2025年04月25日
第1次提问
症状及患病时长:1年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一年一度的体检,尿隐血2,尿常规不合格建议复检 上传的是复检报告。B超没问题。有妇科炎症问题。排尿有明显不适的情况。半夜总上卫生间。 应该补做什么检查,吃些什么药

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2025年04月25日
张柯医生
你好,感谢信任,你的情况是体检发现隐血+,白细胞++,对应的红细胞计数正常,白细胞计数增高。
同时你还提到有排尿明显不适
这三个情况结合在一起,首先会考虑尿路感染

为了进一步分析,请补充以下情况
1.你提到的排尿不适,是指尿道口烧灼感,疼痛感吗?这个症状多长时间了?
2.妇科炎症具体情况是?有无白带增多?
3.留尿化验时是否按要求留取的中段尿,确保无白带混入尿液中?
4.体检时是否临近月经?
5.以前有无尿路感染?

每次咨询只有两次追问机会,麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题,如有其他疑问,也请一并告知。谢谢
2025年04月25日
第2次提问
1尿道口红肿,瘙痒,沙着痛。一痛一痒,一天清洗几次,反而觉得更难受,恶性循环,但我感觉排尿无疼痛,用纸清理时反而觉得特别疼。2这时会用外用药,皮炎平,妇炎洁及妇科栓剂,大概用药的这两天好一些。但是时间一过,就不停的反复。这样大概持续大半年之久。2做过TCT,HPV没问题。妇科炎症是白带增多,质稠,腥臭,发黄。来例假肚子疼痛。3,应该是按要求留取,未有白带。4。体检是3月26号做的。4月5号来的例假。5,在这次之前没因为这个具体看过医生!去年的体检报告,尿检和这次的差不多,医生说多喝水就没在意。一直不舒服,也在可接受范围,所以之前是否感染过,不是很清楚。6打了半年奥马珠单抗,因为过敏情况不能遏制。

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2025年04月25日
张柯医生
谢谢补充。

你描述的尿道口红肿,有疼痛和瘙痒,还是考虑感染。
建议:
1.留取清洁中段尿做尿细菌培养,至少2次
2.完成尿培养标本后开始经验性抗感染治疗,可以选择左氧氟沙星 0.5g/天,每天一次。
3.待尿细菌培养结果出来后,往往是三五天后,根据结果看是否需要调整抗生素。
4.不建议自行用各种外用药,建议妇科开药。
2025年04月25日
第3次提问
因不明白具体操作。请问我是到当时医院挂号后,具体操作当地医生会告知,是这样吧。因为我们是非常小非常小的城市,是否没有尿细菌培养,如果没有怎么办
张柯医生
一般县级医院会有尿细菌培养的化验。

挂肾内科的号,开具化验单,然后会要求留清洁中段尿。一般会给你一根无菌留尿管,
不过有可能有的医院没有专人帮你留,可能就是给一个消毒的棉签,消毒尿道口后留取中段尿,
甚至可能没有消毒的棉签,只是让直接留取中段尿。那就一定要注意,最开始的尿液标本不要留,排尿开始一会后再留。

如果确实这个化验做不了,那就经验治疗3-4天后复查尿常规,看是否有好转。

整个疗程需要7天,即使3天左右症状明显缓解,也要治疗至少7天。同时大量喝水,大量喝水尿液生成多,对尿路有一定的冲刷作用,让细菌不容易在体内生长。
2025年04月25日
张柯医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用

TA的问答

症状及患病时长:患病具体情况之前有跟您具体汇报的记录,可查阅。最近尿蛋白突然升高,除了眼皮早晨起来微微肿,有大量泡沫尿之外,身体上无别的变化,但血压有浮动,高压在135到120之间,之前夏天时候一直是(110到70多)最近低压总是在80以上,有时候会到90到95之间波动。 目前全天用药情况: 酒石酸美托洛尔 25mg 缬沙坦胶囊 80mg 非布司他片 40m 叶酸 5mgX2 钙片 600mg 酒石酸美托洛尔 25mg 缬沙坦胶囊 80mg 叶酸 5mgX2 骨化三醇软胶囊 0.25 阿托伐他汀钙片 10mg 叶酸 5mgX2 金水宝 每日三次(每次0.33g×5粒) 需要解答的问题: 尿蛋白最近一个月突然升高500到1600,我们这边医生也说不出具体原因,只说可能因停止使用他克莫司。目前肾功能已经受损,我们是坚决不在服用这边中医开的中药制剂,今日开始准备服用安达唐 达格列净10mg每日一次,病人本身血糖正常,目前就担心这个药对正常血糖影响太大会不会低血糖,另外想咨询张医生关于降尿蛋白有无别的建议?需要调整降压药次数或者调新降压药么?症状及患病时长:夜尿多,尿频,尿道有异味, 时间有一年多。手指甲有点紫色,是肾病问题吗。急。。 就医及用药情况:咱无用药, 需要解答的问题:是肾病还是尿路感染引起的嘛?或者说是其他什么原因。 症状及患病时长:iga血管炎肾炎11个月 就医及用药情况:依那普利每晚一颗 需要解答的问题:最近两周每周有三天为备考体育中考进行了一个小时的锻炼,包括一些增强体力的力量训练和跑步,教练觉得他体力不太好,要他补充点功能性饮料,喝了脉动。今天做了尿检,微量白蛋白又有些偏高,维C也偏高,想问问是否能继续锻炼,需要注意什么医生你好,我有中度焦虑,我3年前有过一次横纹肌溶解,肌酸激酶升高,住了一个星期医院倒是好了,后续有一次检查肌酐比正常值高了一点,后续我基本定期三个月会查下肾功肝功和心肌酶谱,后续倒是都是正常的,但我好像因为那次横纹肌溶解有点焦虑,很容易因为一些运动后就会焦虑会不会肌酸激酶再次升高,然后让肌酐也升高。 然后我家是个loft房子,我三四天前晚上走我家楼梯大概是11步楼梯,上下走了5到6趟左右,我有点焦虑会不会肌酸激酶升高然后再次横纹肌溶解啊?我大概一个月前有复查肌酸激酶是正常的,但我有点焦虑然后后来断断续续感觉小腿有点酸胀,这两天又感觉还好了,我有点不想再去抽血检查,但我还是有点焦虑,想问问医生我是否有必要去再复查下肌酸激酶和肾功能? 我尿液这几天看着都是正常黄色基本,但我上次横纹肌溶解的时候尿液也是正常的,我是偶然抽血检查出来的肌酸激酶爆表1万多,那次应该是我第一次去健身房被带着做了超负荷的上肢训练造成的。 张大夫您好,下图是我今年的体检报告关于肾脏的情况。请教:双肾尿盐结晶是什么意思?以及,我22年,23年体检都查出来肾脏有囊肿,有一次体检结果是右肾有一个囊肿,有一次是左右肾各一个囊肿。请问这次没显示囊肿,是囊肿消失的意思吗?以及,因为肾脏查出过两侧都有一个囊肿,有点担心以后会得多囊肾,请问我是否多虑了?