2026年03月26日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的医生好,孩子昨天早上起来,吃早餐时咳嗽,反馈说喉咙不舒服。大概持续1小时,后面从上午10点至晚上都没有咳嗽。今天早上起来又和昨天早上差不多,有点像清嗓子那种咳,吐一点白色泡泡。请问这种情况要紧不,因为孩子有哮喘,所以我们比较紧张(附视频)她睡觉前鼻子有点堵 睡觉呼吸声比较重。像打呼噜那种

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2026年03月26日
鲍毓医生
家长您好,感谢您的信任和咨询!

请稍等,我先仔细查看您上传的信息,整理一下思路,稍后尽快回复您!
2026年03月26日
鲍毓医生
家长您好!感谢您的耐心等待!

您上传的信息,医生已经仔细看过了。孩子目前主要问题是咽喉部不适1~2 天,伴有清嗓子样咳嗽,有白色泡沫痰。

从您上传的视频来看,孩子没有明显的呼吸急促、喘息,也没有明显的犬吠样咳嗽。

目前诊断上首先考虑孩子为急性上呼吸道感染。但是如果后续孩子咳嗽程度严重,或者有呼吸急促、喘息,我们确实需要当心由于呼吸道感染所诱发的喘息发作,因此需要接着再关注。

如果目前孩子没有其他症状,并且精神状态等各方面情况比较好,可以暂时先观察,采取对症处理的方式。比如给孩子使用海盐水洗鼻子,缓解一下鼻塞以及由于鼻涕倒流所导致的咳嗽、清嗓子、咽喉部不适症状。也可以给孩子口服一些温热的液体,像温开水、温热的果汁、温热的鸡汤以及蜂蜜等等,对于缓解孩子咳嗽都有一些帮助。

另外,孩子有哮喘病史,可以考虑使用抗过敏药物,比如盐酸西替利嗪、氯雷他定等等,用来预防喘息发作。
如果孩子之前有过敏性鼻炎,可以每天晚上睡觉之前给孩子洗好鼻子以后,使用糠酸莫米松鼻喷剂等治疗过敏性鼻炎的药物。

除此之外,就是需要进行密切的观察,如果孩子出现剧烈的咳嗽,或者有呼吸急促、喘息、精神状态不好、脸色不好等情况时,需要带孩子到大医院儿科或者专业儿童医院面诊,让医生进行仔细查体、心肺听诊。如果医生查体时肺部有干啰音、哮鸣音、喘鸣音等喘息发作的表现,需要考虑使用激素治疗,比如静脉应用甲泼尼龙、口服泼尼松,或者使用吸入用布地奈德溶液进行雾化治疗等等,具体使用哪种方式的激素,要根据孩子临床表现以及医生查体情况的严重程度来决定。
2026年03月26日
第2次提问
您好,请问孩子上呼吸道感染就是常规的感冒吗,我以为她只是鼻炎发作导致的喉咙不舒服,清嗓子一样的咳嗽,而且她就只是昨天上午和今天上午,就是早起后1-2小时内有这个像清嗓子一样的咳嗽。其他时间基本没有。所以目前要处理的只是鼻子问题,就是洗鼻子,然后喷药物。我们用的是辅舒良。其他不需要处理吧,就是观察。 她本身有鼻炎,也有医生诊断过她是鼻窦炎(查体没有做检查)。请问目前的情况是不是主要处理鼻子,鼻子好了,这个早上清嗓子一样的咳嗽就好了。西替利嗪最近一直在吃的,因为她前段时间脸上有红色疹子。就在吃西替利嗪。目前哮喘每天早晚一次信必可。
鲍毓医生
好的,收到了。请您稍等,稍后尽快回复您!
2026年03月26日
鲍毓医生
家长您好!感谢您的耐心等待!

对的,上呼吸道感染通常是指我们所说的感冒。鼻炎发作,一般以鼻部症状为主。不过,对于单纯病毒性上呼吸道感染和鼻炎,这两个疾病的处理措施都是一样的,也就是采取对症处理的方式,包括洗鼻子、多喝一些温热液体等等。

针对过敏性鼻炎,辅舒良也是可以使用的,和糠酸莫米松鼻喷剂只需要使用一种就可以了。

目前可以暂时先观察一下。

鼻炎和鼻窦炎有时候很难区分,属于一个很复杂的问题。鼻炎包括过敏性鼻炎(变异性鼻炎)和非变异性鼻炎。而急性鼻窦炎,这是儿童最为常见的上呼吸道感染类型,也就是我们平常所说的感冒。对于儿童来讲,鼻炎和鼻窦炎常常相互交织,这种情况被称作“鼻鼻窦炎”,我们一般简称为“鼻窦炎”。而鼻窦炎又可分为病毒性鼻窦炎和细菌性鼻窦炎。感冒时鼻塞、鼻子呼噜声或流鼻涕(或者吸鼻涕、有鼻涕),也就是我们所说的急性病毒性鼻窦炎(有时候可能统一被叫做急性上呼吸道感染),大部分情况下在10天内会自然痊愈,既不需要用药,也无需进行检查。但是,有一部分孩子在感冒后期会出现急性细菌性鼻鼻窦炎这种并发症,部分孩子需要使用抗生素进行治疗。

针对目前您孩子存在的症状,可以先对症处理、密切观察为主。另外,也需要预防哮喘。考虑到目前咳嗽不严重,所以信必可接着再使用。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,孩子3岁4个月 3月18号发烧,晚上睡觉鼻涕倒流咳嗽,19号验血显示病毒感染,19号晚上退烧,也不咳嗽了,只剩流清鼻涕,基本好了。 22号晚上又发烧39.5,肚子疼,没拉肚子,23号早晨去医院化验血细菌感染,医生让吃抗生素(退烧后满3天停抗生素),我怕反复还特意多吃了1天,23日—27日服用了5天抗生素,康复了 3月30下午2点又发烧了,中热38.5左右,这次纯发烧没有流鼻涕、咳嗽,嗓子也不咋红,肚子也不疼,医生说微微红,但不知道为啥发烧。 前4张图片是23号验血结果,后3张图片是3月30验血结果。 3月23那次细菌感染按说足量吃够了抗生素应该不会反复,3月30号这次是不是新的感染呢?今晚急诊的医生说还是细菌感染,让继续再吃抗生素,麻烦医生帮忙看看是病毒感染还是细菌感染呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 麻烦医生帮忙看看30日这次到底是细菌感染还是病毒感染,需要吃抗生素吗?今晚急诊回来吃了一次抗生素。因为急诊大夫说是细菌感染。我觉得不太准,hs-C反应蛋白正常,所以麻烦鲍医生帮忙给孩子看一下。您好!小孩两岁半,昨晚开始发烧,38度,持续到现在,现在39度,偶尔咳嗽,中午有一阵干咳比较严重,没有鼻涕鼻塞等针状,请问我可以给他吃阿奇吗?如何治疗? 症状及患病时长:昨天傍晚,小孩自己说肚子疼,我以为是吃多了,观察了一晚上,今天上午他还是疼,然后精神稍微有点差,虽然还在正常玩耍,但是玩会就要抱着躺着 就医及用药情况:今天上午去医院做了血液和X光检查,结果如图,目前医院诊断是急性麻痹性肠梗阻,需要住院输液,禁食 需要解答的问题:因为是在家里的小医院,我想知道诊断是否有遗漏,治疗周期长短,治疗方式,是否紧急,因为我在外地,我想让他来我身边治疗,能否带回来,路上差不多要10个小时症状及患病时长:小孩60天,母乳,3月18日下午出现便血,后22号大便常规报告指出白细胞2+,红细胞4+,隐血测试阳。22号大便培养没发现细菌。后面每天大便6-8次,其中出现便血的次数为3次左右。目前精神状态佳,胃口佳,无发烧,无腹泻。母乳从23号开始忌口,不吃牛奶、鸡蛋、鱼虾和坚果,不过小孩26号依旧有便血。 就医及用药情况:没有用抗生素,母乳喂养 需要解答的问题:1、是否可以认为便血是牛奶蛋白过敏引起?如果是的话,母乳忌口多久可以看到效果 ?2、因为便血好多天了,我们也比较焦虑,这种情况对孩子的影响大吗?是否需要用药呢?3、医院距离家来回2-3小时,是否需要带孩子去医院面诊?4、什么情况下要考虑换深度水解奶粉? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的医生好,孩子昨天早上起来,吃早餐时咳嗽,反馈说喉咙不舒服。大概持续1小时,后面从上午10点至晚上都没有咳嗽。今天早上起来又和昨天早上差不多,有点像清嗓子那种咳,吐一点白色泡泡。请问这种情况要紧不,因为孩子有哮喘,所以我们比较紧张(附视频)她睡觉前鼻子有点堵 睡觉呼吸声比较重。像打呼噜那种