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袁帅
医师
心血管内科
复旦大学附属中山医院
休息中
5.00分
月回答 4
2025年11月03日
你好，医生。
患者35岁，男性。
自己本身的工作性质，也会经常熬夜，偶尔情绪低迷与波动，有吸烟习惯。
被诊断为房颤和心衰。房颤最高200多，前天连续30个小时才恢复正常的窦性心律。
目前还在做检查，查找导致的原因。
父辈有心脏疾病史，也做过手术。
目前有手术和吃药两种选择，您有什么建议吗？
2025年11月03日
您好，收到您的提问。
年轻患者的阵发性房颤还是首选导管消融治疗的，导管消融治疗对于年轻患者阵发性房颤来说复发率较低，对长期心脏功能的保护比单纯药物治疗更佳。
您的年龄较轻，从您描述的症状来看属于阵发性房颤，建议导管消融手术治疗。
年轻患者的阵发性房颤还是首选导管消融治疗的，导管消融治疗对于年轻患者阵发性房颤来说复发率较低，对长期心脏功能的保护比单纯药物治疗更佳。
您的年龄较轻，从您描述的症状来看属于阵发性房颤，建议导管消融手术治疗。
2025年11月04日
该检查的都检查了，孤立性房颤，不是病变导致的。诱因不明。
医生建议做手术，但是我们自己问的熟人建议先吃药调养，不做手术。
2025年11月04日
年轻人的孤立性房颤首选还是导管消融治疗的，当然也要结合您的个人意愿。
药物治疗的话可以选用普罗帕酮、胺碘酮抑制房颤发作，定期随访心超、动态心电图。心慌、胸闷发作需要及时就诊。
药物治疗的话可以选用普罗帕酮、胺碘酮抑制房颤发作，定期随访心超、动态心电图。心慌、胸闷发作需要及时就诊。
TA的问答
症状及患病时长：脚有点肿，夜尿频多，体重1 周增加 3 斤
就医及用药情况：去医院检查报告如图
需要解答的问题：有什么问题吗？需要怎么处理？你好，我孕期建档时做心电图和做心脏彩超发现心率不齐，医生建议我复杂。昨天做了24小时心脏监测六月底出现过一次惊恐发作，到现在为止期间经常出现心慌心率加快的情况，想问下什么原因。心慌心跳加快临时服用过酒石酸美托洛尔25mg。这几天频繁发作，临时服用劳拉西畔。前天也开始按时服用谷维素。你好，医生。
患者35岁，男性。
自己本身的工作性质，也会经常熬夜，偶尔情绪低迷与波动，有吸烟习惯。
被诊断为房颤和心衰。房颤最高200多，前天连续30个小时才恢复正常的窦性心律。
目前还在做检查，查找导致的原因。
父辈有心脏疾病史，也做过手术。
目前有手术和吃药两种选择，您有什么建议吗？症状及患病时长：我现78岁，不喝酒不抽烟，曾诊断高血压后一直服络活喜5年，控制在范围内，但近三年每年有1～2次血压突升至180、190的波动，只能靠急诊输液降下来。这次国庆10月2日到邛崃旅游，下午2点因血压升至180而急诊，靠输液而降至140多出院。昨天10月3号晚回成都后发现血压又升至190，到成都市第一人民医院急诊，又是输液后才降正常后出院。昨晚医生告之是明显单一用络活喜不能控制血压稳定，建议找心内科医生调整用药和作进一步捡查。一个月前省人民医院心内科医生曾让我将络活喜换成拜心同，但我服拜心同后非常便秘，服了一周后，我自己只好换成络活喜。昨晚输液降压后，回家2点测血压和今上午9点测血压均为147多，今上午10点50测血压为高压149，低压为76，心跳为69。现将昨晚在市一院急诊相关捡查报告传上，请专家给予调整用药方案及指示是否还应作哪些进一步的捡查？谢谢！
就医及用药情况：如上
需要解答的问题：如上。
