2025年02月07日
第1次提问
症状及患病时长:孕32周尿常规显示尿隐血3+,无明显不适,产检其他指标都正常。上午产检及下午复查都3+。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问可能是什么原因导致的尿隐血?如果去医院检查的话,需要做哪些检查?孕妇会有什么限制吗?

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2025年02月07日
李纳琦医生
您好。您所提供的病史和化验结果我已经仔细阅读过了。

目前尿化验存在的主要异常就是尿中红细胞增多,潜血3+。不知道近期是否有上呼吸道感染的情况。另外,之前尿常规的化验结果是否有?如果能找到的话,可以上传给我。

一般来说,能够引起尿中红细胞增多或者潜血阳性的原因很多,常见于泌尿系结石、尿路感染、肾小球肾炎、多囊肾出血、左肾静脉受压、近期有上呼吸道感染等情况,所以您也不要太紧张。

您目前的化验结果可以排除尿路感染引起的尿中红细胞增多。

进一步的建议如下:

1.做尿红细胞的形态学检查,明确红细胞的来源,是肾小球源性还是非肾小球源性;如果多次复查都是以正常形态红细胞为主,基本可以排除肾炎引起的尿中红细胞增多,暂时不需要干预,定期复查就好。

2.建议完善泌尿系超声,排除结石等引起尿中红细胞增多的情况。

另外,复查尿常规之前注意避免上呼吸道感染期,留取尿液的标本最好为晨起第一次尿的中段尿。留取尿液标本之前建议清洗外阴,以防有阴道分泌物污染尿液标本,影响结果的判读。

希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。

以上意见供参考,网络咨询不能替代面诊。谢谢!
2025年02月07日
第2次提问
附件为前面几次尿检,这次是第一次出现尿隐血。 近期看情况是没有上呼吸道感染,没有相关症状。 结石会有不适吗? 以及我可以加大饮水量,周一再去复查,看尿隐血会不会减少,再决定是否去做进一步检查吗?

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李纳琦医生
您好,结石如果体积不大的话,一般不会有太明显的临床症状,常常通过超声检查才会发现。

您之前的尿常规白细胞增多,提示有感染,但是红细胞一直没有增多过,所以这次红细胞增多,建议再复查,复查之前一定要注意清洗外阴。还是建议留取晨起第一次的尿液,不建议大量饮水,这样会出现化验结果的假阴性。

欢迎继续提问。
2025年02月07日
第3次提问
如果是肾炎或者肾结石引起的尿隐血,算是比较严重的情况吗?因为我现在怀孕32周,这个情况会对怀孕造成影响吗?我是否需要在生产前解决这个情况?还是可以产后再说?
2025年02月07日
李纳琦医生
您好,因为您目前只是今天化验尿常规发现尿中红细胞增多,之前都是正常的,所以不要太紧张,暂时不能根据一天尿化验的异常诊断为肾炎。

如果有结石的话,需要通过超声来进一步判断结石的位置和大小。但是目前来看,您没有任何结石引起的相关临床表现,所以暂时没有需要紧急干预的情况。

祝您身体健康,孕期一切顺利!

TA的问答

症状及患病时长: 25年2月尿频尿痛发现肌酐270,现在肌酐320左右。在吃肾衰宁,罗沙司他,碳酸氢钠,骨化三醇,目前尿频一直没有好转,平均半个小时一次,1个月之前看了感染门诊。做了尿培养和药敏。吃了半个月阿莫西林。白细胞从1300降分900多。请问下一步怎么处理 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:患者为70岁男性,在24年出现下肢肿胀、瘙痒等症状,2025年食欲下降,于2025年12月去医院检查为尿毒症开始做透析治疗,治疗频率为每周两次。近期患者在每次透析后都出现了四肢无力、心慌、无食欲情况。并于3月在湖南湘雅医院再次检查(检查结果如下),现实血钾、血磷偏高。医生开具了环硅酸锆纳散。病人同时有高血压。高压160,低压90。 就医及用药情况: 碳酸锶维纳姆片、硝苯地平控释片、碳酸钙胶囊、硫酸清氯吡格雷片。 需要解答的问题: 近期患者在每次透析后不适症状明显、尤其是乏力、心慌且无食欲。想请问医生下一步该如何应对。在用药、透析用药等方面。降钾药是否需要继续吃。是否需要检查心脏类疾病症状及患病时长:上周体检蛋白尿1个加号。今天复诊。线下医生说没问题不担心。线上再问下 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:约1年 就医及用药情况:每天一粒40mg布司他非 需要解答的问题: 体重140,身高165,男,37岁。2026年两次尿液检查,均尿蛋白+-,2025年体检无此症状。尿酸维持在500左右2~3年,开始吃布司他非一周后,尿酸控制在360~400。小便有少量泡沫,很快消散。请问蛋白尿的情况是否严重?是否有必要增加布司他非的药量进一步降低尿酸值?后面需要进一步做哪些检查?症状及患病时长:发现时间2个月 就医及用药情况:看过两次,但是两次是不同医院 需要解答的问题:医生开的药是否合理,患者压力大,每天想不开,该怎么办,他的饮食具体可以吃哪些,哪些不能吃。 半夜发出奇怪的声音,像是喉咙被人掐住,从喉咙里发错声音越来越大声,持续了快十秒。后面自己醒了,是不是跟病有关,会不会严重。每天都很焦虑,瘦了很多 前面5张是第一次看的 后面4张是第二次看的