问题详情

感谢咨询，信息资料已经收到。
为了更好的帮您分析解答，还需要了解以下情况。
1、孩子脚趾甲有没有类似情况？
2、分层的指甲说疼痛吗？
3、您回忆下孩子前段时间有没有得过手足口病（表现发热，口腔疱疹，身上出皮疹）？

补充资料已经收到，孩子1个月前得过口腔疱疹，线下医生考虑可能是手足口病。

近期您发现孩子手指甲有分层，从您提供的指甲照片看到局部分层是由于新旧甲板交替重叠导致的，这种多发脱甲考虑是手足口病后脱甲。


手足口病是一种由多种肠道病毒感染引起的全球性急性病毒性传染病。

多发于 5 岁以下婴幼儿，其主要临床特征为发热和手部、足部、口腔、臀部等部位出现不同程度的疱疹、斑丘疹，少数重症患儿可出现脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、肺出血、心肌炎等并发症，近年来国内外文献报道手足口病后可出现脱甲病。

1、手足口病后脱甲会表现

宝宝指甲脱落时间大多数出现在手足口病病情恢复期，这个时候宝宝手足口腔皮疹基本上消失，体温正常，进食喝奶都正常，在病程的 20 天左右， 脱落时无痛无痒，没有炎症表现，多先从甲根部、甲中部偏近端开始空甲或破坏、变白，开始分离，然后慢慢与甲床分离渐至整个指甲分离脱落。一般认为与手足口病严重程度、药物无相关，与感染病毒亚型有关。

2、什么原因引起脱甲

目前文献报道手足口病引起脱甲病，由柯萨奇病毒、埃可病毒多个亚型引起的，但以柯萨奇病毒 A6 和 A10 为主，但发生脱甲病的直接原因尚无明确。有人认为病毒可能直接损伤指甲有关。也有人认为甲母质在生长时受到病毒侵害或者身体的免疫反应引起。 目前普遍认为脱甲病是手足口病的一种远期并发症。其甲生长受到暂时性抑制，新甲在 2～3 个月后逐渐长出。

3、处理及预后

手足口病后脱甲症其症状较轻，主要是避免指甲继发细菌感染，注意叮嘱孩子不要强行扣除旧指甲。

✔✔针对您家宝宝这种情况，建议继续观察，手足口病后脱甲不会导致指甲不长，会有完全正常的新生指甲生长出来。

不客气的，收到您的补充追问了，这个不需要特殊治疗的，主要是叮嘱孩子不要扣指甲，等待新甲板替换旧甲板就可以。