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您好，前后两次的胃镜结果，还有病理结果我都仔细看过。影像学结果无法打开，能否找到链接发给我看一看。
目前从胃镜结果来看，距门齿35cm，也就是食管中下段有狭窄，在人体上是在心脏后面的水平位置。胃镜的图像确实看到了明显狭窄，镜子无法通过狭窄部位，取到的活检只是鳞状上皮和坏死组织。
通常来说这种狭窄一定要排除食管肿瘤等可能，超声内镜下穿刺活检，也是一种可选择方案，只有这些都尝试过没办法取到活检，才会最后考虑手术活检。
但超声食管镜穿刺也要根据食管的病变，CT上的肿瘤大小和与周围血管心脏的关系，来综合判断是否安全。 所以您能否把CT影像链接再发给我。

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从增强CT上来看，食管下段管壁有明显增厚，而且有不均匀的强化。综合考虑还是倾向于缩窄性的食管癌，如果是这种情况，建议请消化内科会诊，看一下超声内镜能否取到活检组织。如果胃镜下取到组织明确病理很难的话，也可以建议直接进行手术。可以在术中取一部分病变食管组织，送快速切片检查，一定是在明确是食管癌过后，才能去做食管切除和重建的手术。