2025年08月04日
第1次提问
症状及患病时长: 感冒初愈,今天上午突然变成了 黄鼻涕,到晚上就控制不住的流 水样黄鼻涕,伴随一侧面中疼痛 这是怎么回事呀?吃什么药能好 转呀 就医及用药情况: 需要解答的问题: 怎么回事,是不是鼻炎鼻窦炎之类的,面部疼痛蛮厉害的,
何婷婷医生
您好,谢谢您的信任。您的情况我已经收悉,初步考虑是急性鼻窦炎可能性大,目前还需要再追问您几个问题,以便更好的诊断并提出治疗意见:
1、既往有没有鼻炎病史?感冒有几天了?感冒期间有没有流涕?

2、近期是否有粉尘、刺激性气味接触?

3、是否有鼻痒?打喷嚏?上午流黄涕是比较粘稠还是水一样的?嗅觉下降?头痛?发热?水样黄鼻涕是持续留还是头位改变就有一些流出来?流出来以后面部疼痛能不能减轻?黄色是比较深的黄色吗?有没有纸巾蘸有鼻涕的可以发给我看看?

4、之前感冒期间吃过什么药物吗?
2025年08月04日
第2次提问
1.有过鼻炎,感冒了三四天 2.今天接触了刺激性味道,学校在喷漆 3.上午流的是粘稠的,下午路过走廊问了喷漆以后到晚上就黄色水样了,流出来以后面部疼痛并没有减轻,比较深的黄色,大概类似于网上的那种 4.吃了抗病毒口服液,鲜竹沥,风寒感冒颗粒,蒲地蓝消炎片 现在就是面中很疼痛,胀痛酸痛的感觉,需要吃些什么药呢?都想吃止疼药了哈哈,怕影响睡眠,需要吃香菊胶囊或者消炎药嘛

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何婷婷医生
您好,您补充的情况已经收到,目前初步考虑有急性鼻窦炎的可能性,也不排除是鼻窦囊肿破裂流黄水鼻涕的可能。具体病情分析和药物治疗方案我正在编辑,请您稍等一下。
2025年08月04日
何婷婷医生
您好,您补充的情况已经收到,目前考虑是急性鼻窦炎可能性比较大,另外您下午接触到了刺激性气味,可能会由于刺激性气味引起急性鼻炎。

急性鼻窦炎往往继发于感冒后,您目前感冒3-4天,根据病程时间,考虑是病毒性鼻窦炎可能性比较大。
一般当持续流脓性鼻涕(或因为鼻涕倒流引起咳嗽)超过10天以上无缓解,可诊断为急性细菌性鼻窦炎,若症状明显影响生活建议用抗生素治疗。或者鼻窦炎在恢复阶段突然症状加重,表现为发烧、鼻涕增多、甚至伴有急性中耳炎,此时建议用抗生素。

急性鼻窦炎通常因鼻粘膜充血肿胀及鼻涕积蓄出现明显的鼻塞,相应鼻窦区域的疼痛,比如额窦炎会出现头痛、上颌窦炎会出现面部或者牙痛。

如果您目前的鼻涕是那种颜色很黄的水样鼻涕,不排除是鼻窦囊肿破裂。所以我刚刚问您黄色水样鼻涕是持续留还是头位改变明显留出来?如果您看到这个您可以再回复我一下,方便病情的判断。

治疗方面建议:
1、鼻用糖皮质激素:糠酸莫米松鼻喷剂或氟替卡松鼻喷剂或布地奈德鼻喷剂,每天早上一次,左右两侧各两喷;

2、粘液促排剂:桉柠蒎肠溶软胶囊 0.3克 每天三次 餐前半小时凉开水送服。帮助鼻涕排除,恢复粘膜功能。

3、减充血剂:如鼻塞严重影响生活,可使用羟甲唑啉鼻喷剂,早晚各一次,左右两侧各一喷,连续使用7天后停药,防止引起药物性鼻炎。

如果您现在感觉疼痛特别严重,可以口服止痛药,比如布洛芬缓释胶囊 每天两次 每次一片。如果明天持续疼痛,那么需要考虑有细菌性鼻窦炎的可能性,那么就需要考虑口服抗生素了。

