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4.99分
月回答 214
2025年04月30日
症状及患病时长：
您好，左耳上周发肿，里面疼，还留了些水，昨天点了硼酸滴耳液，不见好，今天更疼了，外耳道也有点发炎
就医及用药情况：
硼酸滴耳液滴了一次 吃了头孢
需要解答的问题：
可以用其他药吗，比如左氧氟沙星，还有罗红霉素
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2025年04月30日
您好那个外边这边不痛，然后也不肿，但是连接这个蓝色的地方，就入耳的这个地方肿，但不红。肿大了，然后疼。里边感觉很胀，但是现在不流什么分泌物，昨天就是清水，没有味道，耳道里面就是感觉胀，所以里边是疼的，另外也痒。主要是耳内 感觉很胀，然后连接耳朵的下部，红圈的地方，也肿痛。耳朵一拉就疼，按压篮圈入口那块也疼。
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2025年04月30日
您好！
您主要的症状最那个外边这边不痛，然后也不肿，但是连接这个蓝色的地方，就入耳的这个地方肿，但不红。肿大了，然后疼。里边感觉很胀，但是现在不流什么分泌物，昨天就是清水，没有味道，耳道里面就是感觉胀，所以里边是疼的，另外也痒。主要是耳内 感觉很胀，然后连接耳朵的下部，红圈的地方，也肿痛。耳朵一拉就疼，按压篮圈入口那块也疼。
考虑近期为可能有掏耳朵，挠耳朵引起的外耳道壁破损感染，您掏耳朵和外耳道湿疹为相互增强因素，破损后引起外耳道感染，所以现在考虑外耳道湿疹，而后发生感染，进而发生感染性外耳道炎可能性。
你的大致病情发展应该如此，先是外耳道湿疹，外耳道痒，掏耳朵，而后外耳道皮肤破损感染，形成急性外耳道炎，表现为外耳道疼痛。
由于网络原因，我没有看到您外耳道的情况，不排除另外一种也是以耳痒为特点疾病真菌性外耳道炎，这个必须做耳内镜检查，所以最为安全的方案是做内镜先确诊。
一，现在主要考虑外耳道湿疹，外耳道炎可能性比较大，现在建议治疗耳朵痛的问题，
1.现在您耳朵疼痛明显，请用红霉素软膏或者百多邦软膏，每天3次，涂外耳道壁，原则是哪里痛涂在那里。
或者氧氟沙星滴耳液，每天三次，每次5滴跑5分钟。
大概3－5天，没有疼痛症状，这时候可能痒，渗出物的症状表现出来，这时候不能频繁掏耳朵了，把以上的抗生素药膏可以停下来，换用以下我推荐的方案。
二，进一步处理耳痒的症状，
1，采用糠酸莫米松，涂外耳道，每天2次，每次涂在那里痒的位置就可以，薄薄涂一层就可以，使用第一周为每天2次，再改为每天一次，用1周，再停下来，如果症状容易反复再用1－2周再考虑停药，避免外耳道湿疹近期复发。
3.另外需要提醒您，如果用药2周，耳痒不能改善或者迅速复发，分泌物增多伴有白色豆腐渣物，并伴有臭味，则说明外耳道炎合并有霉菌感染，最好能查一下耳内镜，确诊真菌性外耳道炎，则需要停用糠酸莫米松，换用派瑞松，用棉签药膏涂到外耳道，一天三次，疗程三周，不能症状好转后立即停药，需要坚持才能根治霉菌。
4.最近避免辛辣刺激性食物，避免饮酒，熬夜，生活规律，饮食清淡，生活上尽量不要再用入耳式耳机，外耳道不要进水，保持干燥，不要经常的掏耳朵，这都是对外耳道很大的刺激，会引起反复引起外耳道湿疹的出现，处理主要是先把感染，耳痛症状控制好以后，再处理外耳道湿疹，糠酸莫米松药膏止痒，总体来说，控制症状需要规范治疗，消除诱因才能避免复发。
祝安好！
您主要的症状最那个外边这边不痛，然后也不肿，但是连接这个蓝色的地方，就入耳的这个地方肿，但不红。肿大了，然后疼。里边感觉很胀，但是现在不流什么分泌物，昨天就是清水，没有味道，耳道里面就是感觉胀，所以里边是疼的，另外也痒。主要是耳内 感觉很胀，然后连接耳朵的下部，红圈的地方，也肿痛。耳朵一拉就疼，按压篮圈入口那块也疼。
考虑近期为可能有掏耳朵，挠耳朵引起的外耳道壁破损感染，您掏耳朵和外耳道湿疹为相互增强因素，破损后引起外耳道感染，所以现在考虑外耳道湿疹，而后发生感染，进而发生感染性外耳道炎可能性。
你的大致病情发展应该如此，先是外耳道湿疹，外耳道痒，掏耳朵，而后外耳道皮肤破损感染，形成急性外耳道炎，表现为外耳道疼痛。
由于网络原因，我没有看到您外耳道的情况，不排除另外一种也是以耳痒为特点疾病真菌性外耳道炎，这个必须做耳内镜检查，所以最为安全的方案是做内镜先确诊。
