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李纳琦
副主任医师
肾脏内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 21
2026年04月10日
症状及患病时长：患者为70岁男性，在24年出现下肢肿胀、瘙痒等症状，2025年食欲下降，于2025年12月去医院检查为尿毒症开始做透析治疗，治疗频率为每周两次。近期患者在每次透析后都出现了四肢无力、心慌、无食欲情况。并于3月在湖南湘雅医院再次检查（检查结果如下），现实血钾、血磷偏高。医生开具了环硅酸锆纳散。病人同时有高血压。高压160，低压90。
就医及用药情况：
碳酸锶维纳姆片、硝苯地平控释片、碳酸钙胶囊、硫酸清氯吡格雷片。
需要解答的问题：
近期患者在每次透析后不适症状明显、尤其是乏力、心慌且无食欲。想请问医生下一步该如何应对。在用药、透析用药等方面。降钾药是否需要继续吃。是否需要检查心脏类疾病
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2026年04月10日
TA的问答
症状及患病时长：
25年2月尿频尿痛发现肌酐270，现在肌酐320左右。在吃肾衰宁，罗沙司他，碳酸氢钠，骨化三醇，目前尿频一直没有好转，平均半个小时一次，1个月之前看了感染门诊。做了尿培养和药敏。吃了半个月阿莫西林。白细胞从1300降分900多。请问下一步怎么处理
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：患者为70岁男性，在24年出现下肢肿胀、瘙痒等症状，2025年食欲下降，于2025年12月去医院检查为尿毒症开始做透析治疗，治疗频率为每周两次。近期患者在每次透析后都出现了四肢无力、心慌、无食欲情况。并于3月在湖南湘雅医院再次检查（检查结果如下），现实血钾、血磷偏高。医生开具了环硅酸锆纳散。病人同时有高血压。高压160，低压90。
就医及用药情况：
碳酸锶维纳姆片、硝苯地平控释片、碳酸钙胶囊、硫酸清氯吡格雷片。
需要解答的问题：
近期患者在每次透析后不适症状明显、尤其是乏力、心慌且无食欲。想请问医生下一步该如何应对。在用药、透析用药等方面。降钾药是否需要继续吃。是否需要检查心脏类疾病症状及患病时长：上周体检蛋白尿1个加号。今天复诊。线下医生说没问题不担心。线上再问下
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：约1年
就医及用药情况：每天一粒40mg布司他非
需要解答的问题：
体重140，身高165，男，37岁。2026年两次尿液检查，均尿蛋白+-，2025年体检无此症状。尿酸维持在500左右2～3年，开始吃布司他非一周后，尿酸控制在360～400。小便有少量泡沫，很快消散。请问蛋白尿的情况是否严重？是否有必要增加布司他非的药量进一步降低尿酸值？后面需要进一步做哪些检查？症状及患病时长：发现时间2个月
就医及用药情况：看过两次，但是两次是不同医院
需要解答的问题：医生开的药是否合理，患者压力大，每天想不开，该怎么办，他的饮食具体可以吃哪些，哪些不能吃。
半夜发出奇怪的声音，像是喉咙被人掐住，从喉咙里发错声音越来越大声，持续了快十秒。后面自己醒了，是不是跟病有关，会不会严重。每天都很焦虑，瘦了很多
前面5张是第一次看的
后面4张是第二次看的
