么可以接着再观察，不需要对此进行特殊的处理。日常护理方面，需要注意清洁皮肤、加强保湿，保湿霜可以涂厚一点，衣服不要穿的太厚，保持局部皮肤凉爽、干净、滋润。
至于脸色发黄，可能与腹泻有关系，通常情况下会伴随着疾病的好转，孩子脸色会慢慢好起来，但是如果后续皮肤越来越黄，或者有苍白、发灰等情况时，需要带孩子到大医院儿科面诊评估，根据情况抽血化验肝功能等检查来确定病因。
祝孩子顺利成长！
TA的问答
症状及患病时长：
医生您好，孩子3岁4个月
3月18号发烧，晚上睡觉鼻涕倒流咳嗽，19号验血显示病毒感染，19号晚上退烧，也不咳嗽了，只剩流清鼻涕，基本好了。
22号晚上又发烧39.5，肚子疼，没拉肚子，23号早晨去医院化验血细菌感染，医生让吃抗生素（退烧后满3天停抗生素），我怕反复还特意多吃了1天，23日—27日服用了5天抗生素，康复了
3月30下午2点又发烧了，中热38.5左右，这次纯发烧没有流鼻涕、咳嗽，嗓子也不咋红，肚子也不疼，医生说微微红，但不知道为啥发烧。
前4张图片是23号验血结果，后3张图片是3月30验血结果。
3月23那次细菌感染按说足量吃够了抗生素应该不会反复，3月30号这次是不是新的感染呢？今晚急诊的医生说还是细菌感染，让继续再吃抗生素，麻烦医生帮忙看看是病毒感染还是细菌感染呢？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
麻烦医生帮忙看看30日这次到底是细菌感染还是病毒感染，需要吃抗生素吗？今晚急诊回来吃了一次抗生素。因为急诊大夫说是细菌感染。我觉得不太准，hs-C反应蛋白正常，所以麻烦鲍医生帮忙给孩子看一下。您好！小孩两岁半，昨晚开始发烧，38度，持续到现在，现在39度，偶尔咳嗽，中午有一阵干咳比较严重，没有鼻涕鼻塞等针状，请问我可以给他吃阿奇吗？如何治疗？
症状及患病时长：昨天傍晚，小孩自己说肚子疼，我以为是吃多了，观察了一晚上，今天上午他还是疼，然后精神稍微有点差，虽然还在正常玩耍，但是玩会就要抱着躺着
就医及用药情况：今天上午去医院做了血液和X光检查，结果如图，目前医院诊断是急性麻痹性肠梗阻，需要住院输液，禁食
需要解答的问题：因为是在家里的小医院，我想知道诊断是否有遗漏，治疗周期长短，治疗方式，是否紧急，因为我在外地，我想让他来我身边治疗，能否带回来，路上差不多要10个小时症状及患病时长：小孩60天，母乳，3月18日下午出现便血，后22号大便常规报告指出白细胞2+，红细胞4+，隐血测试阳。22号大便培养没发现细菌。后面每天大便6-8次，其中出现便血的次数为3次左右。目前精神状态佳，胃口佳，无发烧，无腹泻。母乳从23号开始忌口，不吃牛奶、鸡蛋、鱼虾和坚果，不过小孩26号依旧有便血。
就医及用药情况：没有用抗生素，母乳喂养
需要解答的问题：1、是否可以认为便血是牛奶蛋白过敏引起？如果是的话，母乳忌口多久可以看到效果 ？2、因为便血好多天了，我们也比较焦虑，这种情况对孩子的影响大吗？是否需要用药呢？3、医院距离家来回2-3小时，是否需要带孩子去医院面诊？4、什么情况下要考虑换深度水解奶粉？
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的医生好，孩子昨天早上起来，吃早餐时咳嗽，反馈说喉咙不舒服。大概持续1小时，后面从上午10点至晚上都没有咳嗽。今天早上起来又和昨天早上差不多，有点像清嗓子那种咳，吐一点白色泡泡。请问这种情况要紧不，因为孩子有哮喘，所以我们比较紧张（附视频）她睡觉前鼻子有点堵 睡觉呼吸声比较重。像打呼噜那种
