2025年06月06日
第1次提问
症状及患病时长:胃肠镜 就医及用药情况:胃肠镜 需要解答的问题: 医生您好,我今年24岁,由于痔疮便血做了胃肠镜,胃镜肠镜都没有问题,但食管存在异常,胃镜报告单上显示巴雷特食管,取活检后提示慢性食管炎但要进一步做免疫组化,现在很害怕…想问问医生巴雷特食管和慢性食管炎是一回事吗?从报告来看会有可能是癌症或者癌前病变之类的吗,为什么突然要做免疫组化,什么情况下食管炎会要做免疫组化呢…

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2025年06月06日
汪巍医生
您好,您的报告单和病理切片结果我仔细看过了。目前胃镜发现的barrett食管,还有胃体,胃窦和齿状线部位的黏膜问题。

病检结果提示胃体和胃窦部位是慢性炎症,可以不用担心。齿状线部位因为是胃和食管的交界处,受到胃酸的影响较大,所以更要谨慎。他进一步做免疫组化的原因是,发现了鳞状细胞的增生,聚灶有黏膜肥厚,毛细淋巴管扩张。谨慎起见,需要进一步进行相应免疫组化的确认排除早期肿瘤的可能。但从描述来看,报告中没有出现不典型增生的成分,极可能是炎性病变,所以不用太担心。

barrett食管就是胃酸反复返流,刺激食管黏膜(食管黏膜不同于胃黏膜能够抵抗酸性刺激,对胃酸比较敏感),从而产生了黏膜的红斑样病变。这个是可以吃药缓解控制的,可以到消化内科门诊去开一些口服液抑酸药和胃肠动力药。
2025年06月06日
第2次提问
谢谢医生,即使非常倒霉是早期癌症也是非常非常早期对吗…
2025年06月07日
汪巍医生
对的,最坏的结果也是很早期,我个人的经验来判断,应该还是炎性病灶可能性大一些。
2025年06月07日
第3次提问
好的,谢谢医生~最后还想问下病理检查的准确度高吗,我是在北医三院做的检查,是否医院级别高所以更加谨慎,才会倾向于加做免疫组化呢~
2025年06月07日
汪巍医生
病理学检查是我们的金标准,是最后进行明确诊断的结果,所以大可放心地去相信病理学检查。仅仅在有疑问的时候可能会需要病理学会诊。
北医三院已经是水平很好的医院了,可以相信他们的病理学检查结果。

TA的问答

一年后我复查了,能帮我看看今年和去年有什么区别吗 https://pacsimg.rich-healthcare.com/dimage/index.html?stm=V0130A7692D008C7756B01A4C72C368F309213B04FDE34A27B78308FDB079488CD84321000245DC7A5E84987E5C252DC632D46A4CEF6F26E675E9623F198AD3DFF2医生你好,2022年12月,我妈妈去做了肺CT,云胶片网址是https://yjp.zmdszxyy.cn:49153/viewer/7F2458C868BF01AAC89E18D4D7493484F366791F3E5C46A786FBA1B69B98E1DF,多发磨玻璃结节,有一个磨玻璃结节有实性成分(医生描述的是磨玻璃结节里面有一点实性成分,实性成分占比不超过10%,6✘7mm,CT值-650~-700),当时直接让我们回家了,说随访,2024年10月,在县里医院又做了一个CT(机器可能比较老化),当时医生什么都没说又让我们回家了,以为没事,(八个月前做的)我今天打电话给医院,才得知有一个混磨,部分实性成分,实性成分大约30%左右,8✘7mm,周边毛刺,这不是典型的混磨是不好的吗?居然在报告单上都不写,标注低危,让我们回家了,还有一个纯磨,9✘7mm,在血管边上或者有血管穿过,他也分辨不出来,请问距离现在已经八个月了,我们晚不晚了?现在,我明天准备带我妈去郑大一附院去看看,但是很担心 症状及患病时长:男,54岁,5月1日开始不能吃饭,吞咽困难,只能喝一些流食,如米粉之类。状态良好。 就医及用药情况:去枣庄市里医院做胃镜检查,由于食道狭窄,无法提取病理,后去齐鲁医院做普通胃镜检查,同样无法提取病理 需要解答的问题:是否能进一步胃镜检查,提取病理。或者直接进行开胸手术,期待您的回复! 症状及患病时长:胃肠镜 就医及用药情况:胃肠镜 需要解答的问题: 医生您好,我今年24岁,由于痔疮便血做了胃肠镜,胃镜肠镜都没有问题,但食管存在异常,胃镜报告单上显示巴雷特食管,取活检后提示慢性食管炎但要进一步做免疫组化,现在很害怕…想问问医生巴雷特食管和慢性食管炎是一回事吗?从报告来看会有可能是癌症或者癌前病变之类的吗,为什么突然要做免疫组化,什么情况下食管炎会要做免疫组化呢…症状及患病时长: 5月10号左右患感冒,一直剧烈咳嗽,咳了两周左右后,咳嗽有所缓解,但是右胸下部肋骨非常疼痛,尤其是深吸气,伸懒腰,打喷嚏等时候最疼。 就医及用药情况: 使用活络油和膏药贴了3天,感觉没那么疼了,但是停用之后依旧疼痛。本周一去当地医院检查,大夫让做了CT,但是CT显示正常,大夫说也不是肋软骨炎,但他也不清楚是具体什么原因,也没有给出任何处理,只说回家热敷缓解,疼痛剧烈就吃消炎药。我回到家后继续用活络油按摩,但是没有效果,现在是翻身侧躺都会疼的程度,非常影响日常生活。不知道大夫能不能知道什么原因,有没有办法缓解疼痛。附件附上CT结果供您参考。 需要解答的问题: