2025年02月07日
第1次提问
症状及患病时长:孕32周尿常规显示尿隐血3+,无明显不适,产检其他指标都正常。上午产检及下午复查都3+。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问可能是什么原因导致的尿隐血?如果去医院检查的话,需要做哪些检查?孕妇会有什么限制吗?

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2025年02月07日
李纳琦医生
您好。您所提供的病史和化验结果我已经仔细阅读过了。

目前尿化验存在的主要异常就是尿中红细胞增多,潜血3+。不知道近期是否有上呼吸道感染的情况。另外,之前尿常规的化验结果是否有?如果能找到的话,可以上传给我。

一般来说,能够引起尿中红细胞增多或者潜血阳性的原因很多,常见于泌尿系结石、尿路感染、肾小球肾炎、多囊肾出血、左肾静脉受压、近期有上呼吸道感染等情况,所以您也不要太紧张。

您目前的化验结果可以排除尿路感染引起的尿中红细胞增多。

进一步的建议如下:

1.做尿红细胞的形态学检查,明确红细胞的来源,是肾小球源性还是非肾小球源性;如果多次复查都是以正常形态红细胞为主,基本可以排除肾炎引起的尿中红细胞增多,暂时不需要干预,定期复查就好。

2.建议完善泌尿系超声,排除结石等引起尿中红细胞增多的情况。

另外,复查尿常规之前注意避免上呼吸道感染期,留取尿液的标本最好为晨起第一次尿的中段尿。留取尿液标本之前建议清洗外阴,以防有阴道分泌物污染尿液标本,影响结果的判读。

希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。

以上意见供参考,网络咨询不能替代面诊。谢谢!
2025年02月07日
第2次提问
附件为前面几次尿检,这次是第一次出现尿隐血。 近期看情况是没有上呼吸道感染,没有相关症状。 结石会有不适吗? 以及我可以加大饮水量,周一再去复查,看尿隐血会不会减少,再决定是否去做进一步检查吗?

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李纳琦医生
您好,结石如果体积不大的话,一般不会有太明显的临床症状,常常通过超声检查才会发现。

您之前的尿常规白细胞增多,提示有感染,但是红细胞一直没有增多过,所以这次红细胞增多,建议再复查,复查之前一定要注意清洗外阴。还是建议留取晨起第一次的尿液,不建议大量饮水,这样会出现化验结果的假阴性。

欢迎继续提问。
2025年02月07日
第3次提问
如果是肾炎或者肾结石引起的尿隐血,算是比较严重的情况吗?因为我现在怀孕32周,这个情况会对怀孕造成影响吗?我是否需要在生产前解决这个情况?还是可以产后再说?
2025年02月07日
李纳琦医生
您好,因为您目前只是今天化验尿常规发现尿中红细胞增多,之前都是正常的,所以不要太紧张,暂时不能根据一天尿化验的异常诊断为肾炎。

如果有结石的话,需要通过超声来进一步判断结石的位置和大小。但是目前来看,您没有任何结石引起的相关临床表现,所以暂时没有需要紧急干预的情况。

祝您身体健康,孕期一切顺利!

TA的问答

1.长期存在排尿不适 时有轻微灼热感 尿道周围软组织常有轻微酸胀 大量喝水不能明显缓解 2. 夜尿多 常口干 饮水充足依然觉得缺水 女性 长期久坐 不爱活动 饮食单一 缺乏蔬果 单身独居 可排除基础卫生原因 有时小腹内酸痒软涨 病程一年 就医及用药情况:做了尿常规 血常规 肾功能检查 尿检样本只有5ml不到不知道是否干扰结果 需要解答的问题:就检查报告来看可能存在什么问题 谢谢症状及患病时长:五六天尿频,小肚子下坠感两天 就医及用药情况:盐酸莫西沙星片 需要解答的问题:这个是不是肾炎,是不是肾小球受损了,以前得过肾盂性肾炎。 症状及患病时长: 2月24日体检发现尿检红细胞高,昨天复查红细胞还是高,医生说可能是iga肾病,今天做了一次红细泡位相,医生看一下是不是确诊了,那我需要做肾穿刺吗,以及需要怎么治疗 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:房事后经常尿路感染;基本每次都会,事前事后双方均较注意卫生,冲洗之类的 就医及用药情况:每次感染后会吃头孢或者三金片 需要解答的问题:1)请问需要去医院做更仔细的检查吗 2)怎么才能打破房事后必感染的局面症状及患病时长:老师您好,本人男性,身高183,体重230,不喝酒,抽烟。年前体检发现尿常规里有隐血和尿蛋白,肾功能正常,没当回事,过了年以后复查尿常规以后还是有隐血和尿蛋白,咨询本院肾内科医生后做了24小时尿蛋白定量,0.42g。平常血压、血糖都正常,也没有水肿腰酸腰疼之类的症状,体检长期血象偏高一点,别的异常基本没有。 就医及用药情况:本周一开始口服马来酸依那普利、恩格列净、百令胶囊、肾炎康复片,我自行加服了几天可乐必妥。已开始低盐低脂饮食健康饮食。 需要解答的问题:很焦虑,也不是很想做肾穿,我这种情况能不能确诊是iga或者其他一些愈后差的肾脏疾病?是不是得提前做好肾移植及替代治疗的准备?老师谢谢您!