一，现在主要考虑外耳道湿疹，外耳道炎可能性比较大，现在建议治疗耳朵痛的问题，
1.现在您耳朵疼痛明显，请用红霉素软膏或者百多邦软膏，每天3次，涂外耳道壁，原则是哪里痛涂在那里。
或者氧氟沙星滴耳液，每天三次，每次5滴跑5分钟。
大概3－5天，没有疼痛症状，这时候可能痒，渗出物的症状表现出来，这时候不能频繁掏耳朵了，把以上的抗生素药膏可以停下来，换用以下我推荐的方案。
二，进一步处理耳痒的症状，
1，采用糠酸莫米松，涂外耳道，每天2次，每次涂在那里痒的位置就可以，薄薄涂一层就可以，使用第一周为每天2次，再改为每天一次，用1周，再停下来，如果症状容易反复再用1－2周再考虑停药，避免外耳道湿疹近期复发。
3.另外需要提醒您，如果用药2周，耳痒不能改善或者迅速复发，分泌物增多伴有白色豆腐渣物，并伴有臭味，则说明外耳道炎合并有霉菌感染，最好能查一下耳内镜，确诊真菌性外耳道炎，则需要停用糠酸莫米松，换用派瑞松，用棉签药膏涂到外耳道，一天三次，疗程三周，不能症状好转后立即停药，需要坚持才能根治霉菌。
4.最近避免辛辣刺激性食物，避免饮酒，熬夜，生活规律，饮食清淡，生活上尽量不要再用入耳式耳机，外耳道不要进水，保持干燥，不要经常的掏耳朵，这都是对外耳道很大的刺激，会引起反复引起外耳道湿疹的出现，处理主要是先把感染，耳痛症状控制好以后，再处理外耳道湿疹，糠酸莫米松药膏止痒，总体来说，控制症状需要规范治疗，消除诱因才能避免复发。
祝安好！
TA的问答
症状及患病时长：声音些许嘶哑，大概一个月了。起初我们都认为是孩子一天说话多了声音嘶哑，但是发现持续了很长时间了，有时候听起嘶哑，有时候又不嘶哑
就医及用药情况：
没有就医和用药
需要解答的问题：
这是什么原因呢？需要用什么药恢复呢症状及患病时长：流涕，咳嗽第九天，第一天是睡觉鼻塞，有用力吞咽，流黄浓鼻涕，通过负压洗鼻，喷文适，吃仙特明，第三天开始鼻涕减少，运动会有咳嗽，但傍晚有低烧38度，隔天退烧。第四天到第八天期间，都是偶有咳嗽，仍有鼻涕，鼻涕逐渐变清，第八天傍晚低烧，隔天早上退烧，到第九天傍晚又开始低烧38度。
就医及用药情况：仙特明，文适
需要解答的问题：是否需要吃阿莫西林克拉维酸钾，是否需要去医院进一步检查症状及患病时长：12月15日夜晚开始自述躺下左耳痛，站起来正常行走不痛，有流涕有鼻塞症状，12月14日有站立洗澡。12月15日有轻微摔倒左耳磕到地面，但无其他症状。没有中耳炎病史。疼痛不剧烈不影响正常生活。吞咽不疼。
就医及用药情况：暂无就医暂未用药
需要解答的问题：是否需要就医或用药症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：医院开过马来马来酸氯苯那敏片，并用药5次。丁香医生问诊后12月9日晚用药吸入乙酰半胱氨酸，当天晚上貌似有效果，更好入睡，3天后12月13日早不见效又加入布地奈德交替使用至今4天，宝宝鼻涕一直是白色黏稠的状态，昨晚吸出又有点黄绿色了，不见明显好转。宝宝晚上依然频繁夜醒，鼻腔内有鼻涕，喝奶和睡觉有呼噜声。
需要解答的问题：请问宝宝这种情况要继续使用布地奈德和乙酰半胱氨酸吗？是不是要去医院抽血化验是否细菌感染？是不是发展为慢性鼻炎了？症状及患病时长：
1.请潘医生查看11.18、11.27、12.2的问诊记录。
2.昨晚凌晨咳嗽频繁（具体情况已在下方就医用药情况详述）。
3.目前孩子除了昨晚咳嗽明显外，最近治疗有好转，但一直没有痊愈。小孩最近一周没有鼻塞、没有流鼻涕、没有发烧。白天一至二小时咳嗽一声，夜间咳嗽不太明显，咳嗽声音属于干咳，未听见痰声，一周前咳嗽时有听见痰声。
就医及用药情况：
1. 从2025.11.18起每日内舒拿＋氯雷他定＋孟鲁司特钠组合每晚一次使用一次至今。
治疗效果：昨天晚上（12.15）只用了内舒拿+氯雷他定（孟鲁司特钠因为没有药了，所以昨晚没吃），情况是昨晚躺下睡觉时比以往咳嗽明显（大约10分钟咳一声），睡着后未咳嗽，直至今天凌晨（凌晨1点至3点期间）咳嗽频繁，大约5-10分钟咳嗽一次（咳嗽声是：咳咳或者咳咳咳）。
2.从2025.12.2至12.9居家雾化治疗，配方是普米克令舒一支+爱全乐半支+博利康尼半支，一天两次，每次十分钟。雾化期间夜间咳嗽明显好转（7天雾化期除了第四天夜间睡眠期间有明显咳嗽，其余6天未发现明显咳嗽）。
需要解答的
咳嗽近两月，一直未痊愈，下一步怎样进行有效治疗？
