2025年04月07日
第1次提问
症状及患病时长: 本人女,33岁,今年1月30在家中摔倒导致胫腓骨骨折,2月3日胫骨放置钢板固定。腓骨未做处理。护具咨询大夫没有强制穿,就穿了不到十天。术后61天时不小心负重踩地。右脚五六年前崴过,后经常习惯性崴脚,右脚踝较左边明显有区别。 咨询1.现在术后63天,能否拄拐轻负重走路?走路的时候用不用穿上硬质护具?2.右踝的问题用不用检查和治疗?比较担心能正常走路之后再次崴脚导致再次损伤。

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析和建议,我会在后面的回复里给您详述,我现在有一台手术,大概需要2个小时左右,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2025年04月07日
倪建龙医生
实在不好意思,让你久等了,刚下手术台,赶紧给你回复,打字需要一点时间,请稍等一会儿,感谢你的耐心等待和对我的信任。
2025年04月07日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,你是一位30多岁的年轻女性,你在两个多月前不小心摔了一下,导致你的小腿出现了骨折,从你发给我的片子来看,这个骨折是一个螺旋性的,骨折也是一个不稳定的骨折,并且是有明显的错位的,所以在这种情况下,医生给你用钢板做手术,我觉得是非常正确的,从手术后的片子来看,这个手术做的也是非常好的,骨头已经做了解剖的复位,腓骨在这种情况下是可以不用做手术的,所以我认为医生的处理也是正确的,在这种情况下我觉得护具确实不一定要穿,你穿了不到10天我觉得影响也不是太大,你在大概两个月的时候不小心负重踩地,主要是因为你的脚踝有习惯性的崴脚,所以这次可能右脚踝也有扭伤,所以从你的照片来看,脚踝是有明显的肿胀的,而且整个小腿好像也是肿着的,那么在这种情况下,我觉得下地走路还是要谨慎一些的,倒不是因为这个骨折现在不能负重走路,而是因为你的脚踝扭伤以及小腿的肿胀不太建议你过早的下地走路活动,当然适当的或者少量的下地还是可以的,但最好要拄个拐杖,目前护具我觉得是不需要穿的,但是保护脚踝的护具是可以用的,所以我觉得应该要考虑买一个护踝这样。可能对你的脚踝恢复会好一些,关于这个脚踝的问题,我觉得是需要检查和治疗的,当然你也可以等你的骨折恢复正常了以后再去进一步的检查和治疗。检查的话,我觉得做个脚踝的磁共振是更好的,当然也有可能会因为这个钢板的问题而受到一定的影响,另外我还仔细的看了一下你手术后拍的片子,你的脚踝的地方好像也掉了一块骨头,当然这个看起来好像不是这次受伤导致的,是你原来的扭伤引起的,所以你脚踝的反复扭伤主要是这个问题引起的,其实也就是你的脚踝韧带出现了损伤,而且原来没有好好治疗,所以这个骨头也没有长回去,韧带应该也已经松了,这才是导致你习惯性扭伤的一个真正原因。所以如果通过磁共振或者其他的一些检查,比如彩超,确认了你的韧带有问题,那我们就要考虑做微创手术来修复这个韧带,修复以后也要恢复一段时间,大概也是2~3个月左右的时间,等韧带长好了以后,你的脚踝以后是可以完全恢复正常的,所以你不要太担心,因为你还比较年轻,后面的活动量肯定是比较大的,那么如果脚踝反复扭伤,除了这个问题本身之外,也会导致脚踝的软骨出现问题,时间长了可能会出现创伤性的关节炎,那么到了这种程度下面再去修复韧带的意义就不太大了,所以趁现在还没有明显的走路疼痛或者软骨损伤的情况下去做手术的话,效果还是非常好的,所以你不用担心这方面的问题。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。

TA的问答

症状及患病时长: 您好大夫, 以前没注意,感觉标记这个位置是异常凸出还是因为瘦的正常现象呀,谢谢大夫。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任您好 麻烦您帮我看一下我右脚面有一个凸起疙瘩,按着也好像不疼,感觉硬硬的,像骨头一样 现在凸起的位置不知道是不是因为穿鞋磨的,现在有点发红, 左脚面也摸着好像有一个凸起疙瘩,但是没有右脚明显 请问一下我这个是怎么回事呢主任 会的什么呢 应该有一段时间了吧症状及患病时长:2天前走路扭到左脚,剧痛,二十分钟后回家后有冰敷,抬高腿。第二天拍了核磁共振,见二维码,查看密码lad1。目前红肿,脚踝无法活动,触碰按压痛,完全无法正常走路。 就医及用药情况:双虎肿痛宁喷雾剂,麝香追风膏,黄道益。淘宝买了踝关节固定化支具和拐杖还没收到。 需要解答的问题:受伤情况严重吗?有骨伤吗?保守治疗可以吗?支具制动最少要多久呢?多久可以开始硬护踝走路?什么时候可以看康复科?需要看康复治疗吗?还是康复训练就可以了?严格制动是什么标准呢?黄道益可以涂吗?有什么注意事项吗?冰敷是不是只要肿就可以继续敷?可以热敷吗?🧾【患者基本信息】 性别/年龄:女 / 64岁 主诉症状:腰部疼痛2天,右腿长期麻木怕冷、不灵便 既往病史:右腿麻木怕冷持续约10多年,无明显糖尿病或重大疾病史 🩺【目前症状详情】 腰部疼痛开始于2天前,不太清楚是何种原因引起的,症状逐渐加重 疼痛在走路、下蹲、翻身时明显,不能用力,影响日常生活 右腿长期(>10年)有麻木、发冷感、不灵便,感觉“说不上是麻还是木”,活动受限 📋【已做检查】 ✅ 腰椎CT检查(近日在社区医院完成,检查结果如附件): 💉【当前治疗】 已在社区医院接受针灸+电疗(理疗)共2天 疼痛略有缓解,但活动仍受限,右腿感觉无改善 尚未服用口服药物或注射治疗 ❓【问诊目的】 当前应该怎样治疗才能缓解症状? 当前是否需要进一步检查(如MRI)? 如何判断是否存在神经根受压? 是否可以继续保守治疗,或需考虑手术/介入? 是否需要服药辅助治疗?药物推荐? 长期右腿麻木是否与腰椎病变有关?是否有改善希望?症状及患病时长: 手腕处鼓起一个包 发现两天了 第一天不疼 第二天不摁也疼 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: