2025年06月08日
第1次提问
医生你好,2022年12月,我妈妈去做了肺CT,云胶片网址是https://yjp.zmdszxyy.cn:49153/viewer/7F2458C868BF01AAC89E18D4D7493484F366791F3E5C46A786FBA1B69B98E1DF,多发磨玻璃结节,有一个磨玻璃结节有实性成分(医生描述的是磨玻璃结节里面有一点实性成分,实性成分占比不超过10%,6✘7mm,CT值-650~-700),当时直接让我们回家了,说随访,2024年10月,在县里医院又做了一个CT(机器可能比较老化),当时医生什么都没说又让我们回家了,以为没事,(八个月前做的)我今天打电话给医院,才得知有一个混磨,部分实性成分,实性成分大约30%左右,8✘7mm,周边毛刺,这不是典型的混磨是不好的吗?居然在报告单上都不写,标注低危,让我们回家了,还有一个纯磨,9✘7mm,在血管边上或者有血管穿过,他也分辨不出来,请问距离现在已经八个月了,我们晚不晚了?现在,我明天准备带我妈去郑大一附院去看看,但是很担心

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2025年06月08日
汪巍医生
您好,您的问题我已经仔细看过,因为在外地出差,正在飞机上,信号不好打不开胶片链接,等稍晚一会回复您。
2025年06月08日
汪巍医生
您好,您问中的链接还是无法打开查看。有无分享的链接?
汪巍医生
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2025年06月09日
第2次提问
医生你看一下,这个是今天刚做的,麻烦你帮忙看下,最危险的那个混磨大概处于什么阶段?目前的情况是不是还算安全?切除就治愈了?我妈妈的磨玻璃结节有点多,一次在能承受的范围内可以割掉几个?是不是必须得在同侧肺才能一起割?谢谢医生,我妈这种情况,切除后不需要做化疗或者放疗吧?应该是早早期吧?谢谢医生

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2025年06月09日
汪巍医生
CT中的结节,最后两张图片中的结节,建议手术切除。

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汪巍医生
您好,这一次的二维码可以看得到CT影像,我也在图片中用红圈仔细标注了结节的位置。
目前来说,薄层266层面的结节确实高危,结合您母亲22年12月份就有这个莫布里结节,综合考虑还是早癌的可能性大,这一次我建议要进行手术切除了。

图片中有一些其他的磨玻璃结节暂时不用处理,但右下肺外基底段,右中肺外侧段以及右下肺靠近膈肌的实性结节是可以考虑一次性手术切除的。

目前来说都是属于很早期,最大的直径是8mm,切除后如果是原位癌或者微笑浸润腺癌,基本上是可以治愈的,即便是浸润性的,也只需要术后随访观察,不需要进行化疗或者放疗,属于很早期的。
2025年06月10日
第3次提问
医生你好,目前是不是有两个高危结节?一个实性结节,一个混合磨玻璃结节?我记得昨天面诊的医生说,左边一个右边一个,一个磨玻璃(不确定是不是混磨,因为医生也没有说混磨,但是县里医院之前的CT报告说有一个混磨),一个实性,他还说可能要分两次割,我记得他推荐先割的是右边的(具体是哪个结节,是不是右边,我当时人都懵了,也不确定),当时我妈在现场,我也不敢细问,我当时也很害怕,我看报告单也写了,实性结节最大位于右肺下叶,外基地段,(Img266/366),这应该就是你说的那个高危的结节吧?这个是实性结节吗?那是不是还有一个高危的混磨?不可以一次割除吗?还有就是我妈妈目前非常抗拒做手术,我们还有两三个月的空间,给她缓一缓吗?再随访个三个月?谢谢医生,非常感谢?
2025年06月10日
汪巍医生
我上面的回答已经告诉您了,右侧是三个结节(两个磨玻璃(含一个混磨),一个实性结节),都可以一次手术切除。
左侧上叶也有一个磨玻璃结节,可以观察,没有变化可以随访观察。万一长大了,可以手术切除。
等三个月问题不大,但我不建议再拖延了,不然最后影响的是手术治疗的效果。

TA的问答

一年后我复查了,能帮我看看今年和去年有什么区别吗 https://pacsimg.rich-healthcare.com/dimage/index.html?stm=V0130A7692D008C7756B01A4C72C368F309213B04FDE34A27B78308FDB079488CD84321000245DC7A5E84987E5C252DC632D46A4CEF6F26E675E9623F198AD3DFF2医生你好,2022年12月,我妈妈去做了肺CT,云胶片网址是https://yjp.zmdszxyy.cn:49153/viewer/7F2458C868BF01AAC89E18D4D7493484F366791F3E5C46A786FBA1B69B98E1DF,多发磨玻璃结节,有一个磨玻璃结节有实性成分(医生描述的是磨玻璃结节里面有一点实性成分,实性成分占比不超过10%,6✘7mm,CT值-650~-700),当时直接让我们回家了,说随访,2024年10月,在县里医院又做了一个CT(机器可能比较老化),当时医生什么都没说又让我们回家了,以为没事,(八个月前做的)我今天打电话给医院,才得知有一个混磨,部分实性成分,实性成分大约30%左右,8✘7mm,周边毛刺,这不是典型的混磨是不好的吗?居然在报告单上都不写,标注低危,让我们回家了,还有一个纯磨,9✘7mm,在血管边上或者有血管穿过,他也分辨不出来,请问距离现在已经八个月了,我们晚不晚了?现在,我明天准备带我妈去郑大一附院去看看,但是很担心 症状及患病时长:男,54岁,5月1日开始不能吃饭,吞咽困难,只能喝一些流食,如米粉之类。状态良好。 就医及用药情况:去枣庄市里医院做胃镜检查,由于食道狭窄,无法提取病理,后去齐鲁医院做普通胃镜检查,同样无法提取病理 需要解答的问题:是否能进一步胃镜检查,提取病理。或者直接进行开胸手术,期待您的回复! 症状及患病时长:胃肠镜 就医及用药情况:胃肠镜 需要解答的问题: 医生您好,我今年24岁,由于痔疮便血做了胃肠镜,胃镜肠镜都没有问题,但食管存在异常,胃镜报告单上显示巴雷特食管,取活检后提示慢性食管炎但要进一步做免疫组化,现在很害怕…想问问医生巴雷特食管和慢性食管炎是一回事吗?从报告来看会有可能是癌症或者癌前病变之类的吗,为什么突然要做免疫组化,什么情况下食管炎会要做免疫组化呢…症状及患病时长: 5月10号左右患感冒,一直剧烈咳嗽,咳了两周左右后,咳嗽有所缓解,但是右胸下部肋骨非常疼痛,尤其是深吸气,伸懒腰,打喷嚏等时候最疼。 就医及用药情况: 使用活络油和膏药贴了3天,感觉没那么疼了,但是停用之后依旧疼痛。本周一去当地医院检查,大夫让做了CT,但是CT显示正常,大夫说也不是肋软骨炎,但他也不清楚是具体什么原因,也没有给出任何处理,只说回家热敷缓解,疼痛剧烈就吃消炎药。我回到家后继续用活络油按摩,但是没有效果,现在是翻身侧躺都会疼的程度,非常影响日常生活。不知道大夫能不能知道什么原因,有没有办法缓解疼痛。附件附上CT结果供您参考。 需要解答的问题: