2025年04月27日
第1次提问
我去年十月体检发现6毫米肺结节,今年三月二十一号复查发现长大到七毫米,进一步增强CT检查,判断为高危结节,请问我这个是高危结节吗,是否需要手术切除。https://patient.cloud-image.jianpeicn.com/home?ticket=89126_CT202504070137&signVersion=null&signData=null&time=1745760202826&status=8421这是云影像。

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2025年04月27日
汪巍医生
您好,您的CT我已经仔细看过,连接中的图像我也找到了右肺的结节所在位置(附件图片中红圈处),7mm的实性结节确实不能排除高危的肿瘤性病变,边缘不是很广整。
但实际上6mm和7mm严格意义上不算增大,可能与不同医院不同医生的测量有关系。

我建议暂时还可以观察,打一周的消炎针看一下结节的变化,三个月后再复查胸部CT,看一下变化。如果继续长大,就不要犹豫,积极手术。
如果缩小了,就说明是炎性结节,可以继续观察。如果没有变化,还可以继续观察。

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2025年04月27日
第2次提问
打消炎针是打什么消炎针,我十一月的时候发现这个结节,已经吃了两周的头孢了,后面五个月复查还是长大了一毫米。还要再吃吗,线下的医生判断说是原位癌伴微小侵润,说实性结节如果是恶性的话,恶性程度会很高,进展很快,我很害怕,怕观察耽误了。但是身边上个月有个朋友去切了一个八毫米的,病理是良性的,又劝我不要那么着急,是良性的白挨一刀很亏,我现在不知道怎么办了。良性的结节也会长大吗,如果是良性的是不是不用管的,就算超过1厘米。
2025年04月27日
汪巍医生
一般打针也是头孢一类的消炎针,如果您吃过了头孢,有过消炎的过程,那就不用再继续打针了。
那结节持续存在的话,一种可能性是早期肺癌,一种可能是肉芽肿等特殊的炎症。
现在这个结节做手术确实也有指征,但就是要能接受万一是良性,白挨一刀的克能。如果是肿瘤,观察则有继续进展的可能性。但是医师只能给您分析各种方案的利弊,但最终还是需要您去权衡后做决定。

我个人的建议,目前来说结节还比较小,7mm,淋巴结也没有大的问题。可以去差一个肺癌肿瘤标志物的抽血检查,如果有指标升高,就更加印证肺癌的可能性大(当然也不是百分之百准确),就可以考虑硕士。如果肿瘤标志物正常,也可以再观察三个月看下结节变化情况,这样即便是出现了增长,也没有太耽误治疗的时间。
2025年04月27日
第3次提问
查过肿瘤标志物了,都是正常的,请问我这个结节显示轻微强化,有小血管贴边行走是什么意思,是说明结节里面有血管吗。我一个朋友前段时间切了一个下来,病理是这样的,他说医生说是良性的,能帮我看看他这个结节是什么吗,我感觉我和他的挺像的,也是七八毫米,他说他切下来医生说他那个可能是肺血管瘤,和早期肺癌很像。那个肺血管瘤是啥,是良性的结节吗。如果我选择手术的话,切那么多肺,会对我身体有啥影响吗,我挺担心这个的。

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2025年04月28日
汪巍医生
肺内本来就是充满了小血管和气管进行气体交换,有血管贴行或穿行很正常,不能说明什么问题。有部分专家把血管穿行当作恶性肿瘤的指证,我个人不太认同。如果您肿瘤标志物正常,可以再缓一缓。

血管瘤是良性病变,不会发生恶变,大可放心。

TA的问答

医生你好,2022年12月,我妈妈去做了肺CT,云胶片网址是https://yjp.zmdszxyy.cn:49153/viewer/7F2458C868BF01AAC89E18D4D7493484F366791F3E5C46A786FBA1B69B98E1DF,多发磨玻璃结节,有一个磨玻璃结节有实性成分(医生描述的是磨玻璃结节里面有一点实性成分,实性成分占比不超过10%,6✘7mm,CT值-650~-700),当时直接让我们回家了,说随访,2024年10月,在县里医院又做了一个CT(机器可能比较老化),当时医生什么都没说又让我们回家了,以为没事,(八个月前做的)我今天打电话给医院,才得知有一个混磨,部分实性成分,实性成分大约30%左右,8✘7mm,周边毛刺,这不是典型的混磨是不好的吗?居然在报告单上都不写,标注低危,让我们回家了,还有一个纯磨,9✘7mm,在血管边上或者有血管穿过,他也分辨不出来,请问距离现在已经八个月了,我们晚不晚了?现在,我明天准备带我妈去郑大一附院去看看,但是很担心 症状及患病时长:男,54岁,5月1日开始不能吃饭,吞咽困难,只能喝一些流食,如米粉之类。状态良好。 就医及用药情况:去枣庄市里医院做胃镜检查,由于食道狭窄,无法提取病理,后去齐鲁医院做普通胃镜检查,同样无法提取病理 需要解答的问题:是否能进一步胃镜检查,提取病理。或者直接进行开胸手术,期待您的回复! 症状及患病时长:胃肠镜 就医及用药情况:胃肠镜 需要解答的问题: 医生您好,我今年24岁,由于痔疮便血做了胃肠镜,胃镜肠镜都没有问题,但食管存在异常,胃镜报告单上显示巴雷特食管,取活检后提示慢性食管炎但要进一步做免疫组化,现在很害怕…想问问医生巴雷特食管和慢性食管炎是一回事吗?从报告来看会有可能是癌症或者癌前病变之类的吗,为什么突然要做免疫组化,什么情况下食管炎会要做免疫组化呢…症状及患病时长: 5月10号左右患感冒,一直剧烈咳嗽,咳了两周左右后,咳嗽有所缓解,但是右胸下部肋骨非常疼痛,尤其是深吸气,伸懒腰,打喷嚏等时候最疼。 就医及用药情况: 使用活络油和膏药贴了3天,感觉没那么疼了,但是停用之后依旧疼痛。本周一去当地医院检查,大夫让做了CT,但是CT显示正常,大夫说也不是肋软骨炎,但他也不清楚是具体什么原因,也没有给出任何处理,只说回家热敷缓解,疼痛剧烈就吃消炎药。我回到家后继续用活络油按摩,但是没有效果,现在是翻身侧躺都会疼的程度,非常影响日常生活。不知道大夫能不能知道什么原因,有没有办法缓解疼痛。附件附上CT结果供您参考。 需要解答的问题:医生您好,昨天单位体检,发现肺部有几个结节,非常担心,想请您帮忙判断是否需要处理。ct云影像网址如下: https://yjp.gdmuah.com/tangshan/MTIyOTI0 识别码:5591 需要解答的问题: