您好,您补充的情况已经收到,目前考虑是急性鼻窦炎可能性比较大,另外您下午接触到了刺激性气味,可能会由于刺激性气味引起急性鼻炎。
急性鼻窦炎往往继发于感冒后,您目前感冒3-4天,根据病程时间,考虑是病毒性鼻窦炎可能性比较大。
一般当持续流脓性鼻涕(或因为鼻涕倒流引起咳嗽)超过10天以上无缓解,可诊断为急性细菌性鼻窦炎,若症状明显影响生活建议用抗生素治疗。或者鼻窦炎在恢复阶段突然症状加重,表现为发烧、鼻涕增多、甚至伴有急性中耳炎,此时建议用抗生素。
急性鼻窦炎通常因鼻粘膜充血肿胀及鼻涕积蓄出现明显的鼻塞,相应鼻窦区域的疼痛,比如额窦炎会出现头痛、上颌窦炎会出现面部或者牙痛。
如果您目前的鼻涕是那种颜色很黄的水样鼻涕,不排除是鼻窦囊肿破裂。所以我刚刚问您黄色水样鼻涕是持续留还是头位改变明显留出来?如果您看到这个您可以再回复我一下,方便病情的判断。
治疗方面建议:
1、鼻用糖皮质激素:糠酸莫米松鼻喷剂或氟替卡松鼻喷剂或布地奈德鼻喷剂,每天早上一次,左右两侧各两喷;
2、粘液促排剂:桉柠蒎肠溶软胶囊 0.3克 每天三次 餐前半小时凉开水送服。帮助鼻涕排除,恢复粘膜功能。
3、减充血剂:如鼻塞严重影响生活,可使用羟甲唑啉鼻喷剂,早晚各一次,左右两侧各一喷,连续使用7天后停药,防止引起药物性鼻炎。
如果您现在感觉疼痛特别严重,可以口服止痛药,比如布洛芬缓释胶囊 每天两次 每次一片。如果明天持续疼痛,那么需要考虑有细菌性鼻窦炎的可能性,那么就需要考虑口服抗生素了。
您注意不要大力擤鼻子和吸鼻子。饮食清淡一点,避免辛辣刺激的食物。注意不要再接触刺激性气味,不能避免一定要戴
口罩。