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根据你的描述：宝宝目前四个半月，处于混合喂养阶段。4月6日出现轻微干咳，起初不明显，之后在4月7日接种了四联疫苗。从4月8日起出现低热（最高体温约37.4℃）、咳嗽加重、鼻塞，随后咳嗽逐步变频繁，喉咙出现痰音，尤其在吃奶后症状加重，近两天还出现了打喷嚏和咳嗽频繁的情况。
针对上述情况分析和建议如下：
1.从目前孩子的临床表现来看，还是考虑病毒感染的，上呼吸道感染可能性比较大，也就是我们常说的“感冒”。目前没有高热（体温超过39.5℃）、呼吸困难、精神差等严重表现，肺炎的依据不足，但需要密切观察。可能的诱因是家中大人感冒后传播的病毒。接种疫苗后可能也会使身体短暂免疫力下降，从而加重原有感染。
2.没有特效药，主要是对症支持。可以使用小儿生理性海盐水喷鼻剂每日2-4次，帮助缓解鼻塞、减少后鼻滴流引起的咳嗽。
绝大多数情况下咳嗽并不需要特殊处理，因为咳嗽本身能够帮助我们排除，呼吸道内的分泌物以及病原，有利于病情的恢复。
可以通过口服补液（水、奶等维持充分补液可能有助于稀释分泌物，并舒缓呼吸道黏膜）、还可松解呼吸道分泌物从而促进其排出来。
实在不行，孩子的咳嗽严重影响孩子的睡眠胃口，那么这种情况还是需要线下就诊评估之后再决定用什么药物。其他的化痰药或者中成药暂时不推荐，因为年龄太小了，它的胃肠功能发育还不是很完善，这些药物不一定会有获益。
请勿自行使用止咳糖浆（如右美沙芬、可待因类），婴幼儿使用不当可能造成呼吸抑制。
3.是否需要去医院？ 如果出现以下情况的需要：
出现持续高热（体温>38.5℃超过两天）
咳嗽加重、出现喘息或呼吸困难（呼吸急促、胸部凹陷）
喂奶困难明显，或频繁呛咳、吐奶
宝宝精神状态差、嗜睡、持续哭闹不安
痰声明显加重，影响正常进食与睡眠
对于你的孩子，如果合作已经非常剧烈的，那么是需要线下就诊评估的，建议前往儿科或儿童呼吸专科就诊，进行肺部听诊+血常规检查，必要时做胸部X光或肺部彩超，以排除肺炎或支气管炎。 医生也可以根据宝宝的症状，评估是否需要使用化痰药、抗生素等。
4.分多次喂养，每次量少一点，减少呛咳风险。
每次喂奶后保持竖抱拍背15-20分钟，有助于排气与减少奶后咳嗽。 房间保持空气流通，避免干燥（必要时使用加湿器），家中有感冒大人要佩戴口罩，勤洗手避免再次传播。
安抚宝宝、避免哭闹，哭泣会加重咳嗽与呼吸道刺激。
5.目前来看，宝宝的症状属于比较常见的婴幼儿呼吸道感染，大多数情况下通过合理护理和必要的药物干预是可以缓解的。但因为宝宝年龄较小，任何症状变化都值得高度关注。如果真的咳嗽比较多的，建议线下就诊评估之后再决定要不要再用抗生素，是否需要雾化等等处理。
希望一切顺利。

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1.一般并不推荐妈妈吃抗生素，然后喂奶给孩子，这样起不到效果的，而且目前也没有充足的证据支持孩子是有细菌感染，所以暂时你先不要吃抗生素。2.你说的肺热咳喘口服液不一定会有效果，因为真的咳嗽加重要警惕一个就是有没有喘息性的支气管炎，另外一个就是有没有肺炎，必要的时候还是要线下就诊评估，可能需要配合雾化+抗生素。这个还是要仔细评估之后才能明确的。当然如果你想尝试也不说绝对不可以。3.还是要强调小婴儿，她的抗生素使用一定要慎重又疾病，一定要规范治疗，比如说她真的是细菌感染，那我们就规范的足量足疗程应用，但如果不是的，千万不要随意用，容易破坏她的免疫功能和消化功能。

1.稍微吃一点，应该问题不大的，不影响喂奶，但有时候你吃的这个药物可能还是大便会稀烂一点。
2.并不能完全排除，因为孩子年龄本身比较小，他有的时候病情变化会比较快的，只能说在当下的时候他的肺炎概率不是特别高，还需要再继续观察，如果体温反复咳嗽多的，要警惕。
3.鼻涕多的话确实也可能会鼻涕倒流出现咳嗽增多，如果确实不舒服的可以继续使用海盐水滴鼻子的，一般对于缓解孩子的鼻部症状还是有帮助的，有部分也能减少咳嗽。
4.妈妈现在最重要的就是观察孩子的精神状态，咳嗽以及体温的变化，如果说精神状态差，咳嗽增多明显或者体温反复的，那么需要及时复诊评估。至于说其他方面，因为妈妈目前自己有一点症状，建议你最好是戴口罩，勤洗手再接触孩子。孩子也尽量减少去外面，避免与有呼吸道感染的人接触。衣服不要包裹太多。

嘴唇偏红以及尿色偏黄，都有可能是因为发热有点缺水引起的。下午的时候咳嗽稍微多一点，然后精神状态如果还好的话，就再观察观察，不着急。真的痰很多，造成不适，可以尝试生理盐水雾化，帮助稀释痰液。

对于止咳化痰药，欧洲药品管理局不推荐两岁以下的儿童使用，美国不推荐4岁以下的儿童使用，英国、加拿大不建议6岁以下的儿童用，因为认为副作用可能超过实际的药效，所以我们一般也是不推荐6岁以下儿童使用止咳祛痰药的。