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心血管内科
问题详情
袁帅
医师
心血管内科
复旦大学附属中山医院
擅长:
高血压
、
冠心病
、
心力衰竭
、
急性心肌梗死
、
普通心电图检查
、
心脏支架手术
、
心律失常
、
室上性心动过速
、
房颤
休息中
5.00
分
月回答 4
2025年11月13日
第1次提问
六月底出现过一次惊恐发作,到现在为止期间经常出现心慌心率加快的情况,想问下什么原因。心慌心跳加快临时服用过酒石酸美托洛尔25mg。这几天频繁发作,临时服用劳拉西畔。前天也开始按时服用谷维素。
为保护用户隐私不显示图片
2025年11月13日
袁帅医生
您好,阅读课您发来的资料。
目前来看心脏没有明显器质性的问题,可以排除冠心病、
房颤
等问题,有很少量的房性早搏,考虑和您的症状没有相关性。
您目前心慌发作的症状可能还是和惊恐发作有关,可以选用劳拉西泮抑制惊恐发作,建议心身科进一步评估是否需要加用其他药物。
心脏方面的话,也不能完全排除阵发性室上性心动过速的可能,这种疾病呈现突发突止的特点,会有突发的心慌心悸发作,不过阵发性室上性心动过速的诊断需要您发作的时候的心电图确诊。
2025年11月13日
第2次提问
这是发作时候的心电图和手表记录,可以排除室上速吧
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2025年11月13日
袁帅医生
可以排除室上速,发作时间的心电图不是室上速,是
窦性心动过速
,考虑还是和惊恐发作有关系。建议心身科或精神心理科评估一下是否需要换用其他药物治疗。
TA的问答
症状及患病时长:脚有点肿,夜尿频多,体重1 周增加 3 斤 就医及用药情况:去医院检查报告如图 需要解答的问题:有什么问题吗?需要怎么处理?
你好,我孕期建档时做心电图和做心脏彩超发现心率不齐,医生建议我复杂。昨天做了24小时心脏监测
六月底出现过一次惊恐发作,到现在为止期间经常出现心慌心率加快的情况,想问下什么原因。心慌心跳加快临时服用过酒石酸美托洛尔25mg。这几天频繁发作,临时服用劳拉西畔。前天也开始按时服用谷维素。
你好,医生。 患者35岁,男性。 自己本身的工作性质,也会经常熬夜,偶尔情绪低迷与波动,有吸烟习惯。 被诊断为房颤和心衰。房颤最高200多,前天连续30个小时才恢复正常的窦性心律。 目前还在做检查,查找导致的原因。 父辈有心脏疾病史,也做过手术。 目前有手术和吃药两种选择,您有什么建议吗?
症状及患病时长:我现78岁,不喝酒不抽烟,曾诊断高血压后一直服络活喜5年,控制在范围内,但近三年每年有1~2次血压突升至180、190的波动,只能靠急诊输液降下来。这次国庆10月2日到邛崃旅游,下午2点因血压升至180而急诊,靠输液而降至140多出院。昨天10月3号晚回成都后发现血压又升至190,到成都市第一人民医院急诊,又是输液后才降正常后出院。昨晚医生告之是明显单一用络活喜不能控制血压稳定,建议找心内科医生调整用药和作进一步捡查。一个月前省人民医院心内科医生曾让我将络活喜换成拜心同,但我服拜心同后非常便秘,服了一周后,我自己只好换成络活喜。昨晚输液降压后,回家2点测血压和今上午9点测血压均为147多,今上午10点50测血压为高压149,低压为76,心跳为69。现将昨晚在市一院急诊相关捡查报告传上,请专家给予调整用药方案及指示是否还应作哪些进一步的捡查?谢谢! 就医及用药情况:如上 需要解答的问题:如上。
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