症状及患病时长：1年就医及用药情况：无需要解答的问题：一年一度的体检，尿隐血2，尿常规不合格建议复检上传的是复检报告。B超没问题。有妇科炎症问题。排尿有明显不适的情况。半夜总上卫生间。应该补做什么检查，吃些什么药|肾脏内科|丁香医生

2025年04月25日

第1次提问

症状及患病时长：1年就医及用药情况：无需要解答的问题：一年一度的体检，尿隐血2，尿常规不合格建议复检上传的是复检报告。B超没问题。有妇科炎症问题。排尿有明显不适的情况。半夜总上卫生间。应该补做什么检查，吃些什么药

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2025年04月25日

你好，感谢信任，你的情况是体检发现隐血+，白细胞++，对应的红细胞计数正常，白细胞计数增高。
同时你还提到有排尿明显不适
这三个情况结合在一起，首先会考虑尿路感染

为了进一步分析，请补充以下情况
1.你提到的排尿不适，是指尿道口烧灼感，疼痛感吗？这个症状多长时间了？
2.妇科炎症具体情况是？有无白带增多？
3.留尿化验时是否按要求留取的中段尿，确保无白带混入尿液中？
4.体检时是否临近月经？
5.以前有无尿路感染？

每次咨询只有两次追问机会，麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题，如有其他疑问，也请一并告知。谢谢

2025年04月25日

第2次提问

1尿道口红肿，瘙痒，沙着痛。一痛一痒，一天清洗几次，反而觉得更难受，恶性循环，但我感觉排尿无疼痛，用纸清理时反而觉得特别疼。2这时会用外用药，皮炎平，妇炎洁及妇科栓剂，大概用药的这两天好一些。但是时间一过，就不停的反复。这样大概持续大半年之久。2做过TCT，HPV没问题。妇科炎症是白带增多，质稠，腥臭，发黄。来例假肚子疼痛。3，应该是按要求留取，未有白带。4。体检是3月26号做的。4月5号来的例假。5，在这次之前没因为这个具体看过医生！去年的体检报告，尿检和这次的差不多，医生说多喝水就没在意。一直不舒服，也在可接受范围，所以之前是否感染过，不是很清楚。6打了半年奥马珠单抗，因为过敏情况不能遏制。

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2025年04月25日

张柯医生

谢谢补充。

你描述的尿道口红肿，有疼痛和瘙痒，还是考虑感染。
建议：
1.留取清洁中段尿做尿细菌培养，至少2次
2.完成尿培养标本后开始经验性抗感染治疗，可以选择左氧氟沙星 0.5g/天，每天一次。
3.待尿细菌培养结果出来后，往往是三五天后，根据结果看是否需要调整抗生素。
4.不建议自行用各种外用药，建议妇科开药。

2025年04月25日

第3次提问

因不明白具体操作。请问我是到当时医院挂号后，具体操作当地医生会告知，是这样吧。因为我们是非常小非常小的城市，是否没有尿细菌培养，如果没有怎么办

张柯医生

一般县级医院会有尿细菌培养的化验。

挂肾内科的号，开具化验单，然后会要求留清洁中段尿。一般会给你一根无菌留尿管，
不过有可能有的医院没有专人帮你留，可能就是给一个消毒的棉签，消毒尿道口后留取中段尿，
甚至可能没有消毒的棉签，只是让直接留取中段尿。那就一定要注意，最开始的尿液标本不要留，排尿开始一会后再留。

如果确实这个化验做不了，那就经验治疗3-4天后复查尿常规，看是否有好转。

整个疗程需要7天，即使3天左右症状明显缓解，也要治疗至少7天。同时大量喝水，大量喝水尿液生成多，对尿路有一定的冲刷作用，让细菌不容易在体内生长。

2025年04月25日

张柯医生

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