2025年04月07日
第1次提问
症状及患病时长: 本人女,33岁,今年1月30在家中摔倒导致胫腓骨骨折,2月3日胫骨放置钢板固定。腓骨未做处理。护具咨询大夫没有强制穿,就穿了不到十天。术后61天时不小心负重踩地。右脚五六年前崴过,后经常习惯性崴脚,右脚踝较左边明显有区别。 咨询1.现在术后63天,能否拄拐轻负重走路?走路的时候用不用穿上硬质护具?2.右踝的问题用不用检查和治疗?比较担心能正常走路之后再次崴脚导致再次损伤。

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析和建议,我会在后面的回复里给您详述,我现在有一台手术,大概需要2个小时左右,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2025年04月07日
倪建龙医生
实在不好意思,让你久等了,刚下手术台,赶紧给你回复,打字需要一点时间,请稍等一会儿,感谢你的耐心等待和对我的信任。
2025年04月07日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,你是一位30多岁的年轻女性,你在两个多月前不小心摔了一下,导致你的小腿出现了骨折,从你发给我的片子来看,这个骨折是一个螺旋性的,骨折也是一个不稳定的骨折,并且是有明显的错位的,所以在这种情况下,医生给你用钢板做手术,我觉得是非常正确的,从手术后的片子来看,这个手术做的也是非常好的,骨头已经做了解剖的复位,腓骨在这种情况下是可以不用做手术的,所以我认为医生的处理也是正确的,在这种情况下我觉得护具确实不一定要穿,你穿了不到10天我觉得影响也不是太大,你在大概两个月的时候不小心负重踩地,主要是因为你的脚踝有习惯性的崴脚,所以这次可能右脚踝也有扭伤,所以从你的照片来看,脚踝是有明显的肿胀的,而且整个小腿好像也是肿着的,那么在这种情况下,我觉得下地走路还是要谨慎一些的,倒不是因为这个骨折现在不能负重走路,而是因为你的脚踝扭伤以及小腿的肿胀不太建议你过早的下地走路活动,当然适当的或者少量的下地还是可以的,但最好要拄个拐杖,目前护具我觉得是不需要穿的,但是保护脚踝的护具是可以用的,所以我觉得应该要考虑买一个护踝这样。可能对你的脚踝恢复会好一些,关于这个脚踝的问题,我觉得是需要检查和治疗的,当然你也可以等你的骨折恢复正常了以后再去进一步的检查和治疗。检查的话,我觉得做个脚踝的磁共振是更好的,当然也有可能会因为这个钢板的问题而受到一定的影响,另外我还仔细的看了一下你手术后拍的片子,你的脚踝的地方好像也掉了一块骨头,当然这个看起来好像不是这次受伤导致的,是你原来的扭伤引起的,所以你脚踝的反复扭伤主要是这个问题引起的,其实也就是你的脚踝韧带出现了损伤,而且原来没有好好治疗,所以这个骨头也没有长回去,韧带应该也已经松了,这才是导致你习惯性扭伤的一个真正原因。所以如果通过磁共振或者其他的一些检查,比如彩超,确认了你的韧带有问题,那我们就要考虑做微创手术来修复这个韧带,修复以后也要恢复一段时间,大概也是2~3个月左右的时间,等韧带长好了以后,你的脚踝以后是可以完全恢复正常的,所以你不要太担心,因为你还比较年轻,后面的活动量肯定是比较大的,那么如果脚踝反复扭伤,除了这个问题本身之外,也会导致脚踝的软骨出现问题,时间长了可能会出现创伤性的关节炎,那么到了这种程度下面再去修复韧带的意义就不太大了,所以趁现在还没有明显的走路疼痛或者软骨损伤的情况下去做手术的话,效果还是非常好的,所以你不用担心这方面的问题。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。

TA的问答

症状及患病时长:骨折 就医及用药情况: 需要解答的问题:麻烦帮我看下情况是否严重 症状及患病时长:一个月前抬行李箱放飞机行李架上时被掉落行李箱砸向右手,用手掌支撑了,当时轻微不适 现在日常用手无不适,需特定角度才会疼痛 就医及用药情况: 未就医用药 需要解答的问题: 这种损伤的程度属于轻中重哪一级?是否需要用药/支具固定? 大概需要多久能恢复?恢复后能否正常工作(如长期用电脑)/运动? 积液是否需要额外处理?会不会自行吸收?症状及患病时长:上周四班级训练合唱 大概站了一个半小时(一直)然后就开始两只脚的脚踝痛 走路时候痛 不走路时候就当天晚上痛了一下 睡觉时候不痛 照片笔指的位置大概长度三四五厘米的样子 今天走路时候也痛 不走路和睡觉时候不痛 以前右脚崴过外侧脚踝痛过一阵子 后来就好了 上走五暴走了迪士尼两天也没痛 就医及用药情况: 需要解答的问题:想问问主任 这个是什么原因 大概多久会好 需要怎么干预? 症状及患病时长:9号早上起床,突然觉得膝盖有紧绷感,下跪时膝盖感觉困难,不能蹲到底,下蹲膝盖吃力,感觉需要用手扶住地面支撑,下楼梯膝盖弯曲时能感觉到膝盖不适,下楼梯比上楼梯困难,抬高没有影响。平时生活习惯,每天运动一小时多。前天还能正常运动,平时拉伸时手往后拉住脚往背部拉,脚后跟可以碰到臀部,10号早上做不到了。另外,早上起床手有时会麻,这两天早上起床手指会肿,1个小时左右会好转。 四肢有红疹。 今天情况好转膝盖可以下跪,脚后跟可以碰到臀部了。四肢红疹褪了,但是还是有瘙痒。整体手肘,膝盖,肩部的关节觉得还是有些不舒服。原来做跪姿俯卧撑很轻松,现在做的时候手肘关节里面觉得很酸。 就医及用药情况:11号看医生做了核磁共振,检查了双膝和颈椎,还做了风湿类检查 需要解答的问题:请帮我解读下报告,我的膝盖和颈部的问题严重吗? 我的这种情况会好转吗?如果需要治疗的话做什么样的治疗?平时需要注意些什么? 我买了髌骨带,用了会有帮助吗?因为我每天都运动一小时,我还能正常运动吗? 另外,为什么我的髌骨会出现这样的问题呢?跟我皮肤起红疹有关系吗?会不会是我过敏引起的呢? 感谢医生!症状及患病时长:一周。家人走路膝盖里面骨头疼,膝盖折叠时也疼,静止伸直时不疼,小腿发胀。做了以下检查 就医及用药情况: 需要解答的问题:右腿无血流情况严重吗?还需完善哪些检查。