您注意不要大力擤鼻子和吸鼻子。饮食清淡一点,避免辛辣刺激的食物。注意不要再接触刺激性气味,不能避免一定要戴口罩
第3次提问
还需要吃一些治疗鼻炎鼻窦炎的药物吗医生?刚才鼻涕里面还带有一些些血液,有没有特效药啊?
2025年08月04日
何婷婷医生
您好,您提到的香菊胶囊属于中成药,疗效不确切,不建议您口服的。

目前就建议您喷鼻,黏液促排,对症止痛处理看看症状是否会改善,如果能改善就不需要口服抗生素,如果持续没有改善或者疼痛加重,再考虑用抗生素治疗。目前暂时不需要的。

鼻涕带血丝可能是由于擤鼻涕引起的鼻黏膜损伤,就会带一些血丝,所以尽量不要大力擤鼻子和吸鼻涕。

祝早日康复,用药期间有疑问随时联系。

TA的问答

男, 33岁。症状接近3年了。 1. 喉咙里面24小时都有粘液,我觉得大概率是鼻涕,我有时候能感觉到是从鼻子里流过去的。能咳出来,但是咳不干净,而且不一会儿就又有了。 2. 鼻子里经常有鼻涕,但不多。 3. 早起的时候,偶尔有一侧的鼻子会鼻塞,醒了之后不到15分钟鼻塞的症状就会消失。 3个月前做过一个检查,附在下图中了。当时吃了一些治疗咽炎的药,同时也有用生理盐水洗鼻子,500ML,每天一次。大概一周,效果不好,我就没继续了。 请问我这是什么问题?要怎么治疗?症状及患病时长: 3个月左右,晚上睡觉呼吸不顺畅,没有鼻水,鼻子内部红肿,眼睛胀痛,咽喉有异物感,多痰 就医及用药情况: 在当地医院开药,也开了洗鼻子的药水,吃了一个星期没有明显见效,一停药症状复发 需要解答的问题: 吃什么药?要怎样医治您好,我在潜水过后着凉感冒了,我头两天的症状是微微发冷,头疼,嗓子疼,期间我吃了泰诺林,每天三颗500mg的,虽然感觉要发烧,但是最后没发出来;第三四天症状为流鼻涕,发冷没力气,然后嗓子痒,一说话就会干咳,同时鼻腔火辣辣的,嘴唇发红,感觉是上火的表现。我去药店买了银翘解毒片,目前已经吃了一天的量;现在是第五天,我吃了一勺止咳糖浆,四颗银翘解毒片,依旧是流鼻涕(颜色为透明)、咳嗽(现在感觉喉咙里有痰,但我没有咳出过痰)、鼻腔火辣。 昨天我坐了一趟飞机,飞机下降期间耳朵特别疼痛,然后落地感觉耳朵堵住了。我尝试了鼓气,平常是有用的,但感觉咽鼓管堵住了吹也没有用,我用了北美的药(Afrin)喷鼻子,喷了大概三四次。目前有一些好转,但还是感觉听力不如从前,耳朵里还是微微堵住。我小时候也有中耳炎病史,但已经很多年没有犯了。 1. 泰诺林500mg x4次(已停药) 2. 银翘解毒片 8颗(正在服用中) 3. Afrin通鼻(4次)(每次左右鼻子各一喷) 需要解答的问题: 1.请问我需要吃什么药治疗咳嗽/上火,以及航空中耳炎? 2. 我目前在北美,截图的几个药您看可以作为平替使用吗?症状及患病时长: 昨晚困乏,今天早上起床头痛,上午开始鼻腔酸痛,上门牙牙龈又麻又肿 就医及用药情况: 海盐水洗鼻子,含氯漱口水 需要解答的问题:什么原因,怎么缓解症状及患病时长:我凌晨的时候睡觉转头 头晕 我已经有感觉了 但我其实之前就有过 没今天这么严重 然后我今天就直接起床后胃开始不想 想吐, 然后一直在狂吐胆汁 黄色的水 就医及用药情况:我现在是吃了个抑制胃酸的药 胃不难受了 但头还是晕 我又怀疑是不是耳石症我也有做操 但是效果不明显 需要解答的问题: