2025年04月15日
第1次提问
症状及患病时长:常规体检发现尿微量白蛋白阳性,微量白蛋白肌酐比值阳性 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请您看看这个尿常规结果是否有问题,需不需要复查,以前尿常规结果正常

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2025年04月15日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年04月15日
张晓静医生
根据你的描述,孩子目前是6岁的儿童常规体检,发现孩子尿白蛋白增高。
针对上述情况分析和建议:
1.从目前提供的检查结果来看,尿微量白蛋白阳性,并伴有白蛋白/肌酐比值(P/C)阳性。虽然这是一个轻度的异常表现,但它提示肾脏的滤过功能可能存在早期的改变,确实需要重视并进一步观察。不过,单次尿微量白蛋白阳性不等同于病理性肾损伤,尤其是在儿童群体中,这种改变有可能是暂时性的或由外界因素引起的。
2.值得注意的是,此次检查仍为定性结果(+)或(阴/阳性),而不是精确数值型的定量检测。定性结果的参考意义相对较弱,受影响因素较多,如晨尿浓缩程度、体动、感染、情绪、饮水情况等。为了更准确判断孩子是否真的存在持续性微量蛋白尿或早期肾功能异常,下一步建议进行更精确的“定量”检测。
3.您可以完善一个24小时尿蛋白定量检查。这项检查可以系统反映整天中肾脏排出蛋白的总量,是肾病早期判断和随访中非常核心的一项指标。尤其对于儿童来说,这项检测可以避免单次尿标本因偶然波动导致误判。也可以进行尿蛋白/肌酐比值定量检测。这是一项方便快捷、稳定性强的指标,尤其适合儿童群体中用于替代24小时尿收集。相比目前报告中的“阳性/阴性”定性结果,尿蛋白比尿肌酐可以直接以 mg/g(蛋白/肌酐)数值反映蛋白尿程度,有更高的临床参考价值。正常值一般小于 100–200 mg/g,如持续高于此值,才需进一步评估是否存在病理性蛋白尿。
4.在完成定量检测之前,建议避免剧烈运动、感冒、发热等因素的干扰,并选取早晨首次中段尿液进行送检,以减少误差。
5.总的来说,目前这次检查虽提示轻度异常,但并不能立即诊断为肾病或肾小球损伤。建议1–2周内进行尿微量白蛋白的复查,并进一步完善24小时尿蛋白定量和尿蛋白/肌酐比值等定量性指标。如果重复检查仍持续异常,再考虑做肾功能、免疫相关项目及泌尿系B超等检查。另外关注孩子有没有明显的浮肿,尿少,头晕等情况,如果有的话及时就诊评估。
希望孩子一切顺利。

TA的问答

医生您好, 我们宝宝上周三打完轮状疫苗后,上周六晚上11点喝完奶发生喷射性呕吐。第一次吐水,第二次吐水+奶渣,第三次吐干巴巴的奶渣,基本一小时吐一次。 上周日去医院挂水,同时减少奶量。平时一次170毫升,生病后喝90毫升。医生检查说是肠胃炎,指尖采血显示病毒感染。开了酪酸梭菌二联活菌散和补液盐,换了无乳糖奶粉。 到今天一次喝120,每天益生菌2次,但还是会吐奶。吐奶的次数和状态和平时一样,吐奶渣,但是吐之前会嗯嗯叫,吐的时候不会哭闹。喝完奶后(过一两小时也会)返上来几口,有时候会吐奶渣,有时候不会吐。 从呕吐开始并没有腹泻过,两天解一次大便。大便是黄绿色的,偏绿,不稀没有粘液,糊糊状还有点干。 现在就是不知道什么时候再增加奶量,吐奶的原因,以及大便是否正常,是不是换奶粉导致的。她从两个月开始就吐奶比较频繁,我们看着她吐奶,比较焦虑,也担心会损坏肠胃功能。症状及患病时长:一周前带孩子回老家参加婚礼,期间晚上睡觉有发热的情况,白天发热情况消失,持续了3天,现在体温正常,但是脖子和脸部皮肤出现了红点,去当地医院检查,发现血小板数量低,中性粒细胞和淋巴细胞数量升高,孩子目前的情绪不稳定,不明原因的哭闹。 就医及用药情况:当地医院医生给开了四季抗病毒合剂和生血宝颗粒。 需要解答的问题:这种情况由什么原因引起的?医院开的这两种药可以吃吗?孩子情绪目前不稳定,需要如何安抚? 具体不详症状及患病时长: 就医及用药情况:无 需要解答的问题:怎么解决 症状及患病时长:孩子不到8个月,三天前的晚上,孩子有发热,手心热,前胸后背热,四肢凉,测耳温也就有37度多一点,白天就退烧了。昨天白天发现孩子有咳嗽,干咳,昨天晚上睡得挺好,就咳嗽了两下,今天觉得孩子咳嗽有痰,感觉肺部有声音。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:是否需要用药,能否自愈 症状及患病时长:2周左右 就医及用药情况:还没有 需要解答的问题: 张主任您好。我女儿今年4岁半,大概两周前有一次晚饭的时候突然吐了,基本把晚餐都喷出来了。不过因为之前她的胃口这些都没问题,也几乎没有吐过。所以也没有太在意。但是这十几天她后来经常在凌晨2点左右会吐,两周里6-7次左右。在吐之前会辗转反侧一会说肚子难受(痛),疼痛度应该不是很高。白天后来也吐过几次。也是有说肚子难受(疼)。在肚子不难受的时候她基本正常,还是比较活跃。这一周左右给她吃的东西也很清淡,基本以大小米粥为主。她大便不是很按时,有时候要两三天,但大便的形状还可以。她因为大便的问题我们也之前几个月在用膳食纤维调整。平时蔬菜水果也都不断有吃。